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患儿4周8个月。
发现情况：2015年12月底，去海边旅游7天。1月初的时候，发现全身包括后背都有白斑（有没有隐形白斑？），不痛不痒，后自行减退。3月初，又发现有白斑，没有减退。
4月8日杭三院钱国培就诊记录：发现两个月左右。躯干，四肢都有，比较零散，有30处左右，大的斑点有两三个（有5角硬币那么大，不是很白），次大的有七八个。其他的都是小白点。他克莫司是0.03的。
伍德灯乳白色，荧光弱，边界欠清。
皮肤ct显示：较之周边正常皮肤，白斑区基底层色素明显减退，局部可见色素环缺失，真皮乳头内未见炎细胞浸润，与周边正常皮肤界限欠清。，该图像不能排除bdf，请结合临床，建议随访。
医生开了皮康口服液（早上喝），复方胺肽口服液（半，晚上喝），复方甘草酸苷片（早晚吃），糠酸莫米松乳膏，外抹白灵酊。
4月28日上海华山医院项蕾红就诊记录：现场拿wood灯照，右腿脚踝内侧有一大块隐形bb。要求做甲状腺功能。开了芪白颗粒，复方甘草酸苷片，他克莫司。
具体用药：
4月1日：晚上开始涂抹他克莫司0.03
4月8日：晚上开始复方胺肽口服液（半支），复方甘草酸苷片，睡前他克莫司涂抹。
4月9日：早上：皮康口服液，复方甘草酸苷片，他克莫司涂抹。
晚上开始复方胺肽口服液（半支），复方甘草酸苷片，睡前他克莫司涂抹。
4月16日：白灵酊实验普通皮肤
4月17日，4月18日：白灵酊早晚涂抹。
4月19日：白灵酊停止。貌似有部分bb有所恢复，除了手上的大B和腰部的大B没有效果。他克莫司快用完了。
4月20日：早上糠酸莫米松乳膏
晚上开始复方胺肽口服液（半支），复方甘草酸苷片，睡前他克莫司涂抹。
4月21日：早上糠酸莫米松乳膏,貌似胳膊上的小点点是有扩大的。
晚上吃了一个半个大芒果，晚上睡前他克莫司涂抹。
4月22日：7:40涂抹白灵酊，抹遍全身后用手指揉至微微发红。8：40涂抹他克莫司。貌似身上白点点增多，但还不是很明晰。
4月28日：右腿脚踝内侧开始涂抹百灵酊和他克莫司。
5月3日：之前几天发现另一侧肩膀也出现bb，开始涂抹。之前几天发现右屁股出现疑似bb。左手内侧小bb上方出现疑似bb。左手胳肢窝下出现疑似。 5月5日，前几日感觉有黑岛，昨天晚上看很明显，今天早上一看更明显。 5月6日，发现有左腿两个bb上有红点， 5月7日，发现腰上BB上有红点， 5月8日，过敏，暂停白灵酊 5月9日：开始只涂他克莫司。晚上半支倍他胡萝卜素。感觉左下手臂大BB有明显黑色素岛，有时看看不明显。吃B-胡萝卜素。 5月11日：感觉左下手臂大BB有明显黑色素岛，比较明显。除了另一侧肩膀的疑似明显了。其他疑似不明显。晚上B-胡萝卜素。晚上感觉左下手臂大BB比上午还明显。 5月12日：早上感觉左下手臂大BB不是很明显，其他变化不大。 5月13日：感觉左下手臂的BB都有恢复，但是左上臂的大BB貌似有变小，颜色还是较白（担心）。胸口的芝麻粒也有所恢复（担心）。右下手臂大BB（不是很明显）没有变化（担心）。腿上的颜色有恢复。 5月16日：左下手臂的大BB有黑色素爬行。左下手肘处BB也有恢复。左上手臂颜色变暗些了。前几天发现不太爱出汗了。晚上吃B-胡萝卜素。 5月17日：左下手臂的大BB有黑色素爬行。左下手肘处BB也有恢复。左上手臂颜色变暗些，腰上的大小BB也有黑色素岛了。 5月19日（治疗49天，发病121天）：晚上吃B-胡萝卜素，最近心里有点着急，有点起色了，就希望一夜之间好了。 | 
发表于 2016-4-19 15:49:25
楼主
发表于 2016-4-19 16:31:28