有爱有希望 发表于 2015-1-27 12:50:59

李博士您好,请看看我们下一步该怎么治疗?

(1)性别:男
(2)年龄:4岁
(3)无家族病史;
(4)发病时间:2013.11
(5)发病部位:面部额头;
(6)以往治疗情况:2014.1月确诊开始治疗,2014.2月、4月曾去北京请李博士看过。
       治疗方案:2014.1-4月,外用普特彼(0.1,晚)、卤米松(早),308(一周两次),内服:胡萝卜素、匹多莫德、芷氏十三味等
                2014.4-现在,外用普特彼(0.1,晚),卤米松/卡泊三醇(早,三个月换一次),308(上半年为一周2次,后半年为一周一次),无内服药

(7)目前病情:病情治疗总的来说在好转,但是在10月份之后,好转不明显,且局部恢复部位有复发趋势。

(8)问题:
         1、在最近这3个月的308照光治疗中,1个部位的微红一周都难以完全销退,另2个部位照光后皮肤不会发红,(照光剂量一样,累计照光次数约为45次)。
         请问,是不是皮肤有了耐光性,该如何处理(照光频率、剂量),是否继续照光?

      2、目前病情好转不明显,且局部恢复部位有复发趋势,请问外用药是否需要调整,是否需要增加内服药物,增加哪些?

非常感谢!!

天涯何处是我家 发表于 2015-1-27 13:07:33

可以暂停2个月再治疗,外用药也先暂停,期间使用表皮生长因子凝胶,若有复发趋势可以继续使用1-2个月的匹多莫德预防控制下,2个月后再重新照308配合外用卤米松+普特彼,再坚持3个月看看!

晚会儿来看博士的建议吧!

有爱有希望 发表于 2015-1-27 13:20:44

非常感谢"天涯何处是我家",请问表皮生长因子凝胶具体叫什么名字?:P

天涯何处是我家 发表于 2015-1-27 13:26:28

有爱有希望 发表于 2015-1-27 13:20
非常感谢"天涯何处是我家",请问表皮生长因子凝胶具体叫什么名字?

易孚重组人表皮生长因子凝胶

李志强博士 发表于 2015-1-27 14:53:15

看最后2张照片复发的情况不明显,后期恢复变慢和停滞是常见的现象,可以休息2月后再恢复光疗试试,休息期间外用药停止改为表皮生长因子凝胶外用每日2次。
皮肤对光疗的耐受性比较复杂,即使相邻部位的皮肤也可能出现较明显的光疗反应差异,也是常见现象,分别按能照红的剂量区别对待即可。

有爱有希望 发表于 2015-1-27 21:02:20

非常感谢李博士和天涯何处是我家 ,正是你们的辛苦劳动才给我们希望和温暖,谢谢!
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