yyc2012 发表于 2015-2-5 18:37:16

咨询李博士关于孩子的确诊和治疗问题，谢谢！

博士：   您好！先谢谢您了！
   我是济南的，我家宝宝2岁2个月，今年3、4月份的时候得过一次口角炎，偶尔抹了点碘甘油，摸得次数不多，后来好了。今年10月初又长口角炎，一直不好拖的时间比较长，一开始发红，后来糜烂，我们去了儿童医院口腔科，大夫给开的红霉素眼膏抹，并补充维生素B2和鱼肝油。再后来开始干巴、结痂、干裂，最后结的痂掉了。但是嘴角发白了，一开始大家都不在意，以为伤疤留了个印，可是过去一两个月了还是没见好，12月份我们又去儿童医院问的口腔科大夫，他们说可能得过个夏天慢慢恢复吧。我们就没再上心这件事，为了预防感冒，我给他补充了维生素C含片1个月。可是后来亲戚朋友见了孩子都问嘴巴怎么弄得，我们又开始着急了，而且他的下嘴唇到下巴那块的皮肤也经常发红、发痒、干巴、起皮，下嘴唇窝那里似乎有两块发白。1月25号，山东省立医院皮肤科大夫肉眼观察诊断可能为白癜风。我们在山东省皮肤病医院做了皮肤CT，显示“（口周）较之周围正常皮肤，白斑区基层色素完全缺失。”省皮肤病医院的大夫建议照激光治疗，我们不相信是白癜风。因为我们双方家族没有这样的病史，后来又找了山东省立医院的一个皮肤科大夫，给开的“他克莫司和盐酸苯海拉明乳膏”配着抹，每天睡前抹一次。口服施保利通片，每天两片。他说看效果怎么样，我们抹了8天，白斑与正常皮肤之间的红晕没有了，不刺痒了，下巴也不红不痒了，但是感觉左嘴角的白斑似乎还大了一点。

我想咨询一下问题：

1.根据您的经验，能确诊为白癜风吗？
2.这么大的孩子，该怎么治疗？请您详细的说一说。吃什么药？怎么吃？
3.皮肤病医院建议照308准分子激光，您的意见是什么？照光之后还抹药吗？效果怎么样？以后会扩散吗？下附诊疗记录：


抹他克之前

省立医院的两次诊断

皮肤病医院的诊断

抹药8天后（嘴角黑点为黑米粒）


抹药吃药8天之后




yyc2012 发表于 2015-2-5 18:38:13

不合格的父母先谢谢您了

天涯何处是我家 发表于 2015-2-5 18:47:26

感觉挺像白癜风的，假如是白癜风的话早期治疗可以照308激光配合外用艾洛松+爱宁达，不过这种需要确诊的情况最终还是需要以当地医生的诊断结果为准的！等博士周六晚再来给你看看吧！

亦宁 发表于 2015-2-5 19:26:17

从图片的确像BB的，而且做了皮肤CT已经诊断为BB还是尽早治疗吧，现在的外用药是可以的，有条件尽早配合308恢复把！

yyc2012 发表于 2015-2-5 20:20:13

天涯何处是我家 发表于 2015-2-5 18:47
感觉挺像白癜风的，假如是白癜风的话早期治疗可以照308激光配合外用艾洛松+爱宁达，不过这种需要确诊的情况 ...

谢谢天涯，省立医院开的他克和施保利通片，再去皮肤病医院时，有个大夫说先抹这个再说，另一个直接说说照几十次308吧，同一个医院的俩大夫说的都不一样，哎，心里没底

yyc2012 发表于 2015-2-5 20:22:52

亦宁 发表于 2015-2-5 19:26
从图片的确像BB的，而且做了皮肤CT已经诊断为BB还是尽早治疗吧，现在的外用药是可以的，有条件尽早配合308 ...

有个主任医师说完全脱失才是白癜风，你这是疑似病例，是炎症引起的色素减退，一会又说是白癜风前期，皮肤ct不能确诊吗？

小太阳Q 发表于 2015-2-5 21:19:25

yyc2012 发表于 2015-2-5 20:20
谢谢天涯，省立医院开的他克和施保利通片，再去皮肤病医院时，有个大夫说先抹这个再说，另一个直接说说照 ...

我也去过，确实同一家医院的不同大夫说的也不一样，你去找二楼的刘华绪博士再问问吧

小太阳Q 发表于 2015-2-5 21:21:28

yyc2012 发表于 2015-2-5 20:22
有个主任医师说完全脱失才是白癜风，你这是疑似病例，是炎症引起的色素减退，一会又说是白癜风前期，皮肤 ...

你的CT报告上写着完全缺失啊，完全缺失和完全脱失还不一样吗？

yyc2012 发表于 2015-2-5 21:22:44

小太阳Q 发表于 2015-2-5 21:19
我也去过，确实同一家医院的不同大夫说的也不一样，你去找二楼的刘华绪博士再问问吧

嗯，谢谢，周末去问问。我家孩子小，不知道照光会不会疼？

亦宁 发表于 2015-2-5 21:28:27

yyc2012 发表于 2015-2-5 20:22
有个主任医师说完全脱失才是白癜风，你这是疑似病例，是炎症引起的色素减退，一会又说是白癜风前期，皮肤 ...

看到就是图片的右侧比较白，看起来挺像，这个都说了色素完全缺失考虑BB可能性大，晚点听听博士的意见吧！

小太阳Q 发表于 2015-2-5 21:40:31

yyc2012 发表于 2015-2-5 21:22
嗯，谢谢，周末去问问。我家孩子小，不知道照光会不会疼？

照的时候应该是不疼的，刘博士是专管这块的，到时候你细细问问他就行，有个山东群你也可以加进去咨询他

darkyong 发表于 2015-2-5 21:40:44

最好再找一家大的三甲医院伍德灯确诊下，别误诊了！

yyc2012 发表于 2015-2-5 21:43:28

亦宁 发表于 2015-2-5 21:28
看到就是图片的右侧比较白，看起来挺像，这个都说了色素完全缺失考虑BB可能性大，晚点听听博士的意见吧！

嗯，再次感谢亦宁。第一次听大夫说可能是bb时真的是痛不欲生，没尽好为人父母的责任，没照顾好孩子。恨不能抽死自己！现在就想找到合适的治疗办法，早日让孩子好起来

yyc2012 发表于 2015-2-5 21:44:39

小太阳Q 发表于 2015-2-5 21:40
照的时候应该是不疼的，刘博士是专管这块的，到时候你细细问问他就行，有个山东群你也可以加进去咨询他

嗯，一定，请问群号是。。

yyc2012 发表于 2015-2-5 21:46:40

darkyong 发表于 2015-2-5 21:40
最好再找一家大的三甲医院伍德灯确诊下，别误诊了！

嗯，谢谢提醒，省立医院是三甲医院，我正想找有伍德灯的去看看
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