麻烦李博士帮我看看激素药用后该如何用药！

joanjoan · 发表于 2014-7-11 20:09:47

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性别：女
年龄：36
发病时间：2013年5月（到目前一年多），无家族史
发病部位：从脖子上发出，到脸，额头，腋下，腹股沟，胸、腰、背、大腿内侧
面积大小：（目前大概15%）

治疗经历：发病第一时间在华山医院治疗，用药烟酰胺片+亚硒酸钠片+芪白颗粒，涂普特彼+得肤宝，扩散速度减缓，白白三个月脸上和脖子消失，身上部位没效果，用药5个月；

第六个月突然发现手背和手腕上新发各一处绿豆大白白，医生调整药物：薄芝片+vb+芪白颗粒，涂的药没变，手背白白消失，其他部位稳定，用药5个月；

到了今年春天复发（4月份）白斑爆发，医生开药：烟酰胺片+亚硒酸钠片+复方甘草酸苷胶囊+芪白颗粒，用药一个月白白扩散厉害，没有控制住；医生换药：醋酸泼尼松片（早晚各一片）+葡萄糖酸锌+转移因子胶囊+白癜风胶囊，用药三周，白白继续扩散；

现在用药：醋酸泼尼松片+钾+钙，吃五周，（第一周每日6天，第二周每日4片，第三周每日3片，第四周每日2片，第五周每日1片），

目前吃到激素药的第五周。吃激素药的这几周发现：脸上新发白白，手背上米粒的白白发成绿豆和黄豆大小，手臂上的白白有变白趋势，手指尖有些白白；
请教博士：1.像我这种一直在吃药，到了春季又大面积爆发，目前吃激素药控制的同时又有增加，吃完激素药应该用啥药？（白芍+普利莫口服液+vb+葡萄糖酸锌+芪白颗粒）可否？
               2.美能+卡介菌，这种针剂的免疫力调节剂是否控制效果会更好些？
               3 手部新增的白白是否可以光疗？
               4.目前激素药后长胖了，目测为水桶腰，大屁股，大象腿，是否停用激素药后会恢复体重？不过这些都无所谓，重要的是白白不要再肆意扩散了，美丑都不重要，重要的是不要让人一看就是个怪物。
      以下图片为露出部分在wood灯下的白白，大多是对称型白白。大面积的白白在身上。麻烦博士给予知道，在此谢过了~

右手背

脸部+脖子

手指

亦宁 · 发表于 2014-7-11 20:59:13

BB总是反复激素控制也是不理想，建议到医院做如下检查：1、甲功+甲状腺抗体；2、自身抗体谱；3：淋巴细胞亚群，看看结果是否有异常再说。新发的可以外用卤米松加普特比一个月后配合UVB恢复看看，明天周六晚点听听博士的意见，祝福你！

美人鱼8 · 发表于 2014-7-11 21:01:08

赶快吃药控制，发展快的话，要打得宝松

joanjoan · 发表于 2014-7-11 21:33:44

验血指标如上，不知道有没有你所说的那些指标，麻烦看看。去年查过甲状腺，甲状腺正常，傅医生说只需要查一次就好了。

李志强博士 · 发表于 2014-7-12 08:46:06

joanjoan 发表于 2014-7-11 21:33
验血指标如上，不知道有没有你所说的那些指标，麻烦看看。去年查过甲状腺，甲状腺正常，傅医生说只需要查 ...

抽空去做淋巴细胞亚群和甲状腺抗体检测，看看是否有异常。
可以试试使用普利莫+维生素E+倍他胡萝卜素内服控制。

joanjoan · 发表于 2014-7-12 09:01:31

李志强博士发表于 2014-7-12 08:46
抽空去做淋巴细胞亚群和甲状腺抗体检测，看看是否有异常。
可以试试使用普利莫+维生素E+倍他胡萝卜素内 ...

谢谢博士的回复，如果这两项指标不需要空腹验血，我今天就去。
麻烦问问服用普利莫的同时能否加上白芍一起服用？
维生素e和倍他胡萝卜素的用量是啥？

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