新年好，李博士，有问题请教您。。

zh1008

你好，李博士，
新年好！
又有问题来请教你了。
　　　
1、去年6月末发现的那个BB到现在还有一个绿豆大小是白的，原来挺大的，但是这个小绿豆大的白斑已有近三个月没有任何变化。可能是因为长在头发中的关系，边际也不是特别明显。白斑处及周边的白发还是白的（是黑白夹生的）。旁边的好像是一夜之间就变成正常色的，而且刚开始还能看到白斑在缩小。可这个小白点三个月了没有动静，想问一下，这个小白点能恢复吗？

2、第二块发现的白斑是去年11月份，在脖颈部，头发的边际处。原来有大母指甲盖大小，现在红黑红黑的，只有小母指甲盖大小了，有边际内缩的趋势。用的是普特彼加卤米松。应该是好现象吧？

3、头部的BB因为在头发内的关系一直在用哈西奈德加卡泊三醇，当中也有一个月用哈西奈德或一个月用卡泊三醇这样交替使用，现在有半年了，最先的那个BB有效果（就是1中说的那个只剩绿豆大小的BB），但是后来在头顶部发现有BB疑似的地方用了三个月却没有任何感觉皮肤颜色变深的情况。需要换药吗？

4、去年11月去上海华山，那里的专家说BB患者如果是头部有BB，多半伴有少年白发的发生。是不是这样的呢？现在宝宝头顶部位皮肤不是特别明显的白，但是经常有冒出新的白发，一根，二根，三四根，不是像在一个绿豆大点的地方一下子长四五根，而是在指甲盖大小的地方零星的有二三根，这算不算集中冒出来的？现在真分不清哪样才是真的有BB了，看到白发就心慌慌。

5、按您的建议口服的药停了一个月。2月1日开始已经全部加上了，有锌冲剂，维B，叶酸，辅酶Q10，进口的匹多莫德。准　备再加倍他胡萝卜素，有需要更换或添加的吗？

6、从发现BB到现在有8个月了。早先在一本写BB的书上看到过说是节段型的BB在一年内会基本趋于稳定，是这样吗？

一下子问了那么多，麻烦李博士了。谢谢！祝你龙年顺利，身体康健。

紫馨

帮顶下

李志强博士

1、去年6月末发现的那个BB到现在还有一个绿豆大小是白的，原来挺大的，但是这个小绿豆大的白斑已有近三个月没有任何变化。可能是因为长在头发中的关系，边际也不是特别明显。白斑处及周边的白发还是白的（是黑白夹生的）。旁边的好像是一夜之间就变成正常色的，而且刚开始还能看到白斑在缩小。可这个小白点三个月了没有动静，想问一下，这个小白点能恢复吗？
没法预测，不知有没有做光疗？

2、第二块发现的白斑是去年11月份，在脖颈部，头发的边际处。原来有大母指甲盖大小，现在红黑红黑的，只有小母指甲盖大小了，有边际内缩的趋势。用的是普特彼加卤米松。应该是好现象吧？
缩小是恢复的现象。

3、头部的BB因为在头发内的关系一直在用哈西奈德加卡泊三醇，当中也有一个月用哈西奈德或一个月用卡泊三醇这样交替使用，现在有半年了，最先的那个BB 有效果（就是1中说的那个只剩绿豆大小的BB），但是后来在头顶部发现有BB疑似的地方用了三个月却没有任何感觉皮肤颜色变深的情况。需要换药吗？
哈西奈德溶液是强效激素，不宜太久使用，可以换成米诺地尔酊+普特彼软膏试试。

4、去年11月去上海华山，那里的专家说BB患者如果是头部有BB，多半伴有少年白发的发生。是不是这样的呢？现在宝宝头顶部位皮肤不是特别明显的白，但是经常有冒出新的白发，一根，二根，三四根，不是像在一个绿豆大点的地方一下子长四五根，而是在指甲盖大小的地方零星的有二三根，这算不算集中冒出来的？现在真分不清哪样才是真的有BB了，看到白发就心慌慌。
我没有发现这样的规律；白发的事情判断起来不易，不是成簇发生的一般少年白发的可能较大。

5、按您的建议口服的药停了一个月。2月1日开始已经全部加上了，有锌冲剂，维B，叶酸，辅酶Q10，进口的匹多莫德。准　备再加倍他胡萝卜素，有需要更换或添加的吗？
进展期采用匹多莫德的，不发展就停了吧，其他的药物最好做为辅助配合光疗进行。

6、从发现BB到现在有8个月了。早先在一本写BB的书上看到过说是节段型的BB在一年内会基本趋于稳定，是这样吗？
不一定，因人而异。