求助李博士，头部白癜风皮损区域及旁边正常皮肤均变粉红，是扩散还是好转迹象？

天使一号 · 发表于 2015-5-10 23:48:09

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李志强博士您好，本人男.五六岁时连续发烧几日夜，后头顶偏左部位出现白癜风斑点，头发也白，逐渐扩大至两硬币大小白斑，白斑之间线性相连，连线处也均为白色，即两白斑之间是白色线条，白色线条宽度大约0.5厘米，线条长度大约4厘米，当时曾经外涂过药物并日光照晒，后需没有任何治疗，医生认为稳定期不必用药，至今已28年，症状基本稳定或发展极慢。（因头部我自己没太在意，好像有个白斑大了一点点。）但近两三个月，皮损处发红，粉红。旁边正常皮肤也粉红，同时略痒。经本市人民医院皮肤科两位医生查看，后给出两种完全相反的诊断，一位认为是好转，无需治疗，理由是用药后常会发红。另一位认为是扩散，需要立即治疗，理由是病人没有用药，不会自己好，必然是扩散。现请教博士：
1.此为扩散还是好转迹象？
2.此阶段我该如何治疗？

大荣荣 · 发表于 2015-5-11 09:15:38

沙发坐等博士回复

亦宁 · 发表于 2015-5-11 10:30:03

你经常光头吗，最近在用药治疗吗？治疗中发红发痒都属于正常显现，是否发展主要看周围皮肤是否变白，建议照伍德灯看看，或者现在可以注意观察对比看是否面积有扩大！

天使一号 · 发表于 2015-5-12 12:32:31

亦宁发表于 2015-5-11 10:30
你经常光头吗，最近在用药治疗吗？治疗中发红发痒都属于正常显现，是否发展主要看周围皮肤是否变白，建议照 ...

从来不光头，一直留较长头发，也没有用药，我在广东这边，但是我很少出去晒太阳。因为在头顶，不好观察是否扩大，如果缓慢扩展，别人看也不容易看出来。

天使一号 · 发表于 2015-5-12 12:33:41

亦宁发表于 2015-5-11 10:30
你经常光头吗，最近在用药治疗吗？治疗中发红发痒都属于正常显现，是否发展主要看周围皮肤是否变白，建议照 ...

我现在准备治疗，所以剃了平头。昨天刚剃的

亦宁 · 发表于 2015-5-12 12:43:51

天使一号发表于 2015-5-12 12:33
我现在准备治疗，所以剃了平头。昨天刚剃的

那就挺正常的，用药正常反应，可以继续观察对比看是否有发展的！
这个部位你可以外用药配合光疗继续恢复看看

天使一号 · 发表于 2015-5-12 13:00:15

亦宁发表于 2015-5-12 12:43
那就挺正常的，用药正常反应，可以继续观察对比看是否有发展的！
这个部位你可以外用药配合光疗继续恢复 ...

亦宁姐姐，问题是我还没有治疗，没有用药呢啊，我准备去广州省城医院找大夫看看，我们本地医院两位大夫的观点相反，头部其他部位近些年有了白发，但是都是一根根分散的，一根根的白发但是头皮不白，也不集中，新生的一根根白应该不是白癜风。关键是我没有用药。我没有用药。我没有用药。

亦宁 · 发表于 2015-5-12 14:50:30

天使一号发表于 2015-5-12 13:00
亦宁姐姐，问题是我还没有治疗，没有用药呢啊，我准备去广州省城医院找大夫看看，我们本地医院两位大夫的 ...

你广州的话可以去广州军区总院找刘仲荣大夫帮你看看的！白发分散的话跟白白关系不大，要是成撮的就压注意！

李志强博士 · 发表于 2015-5-12 14:54:04

红不红不是关键，白斑增多、或者原有白斑面积扩大就属于扩大。
建议每月拍照记录、对比，可以比价客观的判断是否有扩散。
如果有扩散就需要使用免疫调节剂或真技术控制。

天使一号 · 发表于 2015-5-14 11:38:07

李志强博士发表于 2015-5-12 14:54
红不红不是关键，白斑增多、或者原有白斑面积扩大就属于扩大。
建议每月拍照记录、对比，可以比价客观的判 ...

感谢李博士抽空回复，目前正在服用的的药物是：维生素B2，烟酰胺片，复方甘草酸苷片，维阿露（维阿露复方卡力孜然酊）。开了半个月的。请问是否妥当？是否还需要其他处理呢？？

天使一号 · 发表于 2015-5-15 08:25:52

李志强博士发表于 2015-5-12 14:54
红不红不是关键，白斑增多、或者原有白斑面积扩大就属于扩大。
建议每月拍照记录、对比，可以比价客观的判 ...

这些年是在扩展的，只是速度较慢，前部是向前直线扩展，已经快到左边偏额头了，后部是原有面积逐渐扩大，晚上上图，皮损区域已剃成光头。今天维阿露停用了，转而戴帽子，主要害怕扩展期日晒扩散。
这应该是缓慢扩展期吧？，是按照扩散期治疗还是按照稳定期治疗呢？

天使一号 · 发表于 2015-5-15 08:35:53

李志强博士发表于 2015-5-12 14:54
红不红不是关键，白斑增多、或者原有白斑面积扩大就属于扩大。
建议每月拍照记录、对比，可以比价客观的判 ...

现在边界是模糊的，但是白色区域中间是有些许分散黑发的，现在是该具体如何治疗呢？哪些药物或者照光比较适当些呢？

天使一号 · 发表于 2015-5-15 08:39:34

李志强博士发表于 2015-5-12 14:54
红不红不是关键，白斑增多、或者原有白斑面积扩大就属于扩大。
建议每月拍照记录、对比，可以比价客观的判 ...

用维阿露一天的感觉是不痛不痒，除了清凉和药味外，没其他反应。

海之渊 · 发表于 2015-7-12 06:01:49

宝贝爱靓肤发表于 2015-5-11 09:15

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沙发坐等博士回复

请问我的头部以前没有，现在头顶也是粉红一片，一直吃了4个多月得控制药物，也没看见别的地方扩散，不知道头顶这个粉红颜色的是不是白白？

花园55 · 发表于 2015-12-6 00:02:21

海之渊发表于 2015-7-12 06:01
请问我的头部以前没有，现在头顶也是粉红一片，一直吃了4个多月得控制药物，也没看见别的地方扩散，不知 ...

我也是长白发的头皮发红，那块没有头发，不知道是不是白白皮损

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