李博士好，各位老师好，我2月10日确诊，请问我是否需要口服药？
李博士好，各位老师前辈好，给您们添麻烦了。我大概在22年10月20日左右发现了白斑，家中无遗传史，37岁，男。不抽烟几乎不喝酒，但有很多不好的习惯：1.生活作息不算规律（但能保证7小时左右睡眠，睡眠质量不佳），2.性格敏感，容易生气，有浅表性胃炎，消化不好，3.2021年上半年、2022上半年都有较大心理压力，4.经常吃剩饭（我不吃家里老人就会吃），5.场依存性极强，很容易被环境和周围的人影响，产生负面情绪，6，夏季有过有暴晒的情况，但2020年开始很少有过暴晒。
白斑在左侧胸前位置，低头能看到但看不清，要照镜子和拍照观察。大概直径1厘米左右，不规则圆形。
2023年1月初去医院检查（医院是正规的三级甲等中医院）。检查前我对比自己2022年10月25日拍的照片，没发现明显变化，但也不是100%确认无变化。
wood灯检查结果如下图：
皮肤镜检查结果为：
观察与分析：皮下可见皮损色素减退，皮损颜色变浅，毛细血管扩张，皮损周围区域色素未见明显加深。
图像诊断：待查
当时医生认为wood灯下不明显，但看皮肤颜色应该是白白，建议按照白白治疗。开了中药，煎后服用，2周的药，有时忘记吃，大概3周才吃完。涂抹的药物开了消白灵酊，怕过敏“同形反应”，我只用过一次。医生还说可以考虑一周一次308，因为临近过年，我没照。
有段时间看哪里颜色不均匀都像白，于是2023年2月7日开始论坛求助，老师们建议我去面诊。
2023年2月10日面诊并确诊胸前是白白（三级甲等综合医院）
医院只有文字，没有伍德灯下的照片，结果如下：
医生在看过这个文字的结果后，说胸前的确定是白白，腿部可能不是，或是初期的白白，还要后续观察。谢谢医生。
医生只开了两种涂抹的药膏，一个月后复诊。
卤米松乳膏 规格0.05% （15g:7.5mg） 用两周 一天两次
他克莫司软膏 规格0.1% (10g:10mg) 两周后停用卤米松软膏再开始使用 一天两次
以下为2022年10月，2023年1月，2月的局部图片。
请李博士跟各位老师前辈原谅，因为光线不同颜色拍出略有区别，但我个人观察，感觉颜色没有太大变化。
胸前白斑我用图片仔细对比过，应该也没有变化（不敢100%确定），如这4个月有变化，那边缘扩大程度应该在1毫米左右。
腿部的颜色发白是我2023年2月7日才发现的，以前不太在意这些，没有观察过皮肤。
补充2023年2月12日照片，阴天自然光下拍摄，皮肤颜色略深一点点。
（2月11起用卤米松乳膏 ，涂药时如果涂到周围皮肤，都尽量擦掉了。前两次用药后会持续20分钟左右很轻微刺痛和痒，12日起没有特别感受，13日早涂药前发现白斑周围一圈稍微发红接近粉色，白斑是否发红灯下看不出，13日晚涂药时白斑周围没有红色。）
以上是问诊和个人的部分记录，想请教李博士还有各位老师前辈：
涂抹用药，要给大腿和疑似的位置用么？（面诊时太紧张忘记问了，实在抱歉）
除去涂抹用药，我是否要吃点口服药，因为我不懂白白处在什么时期，是否需要免疫力调节之类的药物。感谢。
从1月份起，每天一片vb片（有时会忘记），含量如下，b1，b2，b6都是每片1毫克，不知道是否需要调整，谢谢。
感谢李博士和各位老师前辈们耐心的看完，因为伍德灯还在快递途中，只能之后再补充照片了，实在抱歉，可能还得来打扰请教大家，谢谢。
注册以后翻看了很多论坛的帖子，真心感谢论坛里每一位耐心帮助他人的好心人，好老师，谢谢您们各位给大家的希望和鼓励。除了这里，我也真的不敢再跟别人沟通白白的事情了，感谢平台的每一位。:handshake
从照片来看症状不明显，建议多去几家医院重新面诊看看哦 无恙 发表于 2023-2-11 18:15
从照片来看症状不明显，建议多去几家医院重新面诊看看哦
谢谢您的快速回复，倍感温暖，说实话现在有点无助，过几天我自己照伍德灯后，再去换家医院面诊。
昨天最新面诊的伍德灯结果没有照片，医生就给了那个纸条，写着 胸：瓷白色 边界清楚。
感谢。 我也觉得不像，不用吃药，确定了再说吧 等李博士下周来帮你看看 暂时无法确定，有可能是前期显现。多注意观察一段时间吧。 谢谢大家的解答，我会注意观察。今天补充了所吃vb片的含量和自然光下的照片。不过朋友寄的伍德灯还在路上，只能后续再补充灯下照片，给大家添麻烦了，感谢。 看照片考虑是炎症后色素减退斑，白斑部位去本地医院做真菌检查排除一下皮肤真菌感染导致的白斑，可以外涂他克莫司软膏早晚各一次，观察2月，2月后再看一下照片。 李博士您好，感谢您的回复，谢谢您。
我近期就去进行检查，按照您说的用药并做好观察。
感谢。
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