也许不是白癜风(哈里斯)！
发表于： 2020年1月20日，星期一发言者： 约翰·哈里斯（John E. Harris）标签： 白癜风白癜风是一种引起白斑的皮肤自身免疫性疾病。它非常独特，通常由皮肤科医生简单地看一下就可以诊断出来，通常借助一种称为伍德的灯的特殊灯进行诊断。但是我在白癜风诊所见过一些病人，他们走了很长一段距离（甚至在其他国家），实际上并没有白癜风，但是却患有类似白癜风的疾病。有时我有白癜风患者，他们会在自己的身体上发现新的斑点，认为是白癜风，但他们还有其他东西，通常情况下更容易治疗。因此，如果您想知道自己是否患有白癜风，但不确定，也许这个博客可以帮助您弄清这一点，并阐明白癜风与外观相似之处。白癜风有不同的模式白癜风有时可能具有不同的外观，因此熟悉可能存在的不同模式有助于识别并区别于其他情况。例如，白癜风可以影响到一个很小的区域（通常在扩散之前就很早），称为局灶性白癜风。它可以变得广泛，通常被称为广义白癜风。它可能只影响嘴唇和生殖器（称为粘膜白癜风），也可能影响指尖的那些区域（称为唇尖白癜风）。它会影响脸部和手/脚，这被称为白癜风。通用白癜风意味着随着白癜风的扩散，大多数皮肤失去了色素，通常我们将这个术语保留为至少80％受到影响的情况。也许最重要的是，它可能只影响身体的一侧并停留在较小的区域，这被称为分段性白癜风。身体检查和伍德的灯伍德的灯是看起来像深紫色的UVA灯，使用时要把它靠近皮肤，房间里的所有灯都熄灭。它与用于在黑暗中突出荧光颜色的光相同，例如“午夜保龄球”，“荧光迷你高尔夫”和70年代的球杆。因此，如果您患有白癜风，请前往其中一个使用“黑光”的地方时要小心，因为您的斑点会发光！也许您会认为这很酷，并且想要找到一个。。。当患者患有白癜风时，即使正常皮肤非常苍白，伍德的灯光也会使所有白色斑点发出明亮的白色荧光，与正常肤色相比，它们清晰可见。它与皮肤中的蛋白质有关，该蛋白质吸收UVA光，然后发出（或回射）可见光谱中的更长波长，因此您的眼睛可以更好地看到它。对于皮肤科医生和白癜风专家来说，这是一个非常有用的工具，因为很少有其他疾病会像这样使皮肤变白。因此，当斑点在伍德的灯光下发光时，它大大缩小了可能性。结合与患者交谈收集的其他信息，我们通常无需皮肤活检即可诊断白癜风。但是，如果不是白癜风怎么办？如果这些斑点在伍德的灯光下不发出荧光，或者如果发出，该怎么办，但其他信息与我们对白癜风的了解不符？好吧，那是皮肤科医生形成“鉴别诊断”或可能引起皮肤改变的一系列疾病的时候。接下来，我们收集更多信息以将列表缩小为一种或几种可能性，并可能对皮肤进行活检以在显微镜下获得真正的近距离观察。首先要确定的是：“这些白斑是否真的脱色了，这意味着它们中没有任何颜料？” 因此，要做到这一点，我要关掉房间里所有的灯，然后打开伍德的灯。这有时对我的年轻患者来说很有趣，因为不仅白癜风在光下发光，而且某些颜色的衣服，牙齿，午餐剩下的花生酱，红宝石（发现它们确实发光）甚至皮棉。但是我离题了。我希望在伍德的灯下，与室内照明灯相比，白点能够增强或变得更明显，它们发出荧光。如果发生这种情况，则该区域的皮肤会脱色，这意味着没有色素或黑色素。白癜风总是如此，因此绝对是诊断它的要求。如果景点确实增加了，我知道我们走在正确的轨道上。不是白癜风的真正色素沉着的斑点如果斑点在伍德的灯光下得到增强，则可能是白癜风或其他少数情况引起的。一种是特发性腹痛性黑素瘤病（IGH），即长期暴露在阳光下的皮肤上出现的小斑点（通常是胫骨和前臂，有时还有胸部和背部）。https://www.umassmed.edu/globalassets/vitiligo/blog-posts-media/not-vitiligo/idiopathic-guttate-hypomelanosis_63634.jpg特发性腹痛性黑素瘤病（IGH）这些通常是色素沉着的，而不是色素沉着的（因此得名），但有时它们会色素沉着并在伍德的灯上增强。如果它们分布均匀（不成簇），保持较小（直径通常为1-2mm，但几乎总是在5mm以下）并且位于身体的正确区域，则可能是IGH而非白癜风。极少引起真正白斑的另一种情况是痣depigmentosus，它是一种胎记，通常在生命的最初几个月内出现，边缘呈锯齿状，通常不会使头发变白，并且不会像白癜风一样长大–随着孩子的成长和皮肤的伸展，它可能会变大，但不会像白癜风那样迅速（通常在短短几个月内）。https://www.umassmed.edu/globalassets/vitiligo/blog-posts-media/not-vitiligo/nevus-depigmentosus_78558.jpg色素痣如果您的皮肤科医生不确定斑点是否为痣或斑节性白癜风，则可以通过活检确定这一点，但这并非总是必要的。我猜这里应该提到白化病，尽管白化病在出生时就存在，并且根本没有肤色（看起来像白癜风），所以很容易区分。https://www.umassmed.edu/globalassets/vitiligo/blog-posts-media/not-vitiligo/oculocutaneous-albinism_75236.jpg白化病最后，花斑病导致的色素沉着仅限于身体的前部（而不是背部），包括“白额发”或头皮前的白发，从出生开始就出现，通常在家庭中繁殖。这就是真正的白色斑点！https://www.umassmed.edu/globalassets/vitiligo/blog-posts-media/not-vitiligo/piebldism_108629.jpg花斑不是白癜风的色素沉着斑点如果这些斑点不是真正的白色，而是色素沉着而不是色素沉着（它们不会被伍德的灯增强），则它们不是白癜风，可能是多种不同的疾病和状况。