白癜风外用药篇！
外用药物是白癜风最常用的治疗方法之一，主要包括外用糖皮质激素（TCS）、外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI），Janus激酶（JAK）抑制剂的应用也备受关注。1.糖皮质激素
TCS适用于白斑面积局限的白癜风，注意避免用于眼睑（有白内障和青光眼风险），并谨慎用于其他皮肤薄嫩部位，如腋窝和腹股沟。尽管缺乏明确的证据，但一般认为 TCS 在稳定白癜风病情方面的效果要优于复色。建议成人和儿童患者每天使用1次强效 TCS，大多数研究的疗程为3-6个月，但儿童连续使用不应超过2-4个月。推荐采用间歇/交替治疗方案，如用药2周后停药2周，可降低TCS局部不良反应（如皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛症、痤疮样皮疹和皮纹）的风险，并延长治疗时间。值得注意的是，如果大面积或在皮肤薄嫩部位长期不间断地使用超强效 TCS 治疗，还应关注是否存在全身吸收的问题。
2.钙调磷酸酶抑制剂
TCI是成人和儿童白斑面积局限的一线治疗，尤其适用于面部、颈部和皮肤薄嫩的皱折部位（如腹股沟和腋窝）。TCI和TCS在疗效上并无明显差异，但TCI对于面部外皮损的疗效可能较差。与强效TCS相比，TCI的局部安全性更好，建议每天使用2次。如果疗效显著，可延长治疗时间（如长达12个月或以上）。此外，为达到更佳的复色效果，可以考虑联合TCI与紫外线光疗。
3.JAK抑制剂
芦可替尼是目前首个且唯一一个获美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗非节段型白癜风的外用JAK抑制剂。该药在国内尚无获批消息，但已获得海南省卫健委和药监局批准，正式落地海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，用于12岁及以上青少年和成人患者伴面部受累的非节段型白癜风的局部治疗，并在乐城博鳌超级医院开出国内首张处方。
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