9106685 发表于 2015-6-2 10:45:05

新人咨询,麻烦李博士或论坛前辈解答下,不胜感激!

本人男,39岁,两年前在手指侧面发现拜拜,确诊为白癜风,当时医生说没什么好办法,我觉得也不影响什么,别人根本看不到,也就没去治疗,后来还有所好转,白斑稍微变小,颜色变深。可是,今年五一时,在额头靠近头发的地方发现了一条白斑,后来在耳朵后面也发现了一长条白斑。因为白斑发展了,又长在面部所以比较紧张,立即去医院就医。在长春的吉大二院皮肤科看的,医生给开了得宝松每月注射一次,补骨脂注射液和驱白斑鸠菊注射液(分上下半月,各打15针,也就是每天都有打针),驱白巴布期片口服和维阿露外用。现在一个月了,感觉白斑没有变化,而且额头上的白斑少许扩大了些,又在面部鼻子旁和眉毛旁发现了两块没完全褪色的白斑。心理很苦闷,每天在网上看好大夫、寻医问药、39健康等网站,那上面都是专科医生的回答,也没什么实质帮助,知道找到了这个论坛,心中又轻松了些。现有一些问题想咨询一下。
1. 看到论坛说驱白巴布期片口服,补骨脂注射液和驱白斑鸠菊注射液这些效果并不是太好,并且不推荐在发展期用,现在我想把这几样药停了,不知道是不是可以?我最担心的是脸上不明显的那两块再发展显露出来,所以最关心的是控制问题。我在注射得宝松的基础上,可不可以服用匹多莫德,外加叶酸、复合VB和葡萄糖酸锌?这样是不是可以控制的更好一些?
2.对于面部没有完全褪色的白斑,采用什么方法可以控制使其不显露出来?
3.如果这次控制住了,在保持良好生活习惯的基础上,大概能维持多长时间?有一个作用的时间范围还是随时可能继续发展?
4.308只是可以使出现的白斑恢复颜色,并没有预防或者根治的作用,对于不明显处的白斑,不去光照治疗是不是也可以?
5.我觉得我的白斑在太阳照射后发展的比较快(白斑出现及扩大前都是在外面顶着太阳走了一天),还可以通过UVB治疗吗?

谢谢各位医生及前辈的帮助,不胜感激!

亦宁 发表于 2015-6-2 11:24:23

1、这些药物性价比低,内服和注射对于肝脏不好,一般不建议使用,使用的话需要定期检查肝功的!德宝松有控制效果,现在有发展可以加注一定,建议内服匹多莫德或者美能一起控制,这样效果会更好一些!
2、一般随着治疗会慢慢显现出来的,可以外用卤米松加普特比配合308恢复,这个是最有效的治疗方案了!
3、有的稳定终身,有的几十年,而有的则三五年,平常就多注意观察就行!
4、308激光可以诱导白斑局部导致黑素细胞破坏的T淋巴细胞凋亡(死亡),从而对照光局部的白斑发展有一定的控制作用。308激光可以诱导白斑局部导致黑素细胞破坏的T淋巴细胞凋亡(死亡),从而对照光局部的白斑发展有一定的控制作用。
5、发展期不要暴晒,因为暴晒可以造成黑素细胞的功能亢进,引发黑素细胞的早期凋亡;黑色素产生过程中,许多中间产物过多积聚造成黑素细胞的损伤!所以发展期就需要谨慎,平常外出可以使用防晒、遮阳伞、衣物等进行遮盖,防晒霜的选择一般正规化妆品牌都是可以的。

9106685 发表于 2015-6-2 12:43:57

亦宁 发表于 2015-6-2 11:24
1、这些药物性价比低,内服和注射对于肝脏不好,一般不建议使用,使用的话需要定期检查肝功的!德宝松有控 ...

多谢亦宁!

李志强博士 发表于 2015-6-2 13:43:11

可以每月1支得宝松,连续3次;内服药物可以使用“匹多莫德,外加叶酸、复合VB和葡萄糖酸锌”组合,外用常规的卤米松+普特彼,如果能配合308激光或者UVB,面部新发预计能恢复。
BB是自身免疫病,无法根治和永久控制不复发,也无法预测下次复发是什么时候。

9106685 发表于 2015-6-2 14:00:18

李志强博士 发表于 2015-6-2 13:43
可以每月1支得宝松,连续3次;内服药物可以使用“匹多莫德,外加叶酸、复合VB和葡萄糖酸锌”组合,外用常规 ...

第一次发帖能得到李博士的回复很开心!谢谢李博士!祝工作顺利!身体健康!
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