darkyong 发表于 2015-5-1 02:02:43

李博士您好!孩子身上有一种少见的色素减退现象,恳请您诊断!

李博士您好!孩子身上有一种少见的色素减退现象,恳请您诊断!
李博士您好,以前给您发过贴,非常感谢您的指导!小孩,男,7岁,2014年11月得过玫瑰糠疹,全身都有,抹炉甘石,12月初好了。12月中下旬发现额头和太阳穴有四、五处浅白斑(颜色很浅,最大有蚕豆大),去本地几家三甲医院照WOOD灯或皮肤CT,三个专家说不是BB,一个专家让观察(有说是白色糠疹,有说是炎症后色减退)。治疗:抹硅油乳膏,服用烟酰胺、玉屏风颗粒(一天一包)、甘草锌颗粒(一天一袋),到2015年3月底,上述白斑都消失了(2月底额头中间出现一块淡红皮损,消退后出现的浅白斑现在也快看不见了)。我是武汉的,由于2015年3月前小孩衣服穿的多,其它部位没有注意观察。3月初,小孩衣服穿少后,发现左手臂有若干淡白斑(见图1,实际见到的比相片拍的要稍微明显些),右手臂也有两处有(怪自己大意,也不知道这些白斑什么时候出现的)。白斑大的有黄豆大,小的有芝麻大,去武汉几家三甲医院照灯和皮肤ct,都不能确诊是bb,有的医院直接说不是bb,按论坛的建议,我买了0.03%的普特彼,每晚抹一次观察,两个月过去了一点变化也没有。(图2是前几天照wood)。问题1:请博士诊断一下手臂的白斑是什么?就在前几天去医院复查手臂白斑时,三甲医院皮肤科专家亲自拿wood给小孩全身检查,发现问题了:在小孩的左右腋窝下,甚至延伸到胸前,有一根皮肤分界线(线型的),他说是无色素痣,而且是一种叫沿blaschko(医生写给我看的)分布的无色素痣,很少见,无需治疗,不要紧。回家后,我仔细看了一下,确实左右腋窝沿手臂有一根淡淡的皮肤界限,呈线型,我把自然光下的图片和wood下的图片发上来了(见图3—图8)。问题2:请博士诊断一下左右腋窝处的是什么皮肤病?如果是bb该处要如何治疗,是不是照308都难以恢复?如果是无色素痣,怎么观察不到封闭的界限(包括wood下),肉眼只能看见一条线性界限,没有找到封闭的,另外无色素痣会对称长吗?如果左右腋窝处不能确诊是bb,能抹普特彼观察吗?问题有点啰嗦,恳请博士百忙之中给予解答,在此谢过!!

天涯何处是我家 发表于 2015-5-1 14:44:29

等博士周二晚来给你看看吧!

亦宁 发表于 2015-5-1 15:42:32

从图片看不出是白白的,可以遵照医嘱可以继续观察的,晚点可以听听博士的意见吧!

darkyong 发表于 2015-5-2 20:44:00

亦宁 发表于 2015-5-1 15:42
从图片看不出是白白的,可以遵照医嘱可以继续观察的,晚点可以听听博士的意见吧!

谢谢亦宁!

darkyong 发表于 2015-5-4 12:02:46

天涯何处是我家 发表于 2015-5-1 14:44
等博士周二晚来给你看看吧!

谢谢天涯!

darkyong 发表于 2015-5-5 11:30:54

天涯何处是我家 发表于 2015-5-1 14:44
等博士周二晚来给你看看吧!

不知道李博士今天来不来论坛回贴?

天涯何处是我家 发表于 2015-5-5 12:54:41

darkyong 发表于 2015-5-5 11:30
不知道李博士今天来不来论坛回贴?

晚上应该会来的!

darkyong 发表于 2015-5-5 18:07:22

期待李博士晚上帮忙解答!

darkyong 发表于 2015-5-6 05:52:24

顶上去!

darkyong 发表于 2015-5-6 13:22:05

自己顶一下。

李志强博士 发表于 2015-5-6 14:15:04

你家孩子的白斑考虑是进行性斑状色素减退症,腋窝部位的照片较小看不清,不过应该也不是BB,就定期拍照记录和观察吧。
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