表皮移植术、黑素细胞移植、黑素细胞的培养和移殖。
自体表皮移植术治疗白癜风是近年来引进国外技术并加以发展的一种新方法。用此方法治疗白癜风可取得满意的疗效。其方法为:据皮损形态和大小选择相应的多孔吸盘置于皮损处和供皮区(一般选择腹部及大腿内侧皮肤),用皮肤分离仪调节负压(一般为0.03-0.07)MPa的吸水疱,约2小时后水疱形成后,去除吸盘起疱处皮肤常规消毒,用虹膜剪剪去白斑处表皮,取供皮处表皮移植裸露面,然后用消毒纱布轻压手术区,并用创口贴保护。术后2周后拆封,一般移植表皮完整成活,有明显色素生成,4周后见色素增深,范围扩大。此方法具有疗效肯定,治疗时无需麻醉,病人安全无痛苦,不需住院等优点。供皮区及皮损植皮处无疤痕形成。此方法主要适应于静止期局限型的患者。(市皮防院江连枝)
{黑素细胞移植}开始使用全层皮片,但美容效果不理想,以后经过不断改进发展,由全层皮肤移植到今天的表皮移植,最后发展到(黑素细胞的培养和移殖),取得了重大进展。目前常用方法有:①自体表皮移植:一般采用负压起疱法或液氮冷冻起疱法,在皮损部和正常皮肤部分别起疱,将皮损部疱顶表皮除去,再将正常皮肤部含有黑素细胞的疱顶表皮移植于皮损部。此法能获得80%~90%成功;②自体微移植:在正常皮肤和皮损部均用钻孔取皮,将皮损处皮片去除,将正常皮肤皮片移植于皮损钻孔处。本法成功率也很高,与起疱法相比,简单且易于操作,无需特殊设备;③自体黑素细胞移植:取患者正常皮肤,分离黑素细胞,在人工培养基中进行培养,达到一定浓度后,将黑素细胞悬液注入到用负压法使皮损发生的水疱中。也可用带黑素细胞的表皮培养后移植于用起疱法去除表皮的皮损上。本法要求条件高,远期效果尚有待进一步研究。目前临床开展较多的是自体表皮移植,但仅适用于稳定期、皮损数目不多、且无疤痕体质者。
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