请博士帮忙看看接着怎么治疗啊？

yayaxcp · 发表于 2014-10-13 22:52:55

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李博士您好，无意中在百度发现咱论坛，里面有您这样无私奉献的医生让我这个bb患者很感动。白白在今年五月下旬发现，因为外出爆嗮，第二天发现右手掌与手指关节处有小白点，当时没有在意。后来回老家接触紫外线比较多，发现双手基本每个关节都有白斑。八月初去医院伍德灯下确诊为白癜风，因为在哺乳期，医生要求断奶用药，也可以照308激光，然后观察发展情况。手部照3086次，每周一次，效果还不显，不过没有扩散。两周前发现嘴角有一线白斑，确诊是bb，照3083次，一周前发现双脚，双膝，手肘，小腿大片白色白点，果断断奶接受口服药物治疗。当地省三甲医院医生医嘱，强的松20mg每天早8点饭后服，美能2粒每日三次，外用新适确得，嘴角普特彼，一月后看控制效果，无效停药，前期那些部位继续308。一月前已经借鉴您的医嘱，口服复合维生素B，叶酸，和甘草锌。可是这家医院没有匹多莫德。现在服用强的松三天，担心其副作用和以后停药有没有复发，希望博士给点建议啊！！！

强的松每日20毫克的方法是可以的，但剂量有些偏大，如果按常规服用到2~3月停药，估计会有肥胖副作用的，建议每月注射1支得宝松，连续3次，副作用就比较轻微。其他的可以辅助内服维生素E+叶酸+复合维生素B+玉屏风颗粒，外用卤米松+普特彼，配合308激光。

李博士您好，不好意思又占用您的私人时间，上次您说强的松剂量偏大就改为15mg每天早顿服，外加美能+维生素E+叶酸+复合维生素B+玉屏风颗粒，外用卤米松+普特彼，配合308激光。因为经济原因，308只照了手部还有嘴角，现在手上有两个关节好了，还有的缩小了，没有照光的地方效果不明显，可是这几天右侧耳朵里痒痒今天去医院伍德灯下说白了，嘴唇这几天起了些水泡，不知道是不是普特彼过敏还是唇炎还是要新发bb,还有胸前有对称的小白斑几块今天也确诊是bb，沿腋窝像乳房上有对称的一条白道，这些是这个月新发的，现在有几个问题想请教李博士：
1.已经口服强的松一个月了，是否还按照这个剂量继续服用，服用多久，害怕其副作用，也害怕停药后复发更厉害? 2.需要做检查吗？服药对检查结果有影响吗？ 3.玉屏风颗粒在论坛上借鉴您的方子，加了白蒺藜和太子参，没有加工，煎水服用可以吗？ 4。怎么样放松自己？请博士指导，感激不尽。

yayaxcp · 发表于 2014-10-13 23:22:00

睡不着觉又想起两个问题，耳朵里怎么治疗，总是痒，还有没有照308的地方可以照uvb或抹光敏剂晒太阳？想问问博士和亦宁

亦宁 · 发表于 2014-10-14 09:13:21

1.白癜风的控制也是需要时间的，可以遵照医嘱继续使用，不过强的松的药物是需要逐渐减量，这个具体可以咨询当地的大夫！
2、一般检查都没问题的，实在担心可以做甲功+甲状腺抗体、自身抗体谱、淋巴细胞亚群，看看结果是否有异常再说。
3、可以的！
4、怎么放松就多跟乐观朋友相处，自我调节心态，实在不行就只有去看心理医生了

yayaxcp · 发表于 2014-10-14 09:27:43

谢谢亦宁，快到预产期了吧，生完宝宝一定不要劳累，我那时就是太累了。

李志强博士 · 发表于 2014-10-14 19:14:07

亦宁发表于 2014-10-14 09:13
1.白癜风的控制也是需要时间的，可以遵照医嘱继续使用，不过强的松的药物是需要逐渐减量，这个具体可以咨询 ...

同意。

yayaxcp · 发表于 2014-10-14 19:36:09

谢谢博士，您辛苦了

yayaxcp · 发表于 2014-11-1 14:50:29

李志强博士发表于 2014-10-14 19:14
同意。

博士您好，非常感谢您无私的帮助。现在已经口服强的松15mg七个星期，美能+叶酸+维生素b+维生素e+氯化钾+玉屏风，外用新适确得和普特比，手上和嘴角照308，脚面和踝关节处抹光敏剂晒太阳，总体效果可以，有不少地方好了，但是臀部有快一元硬币大小新发的，胸部有些白道。昨天复诊后医生让继续强的松15mg两周后减量，想请问博士，这样剂量可以吗？激素对早期bb有除了控制有治愈作用吗？还有新发的，怎么办？还有得了bb后皮肤变得很脆弱，还是激素的副作用？

yayaxcp · 发表于 2014-11-1 21:55:20

李志强博士发表于 2014-10-14 19:14
同意。

博士辛苦了，利用自己的时间这么晚为大家答疑解惑。

yayaxcp · 发表于 2014-11-1 22:22:54

李志强博士发表于 2014-10-14 19:14
同意。

博士，激素到底有怎么样的治疗原则啊？

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