李博士又来麻烦您了，比较急切的想请教几个有关巨型色素痣的问题！

上海之行 · 发表于 2014-6-9 09:59:47

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李博士您好，我自出生起左脚脖子内侧就有一块黑色胎记，现在才得知是属于巨型色素痣（兽皮痣），具体请看图：

QQ图片20140609084926.jpg

一直以为是寻常胎记都没管它，最近网上看了很多文献资料才知道是个大问题，这里想请教您几个问题：

1.我看到网上的资料上对直径大于10cm的巨型色素痣恶变几率的描述各不相同，从1%到40%的说法都有，我这最长处有7cm最宽处有4cm，迄今为止都比较稳定，形状没有变化，外表较为平滑，有汗毛，应该算是典型的巨型痣了，恶变的可能性真的有这么夸张吗，毕竟是要命的病，即便是1%也简直是埋了颗炸弹在身上，打算先把手上的事放一放把这个解决了，请问这么大用激光能行吗，是不是必须得手术，还有请问贵院那边能治这类病吗，如果来北京就诊的话（因为个人感觉成都皮肤这方面的医疗条件实在不是很好）会不会更有帮助一些？

2.另外还看到文献说，有相当比例的黑素瘤患者，因为免疫系统对癌细胞发起攻击的同时误伤了正常皮肤的黑色素细胞，从而导致BB出现，我从小就患很大面积的BB（BB根据您的指导目前已经痊愈复色了，再次深深的感谢），是否提示可能有这方面毛病的倾向，或者说这块巨型色素痣有可能是我的BB的“因”的一部分？如果我切除掉这块炸弹，对降低BB复发是不是会有影响呢

说得比较乱，叨唠您了

亦宁 · 发表于 2014-6-9 10:06:55

一看还真的有点吓到了，话说这看起来面积也不小呢，关注下，晚点听听博士意见！

上海之行 · 发表于 2014-6-9 10:09:23

亦宁发表于 2014-6-9 10:06
一看还真的有点吓到了，话说这看起来面积也不小呢，关注下，晚点听听博士意见！

这两天了解了下着实吓到了，打算先放下手头的事先把这个处理了..

亦宁 · 发表于 2014-6-9 10:17:18

上海之行发表于 2014-6-9 10:09
这两天了解了下着实吓到了，打算先放下手头的事先把这个处理了..

这么多年一直没有关注过去医院看过吗？我有个同学当初脸上突然就长出一颗很大很大的黑痣，去医院都祛除了！

上海之行 · 发表于 2014-6-9 10:18:35

亦宁发表于 2014-6-9 10:17
这么多年一直没有关注过去医院看过吗？我有个同学当初脸上突然就长出一颗很大很大的黑痣，去医院都祛除了 ...

从小到大就以为是块寻常胎记...唉

亦宁 · 发表于 2014-6-9 11:29:26

上海之行发表于 2014-6-9 10:18
从小到大就以为是块寻常胎记...唉

嘿嘿，黑色的胎记很少见滴！

李志强博士 · 发表于 2014-6-10 11:41:24

这个大小和位置的色素痣，恶变的风险不大，如果要治疗唯一的方法是采用外科手术切除，因为面积比较大，需要做水囊扩充或者皮瓣移植才行，这是整形外科的范畴。激光是不可以的，因为做不干净，刺激后反而增加恶变的风险。
恶性黑素瘤经过血液转移后会暴露于免疫系统，某些免疫原性明显的黑素瘤细胞会刺激免疫系统引发针对黑素瘤细胞的清除反应，因为黑素瘤细胞起源于黑素细胞，会和正常黑素细胞表达某些相似的抗原，因此针对黑素细胞的抗肿瘤免疫反应在清除黑素瘤细胞的同时可能会误伤正常的黑素细胞，导致伴随黑素瘤的BB产生，黑素瘤伴发白癜风时提示：1、黑素瘤的免疫原性较强，2、机体的抗肿瘤免疫系统比较健全，因此伴随BB的黑素瘤患者往往预后较好，5年生存率较高。简单的说道理就是如此，所以你的色素痣和BB无关，切除后也不会降低BB的复发概率。

上海之行 · 发表于 2014-6-11 13:07:56

李志强博士发表于 2014-6-10 11:41
这个大小和位置的色素痣，恶变的风险不大，如果要治疗唯一的方法是采用外科手术切除，因为面积比较大，需要 ...

万分感谢周5去整形科看一下..

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