求助李博士和各位前辈朋友们，孩子的白白复发和扩散该如何继续治疗？
前提：孩子妈妈在怀孕前的一两年也患有白白，在额头上有硬币大小的一块和眉毛处，那时候她就隔三差五的涂药和口服药两三个月基本都好了没再治疗（现在照伍德灯就额头上有块黄豆大小的白斑）。http://images.bbsls.net/pic/20240514/1715673075811472765.jpg
孩子今年7岁，发现白白是在2022年5月，至今2年。起初察觉孩子的“眼睑”部位日渐泛白，后来“睫毛”也白了几根。2022年9月开始了漫长的治疗。在福州皮肤病防治院检查，去除身上的“两颗晕痣”，然后1-2周做一次308激光治疗，激光后才涂的他克莫司和卤米松，平时没涂药（当时孩子还小怕有激素），也没怎么吃药（因为当时也看了中医，孩子作息不规律，饮食不太健康，脾胃虚弱，挑食、经常饭后呕吐的原因偶尔喝中药调理）。不太重视和上心，可能也耽误了最佳治疗痊愈的时机？
经过3-6个月摸鱼式的治疗确实也有明显的好转，又放任自由了没有太注重治疗和饮食作息规律等。
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年末疫情放开的肆虐，生病了几天。而后在2023年4月份“腰部侧边”又出现了一块，开始1-2个月一次的点阵激光和1-2周一次的308激光治疗。有好转但是恢复的比较慢。
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2024年年初又一次发烧生病了几天，直到最近腰上的白白“扩散到了肚子和后背”。又着急又无奈，不知道该怎么办，年少的孩子也倍受煎熬。
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还有以下几个部位在伍德灯下看是白白症状吗？
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因为是儿童，以及在眼睑部位的用药怕影响到眼睛。有挺多小疑问的，心里一直悬着没底，不知道该怎么用药治疗和光疗的效果比较好，希望有针对性的一套系统性的治疗方法可以参考！
根据以上的描述和照片，想请教李博士和各位前辈朋友们：
1.这是属于什么类型的白癜风？和遗传有关吗？
2.复发和扩散的原因是季节性的还是生病之后导致免疫力下降的，平时如何防护？如果摔伤、碰伤了需要涂药预防吗？
3.儿童口服药该吃哪些比较好。医生之前开的复方甘草酸苷+热休克蛋白，再+倍他胡萝卜素+叶酸片+复合维生素B片+葡萄糖酸锌片这些么？乌帕替尼孩子可以吃吗，听说这个药挺贵的（有见过一个儿童服用乌帕替尼的病例，还不敢尝试）；服用中药时要停西药吗？
4.儿童外用药目前眼睑部位涂抹的他克莫司1-2次/天，身上卤米松1次/天。考虑过涂抹鲁索替尼（港版/孟版），但是查阅过好像要12周岁以上才可以使用的？眼睑部位有白睫毛可以使用拉坦前列素滴眼液么，怎么使用？
5.想在家给他做光疗，目前这么大的部位选择哪种光疗仪比较合适？家用的光疗仪效果和医院的光疗有区别么，如果在家光疗还需要再去医院交替光疗吗？有必要再做点阵激光（二氧化碳激光）吗，效果会优于308激光吗？
6. 目前主要治疗手段，是光疗＞外用药＞口服药，这样排序吗？
7.关于儿童平时需要注意和预防的事项，还有哪些建议望大家告知，谢谢！
耐心等等博士回复 仪器可以咨询阿蔡的。 医生方案可行，自己没经验就遵医嘱治疗，定期复诊。 心疼孩子https://app.bbsls.net/public/emotion/face_006.pnghttps://app.bbsls.net/public/emotion/face_006.pnghttps://app.bbsls.net/public/emotion/face_006.png 孩子妈妈只有一点点也会遗传吗，我也有一点点，好怕再遗传给孩子 关于你的问题这是我自己的理解，也可能说的不对，参考一下
1寻常型，遗传
2季节和免疫力低都有可能，没办法判断，避免外伤。
3儿童用药要遵医嘱，常规是美能，激进一些托法、乌帕之类的抑制剂，快速进展要用激素，中药调理身体可以，控制还是西药。
4鲁索正版要求12岁以上，仿版小于12岁也有人尝试。
5这么大面积应该用311双管，医院的仪器强度比家用的高，家用的胜在经济方便，机器如何选择咨询阿蔡。
6口服药控制发展，照光是复色
7均衡营养，锻炼身体，避免皮损 复发和扩散的原因应该没法确定，可能性因素太多了，治疗的话可以擦鲁索+308照光的 可乐西西 发表于 2024-05-14 17:49
孩子妈妈只有一点点也会遗传吗，我也有一点点，好怕再遗传给孩子
应该说有遗传的隐患，但概率不大，也不是一出生就有的。我觉得可以预防，良好的生活习惯，饮食健康、作息规律等非常重要，我爱人和孩子都是因为不良的生活习惯后发现白白的。 向阳123 发表于 2024-05-14 18:23
关于你的问题这是我自己的理解，也可能说的不对，参考一下
1寻常型，遗传
2季节和免疫力低都有可能，没办法判断，避免外伤。
3儿童用药要遵医嘱，常规是美能，激进一些托法、乌帕之类的抑制剂，快速进展要用激素，中药调理身体可以，控制还是西药。
4鲁索正版要求12岁以上，仿版小于12岁也有人尝试。
5这么大面积应该用311双管，医院的仪器强度比家用的高，家用的胜在经济方便，机器如何选择咨询阿蔡。
6口服药控制发展，照光是复色
7均衡营养，锻炼身体，避免皮损
谢谢您非常详细的解答！
我是考虑家用的308半岛UV30，效果会不会比UVB好点呢？ 苏小月 发表于 2024-05-14 23:14
复发和扩散的原因应该没法确定，可能性因素太多了，治疗的话可以擦鲁索+308照光的
有打算用这个方法治疗，最无奈的是白白的不确定性，因人而异，心里没底想多问问请教一下，不想孩子多遭罪https://app.bbsls.net/public/emotion/face_006.png 黑玫瑰色 发表于 2024-05-14 17:42
心疼孩子
漫长的治疗，真的很折腾孩子... 九儿 发表于 2024-05-14 17:16
医生方案可行，自己没经验就遵医嘱治疗，定期复诊。
最近正在自学，有空就看看论坛，想寻求比较科学正确的自查自治自防的方法。
医院的医生真的很忙，排队2小时，问不到3分钟就下一位了https://app.bbsls.net/public/emotion/face_wulian.png
寻常型白癜风
控制和治疗建议如下：
口服：美能片 早晚各2片，赖氨葡锌颗粒 每天1袋，倍他胡萝卜素 每天6毫克，五维赖氨酸颗粒 每天1袋，枸橼酸钾颗粒 隔日服用半袋。持续服用3月。
外用：早上外涂克立硼罗软膏一次，晚睡前外用0.03%他克莫司软膏一次。
配合做UVB或者308光疗。
李志强博士 发表于 2024-05-15 10:08
寻常型白癜风
控制和治疗建议如下：
口服：美能片 早晚各2片，赖氨葡锌颗粒 每天1袋，倍他胡萝卜素 每天6毫克，五维赖氨酸颗粒 每天1袋，枸橼酸钾颗粒 隔日服用半袋。持续服用3月。
外用：早上外涂克立硼罗软膏一次，晚睡前外用0.03%他克莫司软膏一次。
配合做UVB或者308光疗。
4岁的孩子，节段型，也可以这样用吗
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