30秒注册登陆，可查看更多信息，结交更多好友，享用更多功能，轻松玩转论坛，白白手拉手欢迎您的加入！
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注册新成员
x
中国皮肤性病学杂志2003年l1月第17卷第6期 Chin J Derm Venereol，Nov．2003，Vo1．17，No．6 单株毛囊移植治疗白癜风的临床观察 郭静，贾惠临，王龙成 [摘 要] 目的 探讨单株毛囊移植治疗白癜风的疗效。方法 将单株毛囊移植于白癜风区域内，观察色素恢复情况。结果 治疗12例患者，痊愈8例(66．7％)，显效2例(16．7％)，进步1例(8．3％)，无效1例(8．3％)。有效率83．3％。结论单株毛囊移植治疗不规则、非平整、皱折及易摩擦部位的小片白癜风具有一定的临床研究意义。 [关键词] 单株毛囊移植；白癜风 [中图分类号] R 758．4 [文献标识码] B [文章编号] 1001—7089(2003)06—0381—01 Clinical Observati** on the Single Trunk Hair Follicle Transplant in Treatment of Vitiligo GUO Jing，JIA Hui—lin，WANG Long-cheng (Department of Dermatology，The NingXia People’5 Hospital。Yinchuan 750021，China) Abstract： Objective To investigate the effective of the single trunk hair follicle transplant to treat vitiligo．Methods:12 cases patients with vitiligo were treated with the single trunk hair follicle transplant，and to observe the effect．Results: 8(66．7％)cured；2(16．7％)significant effective；1(8．3％)effective；1(8．3％)ineffective．Effective rate was 83．3％ ．Conclusion: To the small piece vitiligo that was irregular，not—smooth，wrinkle，and easy—scraped，the treatment proved to be effective。and it is possible to be used in the future study． Key words： The single trunk hair follide transplant；Vitiligo 我科自2001年7月以来，采用单株毛囊移植治疗不规则、非平整部位白癜风，取得了明显疗效，现总结报告如下。 1 资料和方法 1．1 病例 所有病例均来自我科门诊，共12例，均有典型临床表现，且处于稳定期者。男7例，女5例；年龄15～46岁；病程6个月～12年；其中眉弓2例，眼内眦1例，鼻唇沟1例，嘴角1例，耳廓1例，手腕2例，手指4例。 1．2 方法 首先测量皮损面积，按行距2 mm植毛一株大致计算出所需毛囊个数，即25株／cm 。然后选择供毛区。一般以头发为佳，个别患者若头发花白可选用腋毛或阴毛。取毛发时先将供毛区以75％酒精消毒，手持镊子快速拔取毛发。以有毛囊者有效，将毛囊尖部即毛乳头剪去，并将毛发均剪为1 cm长，用生理盐水纱布覆盖备用。皮损区75％酒精消毒，2％利多卡因局麻，用6号针头按毛发生长方向刺入皮内约2～3mm，针头与皮肤夹角为50。，将备好的毛发沿针头方向栽人皮肤后迅速拔针。植完后无菌纱布覆盖包扎紧密固定，1周后除去纱布。 1．3 疗效判定标准 痊愈为皮损植毛部位皮肤色素全部或近乎全部恢复正常；显效为皮损植毛部位色素恢复>6O％；进步为皮损植毛部位色素恢复在20％～6O％ ；无效为皮损植毛部位色素恢复<20％。 2 结果 12例患者平均皮损面积为1．5 cm×1．5 cnl，共植单株毛囊约450株，术后10天植毛区毛发大部分脱落，仅有10余株毛发成活并始终未脱落。于毛发脱落四周出现色素并逐渐向周围扩散渐融合成片，未脱落毛发周围亦见色素覆盖。毛发成活与否与色素覆盖无明显关系。其中最快者3～4周后色素全部覆盖，慢者3个月色素形成覆盖。本组12例中痊愈8例，显效2例，进步1例，无效1例，有效率为83．3％。 3 讨论 目前，白癜风的治疗方法较多[1] ，手术方法大多采用表皮负压吸引移植治疗白癜风。但对于受皮区(即皮损)在口角、内外眦、眼睑等处时，用发疱法去除表皮困难，改用磨削术也很难做到，因为这些部位表皮特别薄，组织松弛，又不平整，此法难以施行。近年来国外有人采用毛囊移植治疗白癜风取得了一定疗效[2]。毛囊移植采用手术切取头皮或长毛发部位皮肤，然后分离出单个毛囊，将毛乳头去除，移植到病变部位，毛囊保持较完整，治疗效果好，但此法取得的毛囊数目有限，尤其需要较多毛囊时切取头皮面积大，患者不易接受。因此，我们考虑用拔除毛囊的方法将毛囊进行移植，而供皮区毛发依然可以再生，其方法简单，易被患者接受。白癜风部位皮肤内黑素细胞缺失[3、4]，使用外用药治疗恢复较慢，毛囊为色素细胞库，用毛囊移植转移黑素细胞加快色素恢复，提高治愈率。我们将拔下的毛囊经组织病理切片观察和特殊染色处理证实，拔出的毛囊虽有部分损伤，但某些部位仍很完整，其内含有黑素细胞，这就为本方法的应用提供了可行性。应用单株毛囊移植，使其中的黑素细胞增殖，确能加速黑色素的形成，缩短治疗时间，疗效可靠。笔者采用此方法取得了较好效果，有效率为83．3％ ，局部无明显疼痛及刺激等副作用，更适于不规则、非平整、皱折及易摩擦部位的白癜风治疗，值得进一步临床研究。 [参 考 文 献] [1]谭城，朱文元．白癜风的治疗[J]．临床皮肤科杂志，2002，31(11)：735． [2]Falabella R．What’S new in the treatment of vitiligo[J]．J Eur Acad Dermatol Venereol，2001，15(4)：287—289． [3]张汝芝，朱文元．白癜风的病因及儿童白癜风[J]．临床皮肤科杂志，2002，31(10)；670． [4]赵辩．临床皮肤病学[M]．第3版．南京：江苏科学技术出版社，2001：1047． [收稿日期] 2003—03—17 [修回日期] 2003—06—14
【作者单位】 宁夏人民医院皮肤科，宁夏银川 750021
[作者简介] 郭静(1972一)，女(回族)，陕西省榆林市人，主治医师．
医学学士，主要从事皮肤病与性病的临床工作。 | 
发表于 2013-5-11 21:17:48
楼主
发表于 2013-5-12 00:29:02