[资讯] 也许不是白癜风(哈里斯)！

白癜风是一种引起白斑的皮肤自身免疫性疾病。它非常独特，通常由皮肤科医生简单地看一下就可以诊断出来，通常借助一种称为伍德的灯的特殊灯进行诊断。但是我在白癜风诊所见过一些病人，他们走了很长一段距离（甚至在其他国家），实际上并没有白癜风，但是却患有类似白癜风的疾病。有时我有白癜风患者，他们会在自己的身体上发现新的斑点，认为是白癜风，但他们还有其他东西，通常情况下更容易治疗。因此，如果您想知道自己是否患有白癜风，但不确定，也许这个博客可以帮助您弄清这一点，并阐明白癜风与外观相似之处。

白癜风有时可能具有不同的外观，因此熟悉可能存在的不同模式有助于识别并区别于其他情况。例如，白癜风可以影响到一个很小的区域（通常在扩散之前就很早），称为局灶性白癜风。它可以变得广泛，通常被称为广义白癜风。它可能只影响嘴唇和生殖器（称为粘膜白癜风），也可能影响指尖的那些区域（称为唇尖白癜风）。它会影响脸部和手/脚，这被称为白癜风。通用白癜风意味着随着白癜风的扩散，大多数皮肤失去了色素，通常我们将这个术语保留为至少80％受到影响的情况。也许最重要的是，它可能只影响身体的一侧并停留在较小的区域，这被称为分段性白癜风。

伍德的灯是看起来像深紫色的UVA灯，使用时要把它靠近皮肤，房间里的所有灯都熄灭。它与用于在黑暗中突出荧光颜色的光相同，例如“午夜保龄球”，“荧光迷你高尔夫”和70年代的球杆。因此，如果您患有白癜风，请前往其中一个使用“黑光”的地方时要小心，因为您的斑点会发光！也许您会认为这很酷，并且想要找到一个。。。

当患者患有白癜风时，即使正常皮肤非常苍白，伍德的灯光也会使所有白色斑点发出明亮的白色荧光，与正常肤色相比，它们清晰可见。它与皮肤中的蛋白质有关，该蛋白质吸收UVA光，然后发出（或回射）可见光谱中的更长波长，因此您的眼睛可以更好地看到它。对于皮肤科医生和白癜风专家来说，这是一个非常有用的工具，因为很少有其他疾病会像这样使皮肤变白。因此，当斑点在伍德的灯光下发光时，它大大缩小了可能性。结合与患者交谈收集的其他信息，我们通常无需皮肤活检即可诊断白癜风。

但是，如果不是白癜风怎么办？如果这些斑点在伍德的灯光下不发出荧光，或者如果发出，该怎么办，但其他信息与我们对白癜风的了解不符？好吧，那是皮肤科医生形成“鉴别诊断”或可能引起皮肤改变的一系列疾病的时候。接下来，我们收集更多信息以将列表缩小为一种或几种可能性，并可能对皮肤进行活检以在显微镜下获得真正的近距离观察。

首先要确定的是：“这些白斑是否真的脱色了，这意味着它们中没有任何颜料？” 因此，要做到这一点，我要关掉房间里所有的灯，然后打开伍德的灯。这有时对我的年轻患者来说很有趣，因为不仅白癜风在光下发光，而且某些颜色的衣服，牙齿，午餐剩下的花生酱，红宝石（发现它们确实发光）甚至皮棉。但是我离题了。我希望在伍德的灯下，与室内照明灯相比，白点能够增强或变得更明显，它们发出荧光。如果发生这种情况，则该区域的皮肤会脱色，这意味着没有色素或黑色素。白癜风总是如此，因此绝对是诊断它的要求。如果景点确实增加了，我知道我们走在正确的轨道上。

如果斑点在伍德的灯光下得到增强，则可能是白癜风或其他少数情况引起的。一种是特发性腹痛性黑素瘤病（IGH），即长期暴露在阳光下的皮肤上出现的小斑点（通常是胫骨和前臂，有时还有胸部和背部）。

这些通常是色素沉着的，而不是色素沉着的（因此得名），但有时它们会色素沉着并在伍德的灯上增强。如果它们分布均匀（不成簇），保持较小（直径通常为1-2mm，但几乎总是在5mm以下）并且位于身体的正确区域，则可能是IGH而非白癜风。

