米妮 发表于 2014-11-1 11:17:15

李博士您好，白癜风复发了怎么办？

李博士您好，我是2014年6月初在乌鲁木齐诊断为急性进展期白癜风，用美卓乐（甲泼尼龙）8MG/天+复合VB+烟酸片+VE+叶酸片，外擦他克莫司+蛋黄油膏（医院自制的说是增加光敏感的），照308（丁克斯）每周一次。在8月底治疗近3个月后（照光12次）病情稳定有好转，回到深圳继续治疗。在深圳中医院吃中药和照308（以色列产设备，是准分子光）。9月初也就是服用美卓乐8MG/天满三个月时开始减半片，医生说复合B和叶酸片可以停掉，只留VE，烟酸片也减至半片*2次/天（以前是半片*3次/天）.到10月初美卓乐再减半片，目前是4MG/天（烟酸片停服），同时增加斯奇康每周两次每次两支肌注。但是最近发现手部BB比之前扩大了，界限没有以前清楚了，BB的整体颜色也没之前那么白了，有个部位之前是有黑色素的现在也消失了，颈部和身体部位目前还未发现扩大现象。医生说停激素会有反弹现象。请问李博士，这种现象会是暂时的吗？还是需要再服什么药控制呢？请求李博士在百忙之中给予指点:'(（抱歉，照片传不上去，只能文字描述了）

花在雨中飞 发表于 2014-11-1 14:07:45

激素药物不要再使用，期间可以使用美能进行控制看看，VB之类是配合光疗的单纯服用没什么效果。光疗期间配合药膏卤米松三个月换卡泊三醇，晚上普德彼，三个月观察看看吧

米妮 发表于 2014-11-1 19:35:48

谢谢。卤米松也是激素类的吗？昨天才换成卡泊三醇+他克莫司，他克莫司已经用了5个月，不知道是否已经抗药？

李志强博士 发表于 2014-11-1 19:48:15

激素按原来的计划逐渐减量、停药。
建议查一下甲状腺抗体、淋巴细胞亚群、自身抗体谱，看看是否有异常。
斯奇康继续，的用到满3月；内服药物建议加上匹多莫德早晚各0.4克，辅酶Q10 早晚各10毫克，玉屏风颗粒早晚各1袋。光疗和外用药可以继续；先这样用着，待检查结果出来后再说。

米妮 发表于 2014-11-1 20:05:19

李志强博士 发表于 2014-11-1 19:48
激素按原来的计划逐渐减量、停药。
建议查一下甲状腺抗体、淋巴细胞亚群、自身抗体谱，看看是否有异常。
...

谢谢博士。

其实613941 发表于 2014-11-3 12:47:59

花在雨中飞 发表于 2014-11-1 14:07
激素药物不要再使用，期间可以使用美能进行控制看看，VB之类是配合光疗的单纯服用没什么效果。光疗期间配合 ...

花姐，脸上有豆子大一点，大夫不能肯定确认，能不能抹点他克莫斯，

花在雨中飞 发表于 2014-11-3 13:16:23

其实613941 发表于 2014-11-3 12:47
花姐，脸上有豆子大一点，大夫不能肯定确认，能不能抹点他克莫斯，

可以，观察一个月看看有无变化拍照对比一下
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