yayaxcp 发表于 2014-10-13 22:52:55

请博士帮忙看看接着怎么治疗啊?



李博士您好,无意中在百度发现咱论坛,里面有您这样无私奉献的医生让我这个bb患者很感动。白白在今年五月下旬发现,因为外出爆嗮,第二天发现右手掌与手指关节处有小白点,当时没有在意。后来回老家接触紫外线比较多,发现双手基本每个关节都有白斑。八月初去医院伍德灯下确诊为白癜风,因为在哺乳期,医生要求断奶用药,也可以照308激光,然后观察发展情况。手部照3086次,每周一次,效果还不显,不过没有扩散。两周前发现嘴角有一线白斑,确诊是bb,照3083次,一周前发现双脚,双膝,手肘,小腿大片白色白点,果断断奶接受口服药物治疗。当地省三甲医院医生医嘱,强的松20mg每天早8点饭后服,美能2粒每日三次,外用新适确得,嘴角普特彼,一月后看控制效果,无效停药,前期那些部位继续308。一月前已经借鉴您的医嘱,口服复合维生素B,叶酸,和甘草锌。可是这家医院没有匹多莫德。现在服用强的松三天,担心其副作用和以后停药有没有复发,希望博士给点建议啊!!!




强的松每日20毫克的方法是可以的,但剂量有些偏大,如果按常规服用到2~3月停药,估计会有肥胖副作用的,建议每月注射1支得宝松,连续3次,副作用就比较轻微。其他的可以辅助内服维生素E+叶酸+复合维生素B+玉屏风颗粒,外用卤米松+普特彼,配合308激光。
李博士您好,不好意思又占用您的私人时间,上次您说强的松剂量偏大就改为15mg每天早顿服,外加美能+维生素E+叶酸+复合维生素B+玉屏风颗粒,外用卤米松+普特彼,配合308激光。因为经济原因,308只照了手部还有嘴角,现在手上有两个关节好了,还有的缩小了,没有照光的地方效果不明显,可是这几天右侧耳朵里痒痒今天去医院伍德灯下说白了,嘴唇这几天起了些水泡,不知道是不是普特彼过敏还是唇炎还是要新发bb,还有胸前有对称的小白斑几块今天也确诊是bb,沿腋窝像乳房上有对称的一条白道,这些是这个月新发的,现在有几个问题想请教李博士:
1.已经口服强的松一个月了,是否还按照这个剂量继续服用,服用多久,害怕其副作用,也害怕停药后复发更厉害?             2.需要做检查吗?服药对检查结果有影响吗?   3.玉屏风颗粒在论坛上借鉴您的方子,加了白蒺藜和太子参,没有加工,煎水服用可以吗?      4。怎么样放松自己?   请博士指导,感激不尽。







yayaxcp 发表于 2014-10-13 23:22:00

睡不着觉又想起两个问题,耳朵里怎么治疗,总是痒,还有没有照308的地方可以照uvb或抹光敏剂晒太阳?想问问博士和亦宁

亦宁 发表于 2014-10-14 09:13:21

1.白癜风的控制也是需要时间的,可以遵照医嘱继续使用,不过强的松的药物是需要逐渐减量,这个具体可以咨询当地的大夫!
2、一般检查都没问题的,实在担心可以做甲功+甲状腺抗体、自身抗体谱、淋巴细胞亚群,看看结果是否有异常再说。
3、可以的!
4、怎么放松就多跟乐观朋友相处,自我调节心态,实在不行就只有去看心理医生了

yayaxcp 发表于 2014-10-14 09:27:43

谢谢亦宁,快到预产期了吧,生完宝宝一定不要劳累,我那时就是太累了。

李志强博士 发表于 2014-10-14 19:14:07

亦宁 发表于 2014-10-14 09:13
1.白癜风的控制也是需要时间的,可以遵照医嘱继续使用,不过强的松的药物是需要逐渐减量,这个具体可以咨询 ...

同意。

yayaxcp 发表于 2014-10-14 19:36:09

谢谢博士,您辛苦了

yayaxcp 发表于 2014-11-1 14:50:29

李志强博士 发表于 2014-10-14 19:14
同意。

博士您好,非常感谢您无私的帮助。现在已经口服强的松15mg七个星期,美能+叶酸+维生素b+维生素e+氯化钾+玉屏风,外用新适确得和普特比,手上和嘴角照308,脚面和踝关节处抹光敏剂晒太阳,总体效果可以,有不少地方好了,但是臀部有快一元硬币大小新发的,胸部有些白道。昨天复诊后医生让继续强的松15mg两周后减量,想请问博士,这样剂量可以吗?激素对早期bb有除了控制有治愈作用吗?还有新发的,怎么办?还有得了bb后皮肤变得很脆弱,还是激素的副作用?

yayaxcp 发表于 2014-11-1 21:55:20

李志强博士 发表于 2014-10-14 19:14
同意。

博士辛苦了,利用自己的时间这么晚为大家答疑解惑。

yayaxcp 发表于 2014-11-1 22:22:54

李志强博士 发表于 2014-10-14 19:14
同意。

博士,激素到底有怎么样的治疗原则啊?
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