极少引起真正白斑的另一种情况是痣depigmentosus，它是一种胎记，通常在生命的最初几个月内出现，边缘呈锯齿状，通常不会使头发变白，并且不会像白癜风一样长大–随着孩子的成长和皮肤的伸展，它可能会变大，但不会像白癜风那样迅速（通常在短短几个月内）。

如果您的皮肤科医生不确定斑点是否为痣或斑节性白癜风，则可以通过活检确定这一点，但这并非总是必要的。我猜这里应该提到白化病，尽管白化病在出生时就存在，并且根本没有肤色（看起来像白癜风），所以很容易区分。

最后，花斑病导致的色素沉着仅限于身体的前部（而不是背部），包括“白额发”或头皮前的白发，从出生开始就出现，通常在家庭中繁殖。这就是真正的白色斑点！

如果这些斑点不是真正的白色，而是色素沉着而不是色素沉着（它们不会被伍德的灯增强），则它们不是白癜风，可能是多种不同的疾病和状况。我将在这里列出一些最常见的。既IGH和痣depigmentosus（上述）也可以代替色素减退的褪色。它们看起来相似并且位于身体的相同区域。痣是一种常见的胎记，看起来比周围的皮肤还亮，尽管实际上色素完全没有区别。这是由于该皮肤区域的血液供应减少，因此它的粉红色少于周围皮肤的粉红色，因此看起来较轻。实际上，当您向该区域施加压力时，它实际上会完全消失几秒钟，因为血管中的周围血液已被压出。一旦血液冲回，它就会重新出现。患有结节性硬化症的人可以有称为灰叶斑的轻度皮肤区域，但通常也有其他这种情况的明显症状。有时，黄褐斑 使皮肤变黑会使正常皮肤看起来更白，因此看起来有点像白癜风。

花斑癣（Tinea versicolor）（也称为斑疹伤寒）会在胸部和背部产生较浅的斑点，如果用指甲刮擦会出现鳞屑，并且是由普通的真菌引起的，而这种真菌并不危险。使用抗真菌疗法很容易治疗。

进行性黄斑部黑色素沉着病看起来很像普通癣，但是没有鳞片，最常见的是影响胸部和背部。

用nbUVB疗法很容易治疗，类似于白癜风。伤口愈合后，发炎或伤口可能比周围的皮肤轻，这被称为发炎后色素沉着（PIH）。特应性皮炎或湿疹通常在这种疾病发生的身体区域（例如脸颊，肘部前部或膝盖后部）执行，在这种情况下，有时被称为白皮病。

盘状狼疮（也称为慢性皮肤性狼疮）通常位于头部和颈部，导致较浅的斑点被深色区域包围，并永久脱发。

地衣硬核和萎缩菌（或仅是地衣硬核，LS）通常位于生殖器上，并会引起光斑（有时是完全白色的）。它通常还会引起瘙痒或疼痛等症状，在该区域可能会出现裂痕或开裂裂缝。性交也可能很痛苦。这可能会导致长期问题，应积极对待。

Morphea会使皮肤变硬，而不是使颜色变硬，尽管它看起来比周围的皮肤还亮。应对此进行处理以避免该区域皮肤的永久性变化，并防止形成新的斑点。

结节病有时会在皮肤上引起看起来像白癜风的光斑，尽管通常看起来很不一样。结节病也可影响肺和其他器官，也应积极治疗。

色素沉着性霉菌病（MF）或皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）是一种非常非常罕见的皮肤淋巴瘤，通常在防晒区域或“泳衣分布”中引起皮肤上的光斑。这通常不是危险的，但也应加以治疗以防止其成为更具侵略性的疾病。

有一些非常罕见的感染会在皮肤上引起光斑，包括麻风病（结核性麻风病），继发性梅毒（在生殖器疮或下chan清除后发生的皮疹）和皮塔菌。麻风病最常见于南亚和南美（尽管有趣的是，麻风病可以在美国南部传播），麻风病通常使该部位麻木。

梅毒是一种性传播疾病，先于生殖器疮（有时未注意到），一旦确诊，很容易用青霉素治疗。

Pinta仅在南美洲北部的小区域发现，并在手，腕和脚上造成白色区域。我从未见过任何见过Pinta的人，所以现在已经不多了。