我将在这里列出一些最常见的。既IGH和痣depigmentosus（上述）也可以代替色素减退的褪色。它们看起来相似并且位于身体的相同区域。痣是一种常见的胎记，看起来比周围的皮肤还亮，尽管实际上色素完全没有区别。这是由于该皮肤区域的血液供应减少，因此它的粉红色少于周围皮肤的粉红色，因此看起来较轻。实际上，当您向该区域施加压力时，它实际上会完全消失几秒钟，因为血管中的周围血液已被压出。一旦血液冲回，它就会重新出现。患有结节性硬化症的人可以有称为灰叶斑的轻度皮肤区域，但通常也有其他这种情况的明显症状。有时，黄褐斑 使皮肤变黑会使正常皮肤看起来更白，因此看起来有点像白癜风。https://www.umassmed.edu/globalassets/vitiligo/blog-posts-media/not-vitiligo/melasma_105271.jpg黄褐斑花斑癣（Tinea versicolor）（也称为斑疹伤寒）会在胸部和背部产生较浅的斑点，如果用指甲刮擦会出现鳞屑，并且是由普通的真菌引起的，而这种真菌并不危险。使用抗真菌疗法很容易治疗。https://www.umassmed.edu/globalassets/vitiligo/blog-posts-media/not-vitiligo/tinea-versicolor_2767.jpg杂色Tinea进行性黄斑部黑色素沉着病看起来很像普通癣，但是没有鳞片，最常见的是影响胸部和背部。https://www.umassmed.edu/globalassets/vitiligo/blog-posts-media/not-vitiligo/progressive-macular-hypomelanosis_122028.jpg进行性黄斑黑色素沉着症用nbUVB疗法很容易治疗，类似于白癜风。伤口愈合后，发炎或伤口可能比周围的皮肤轻，这被称为发炎后色素沉着（PIH）。特应性皮炎或湿疹通常在这种疾病发生的身体区域（例如脸颊，肘部前部或膝盖后部）执行，在这种情况下，有时被称为白皮病。https://www.umassmed.edu/globalassets/vitiligo/blog-posts-media/not-vitiligo/pityriasis-alba_75230.jpg糠疹盘状狼疮（也称为慢性皮肤性狼疮）通常位于头部和颈部，导致较浅的斑点被深色区域包围，并永久脱发。https://www.umassmed.edu/globalassets/vitiligo/blog-posts-media/not-vitiligo/discoid-lupus_3720.jpg盘状狼疮地衣硬核和萎缩菌（或仅是地衣硬核，LS）通常位于生殖器上，并会引起光斑（有时是完全白色的）。它通常还会引起瘙痒或疼痛等症状，在该区域可能会出现裂痕或开裂裂缝。性交也可能很痛苦。这可能会导致长期问题，应积极对待。Morphea会使皮肤变硬，而不是使颜色变硬，尽管它看起来比周围的皮肤还亮。应对此进行处理以避免该区域皮肤的永久性变化，并防止形成新的斑点。https://www.umassmed.edu/globalassets/vitiligo/blog-posts-media/not-vitiligo/morphea_40393.jpg莫菲亚结节病有时会在皮肤上引起看起来像白癜风的光斑，尽管通常看起来很不一样。结节病也可影响肺和其他器官，也应积极治疗。色素沉着性霉菌病（MF）或皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）是一种非常非常罕见的皮肤淋巴瘤，通常在防晒区域或“泳衣分布”中引起皮肤上的光斑。这通常不是危险的，但也应加以治疗以防止其成为更具侵略性的疾病。https://www.umassmed.edu/globalassets/vitiligo/blog-posts-media/not-vitiligo/ctcl_38658.jpg色素沉着性真菌病有一些非常罕见的感染会在皮肤上引起光斑，包括麻风病（结核性麻风病），继发性梅毒（在生殖器疮或下chan清除后发生的皮疹）和皮塔菌。麻风病最常见于南亚和南美（尽管有趣的是，麻风病可以在美国南部传播），麻风病通常使该部位麻木。https://www.umassmed.edu/globalassets/vitiligo/blog-posts-media/not-vitiligo/leprosy_82703.jpg麻风梅毒是一种性传播疾病，先于生殖器疮（有时未注意到），一旦确诊，很容易用青霉素治疗。https://www.umassmed.edu/globalassets/vitiligo/blog-posts-media/not-vitiligo/secondary-syphilis_42071.jpg继发性梅毒Pinta仅在南美洲北部的小区域发现，并在手，腕和脚上造成白色区域。我从未见过任何见过Pinta的人，所以现在已经不多了。https://www.umassmed.edu/globalassets/vitiligo/blog-posts-media/not-vitiligo/pinta_28000.jpg平塔看不了这种文章，心里很酸
看着这手真不舒服:L 感谢分享。 只想快点出来特效药
只想特效药快出来，哪怕是十万八万的，砸锅卖铁也行，卖房子也行 哎
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