北京医改大家都了解了吗？有升有降，有人欢喜有人忧……
在北京看病的患者将发现，自己就医的收费单据上出现不少变化：挂号费、诊疗费不见了，新增了医事服务费，药品价格也有变化……伴随着《北京市医药分开综合改革实施方案》8日已正式实施，患者将切身体会到政策带来的改变。哪些费用没有了?
——取消挂号费、诊疗费 设立医事服务费
依照改革方案，北京全市3600多家医疗机构全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，所有药品实行零差率销售，设立医事服务费，实现补偿机制转换。挂号时就要交医事服务费！
但需要提醒的是，虽然北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内，但不同级别的医院、医生，医事服务费及报销金额有所区别。
比如，三级医院普通门诊医事服务费为50元，知名专家则为100元，两者的报销金额均为40元;二级医院的普通门诊医事服务费为30元，报销金额为28元，知名专家为90元，报销金额为30元。
这意味着，在三级医院挂知名专家号的患者，自付金额比挂普通号的多出50元;而如果同样挂普通号，在三级医院就医的患者自付金额比二级医院多8元。
药价会变化么?
——药品价格预计总体下降2成
今日起，去医院就医的患者还会发现药价出现变动——患者有望享受到价格更低廉的药品。
依照此次改革方案，公立医疗机构15%的药品加成将取消，实行零差率销售。
此外，北京全市7000多个品种的药品将实现阳光采购。药品平均采购价格将下降8%，叠加医院取消的15%药品加成，这意味着除已试行取消药品加成的医院外，北京其他所有参与医改的医院，其药品价格预计总体将下降20%。
医疗服务费用咋收?
——有升有降 大型检查设备收费下调
除了药品价格，此次方案还调整了5类435项医疗服务价格。
这其中包括综合医疗服务类(床位、护理等)125项;影像学诊断类(CT、核磁等)185项;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项;临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项;临床物理治疗类(放疗等)3项。
不过，这次价格调整是有升有降。护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格会上调，CT、核磁等大型检查设备收费价格下调。
例如，头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元;普通床位费，从现行的28元提高到50元;二级护理费用从7元提高到26元;阑尾切除术从234元调整为560元;针灸从4元提高为26元等。不过，异地就医仍面临困局，一些来北京就医的外地患者表示，医事服务费可能无法报销、住院费负担或加重等现象仍会困扰他们。
人民网北京4月11日电（陈孟）4月10日是北京市医改后的首个门急诊高峰日。患有下肢静脉瓣膜功能不全的陈阿姨当日来到北京中医医院，和往常一样挂了针灸科的副主任医师号。挂号单显示，医院收取医事服务费60元，去掉医保支付部分，陈阿姨需支付20元。
“原来挂号一次是7块钱，自己交5块，现在挂号一次得20。我一礼拜至少针灸3次，挂号的花费确实涨了。”陈阿姨告诉记者，自己对“医改”后的价格变化有明显感受。同时她也表示，感觉今天在医院挂号“比以往容易一些”。
感谢分享，现在改制关于费用也是有升有降，但是从长远就以角度来说应该算得上惠民吧，可以继续关注下这方面的信息看看大众意见！ 看看 对于去医院只拿药的 负担增加了吧
原来是这么改革的啊，仔细看了一遍。 看了才知道
现在明白啦
这样药房生意好了 刚才打开李博士预约那，看到挂号费60吓了一跳，记得上个月去才6块钱，唉，可怜了没医保的自费患者。 生亦何欢 发表于 2017-4-14 18:41 static/image/common/back.gif
刚才打开李博士预约那，看到挂号费60吓了一跳，记得上个月去才6块钱，唉，可怜了没医保的自费患者。
是啊，挂号涨了近10倍，据说药费下降了，总感觉还是患者亏
静待花开66 发表于 2017-4-14 18:49
是啊，挂号涨了近10倍，据说药费下降了，总感觉还是患者亏
呵呵，真是无语了，这样医药分离，直接把诊疗费涨到这么夸张，药品公认的暴力行业，新闻里说的药品0差率销售的话，傻子才相信，我好几个朋友就是做医药代表的，中间差价一般人想都不敢想，给各种领导的回扣更是夸张，唉，变着法的坑老百姓。这样改，只会坑了自费的，小毛病也不会再去医院，讳疾忌医的更多了。蝴蝶效应。。
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