李博士您好，再问自然杀伤细胞的问题！

crazychristin

李博士您好：
      
以下是上次我问的问题和您的回答，现在还有一些不明白的地方，想请教您。
      
问：我孩子得BB快1年的时间了，还没有控制住，之前也问过您几次问题，非常感谢您的回答。最近给孩子做了一个免疫系统的检查。有一项指标“自然杀伤细胞”值为3.4%，而正常为7%-40%，这与BB是不是有关系呢？是不是BB的原因呢？要怎样才能修复这个细胞呢？谢谢！
      
答：自然杀伤细胞主要和肿瘤的免疫、抗病毒免疫有关，之所以叫自然是因为这种免疫细胞在执行清除肿瘤细胞核病毒感染细胞时不需要依赖MHC，简单的说就是不需要主要组织相容性复合体的配合就可以完成细胞杀伤，一般认为是人体监视和防御早期肿瘤、病毒感染的第一道防线。导致黑素细胞破坏的主要是T淋巴细胞，T淋巴细胞在杀伤黑素细胞时必须要MHC匹配才行，属于典型自身免疫损伤，比较复杂。简单的理解就是自然杀伤细胞和BB应该没有关系，我也没有读到过这两者相关的临床研究报告。
      
自然杀伤细胞的比值较低，有可能是其他细胞的比例上升导致的假性相对降低，也可能是自然杀伤细胞的绝对数下降所致，可以过3月再复查一次。
      
升高的方法可以尝试免疫刺激剂：比如结核菌制剂、匹多莫德等，咨询一下血液科是否粒细胞集落刺激因子也可以使用。

我在百度上输入自然杀伤细胞与白癜风，出来了一些网站，还是说这两个数值之间有关系。例如：http://www.gdbdf.com/bdfbk/bdfbl/1312.html，讲到“自然杀伤细胞（NK细胞）参与体内免疫调节，在维持免疫平衡中期重要作用。在许多自身免疫性疾病中，几乎都有自然杀伤细胞活性的改变，表现为其数量的减少或功能缺陷。
　　
Halder等报告白癜风患者NK细胞数量增多，并认为是白癜风的病因。许爱娥等检测发现皮损范围大的泛发型、散发型用PWM刺激前后无明细改变。表明皮损面积大的NK细胞数低，其免疫调节功能可能较差。
　　
用PWM刺激后，IL-2受体阳性细胞较正常人显着低下，显示患者IL-2受体阳性细胞的发生率比正常人低，提示T淋细胞转化受到损害。白癜风患者在NK细胞降低的同时，伴有IL-2受体的减少，推测可能与其他自身免疫性疾病一样，白癜风患者血清中存在抗IL-2受体抗原的抗体，将NK细胞表面的IL-2受体阻滞，从而抑制IL-2受体的表达。
　　
由此看出自然杀伤细胞与白癜风的病因有密切关系。
　　
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深圳白癜风治疗中心祝白癜风患者早日康复”
     
另外上次忘记讲了，我孩子也做了T淋巴细胞的检查，在正常范围内，我现在有三个问题：
      
1、从这篇文章中看，虽然很多名词看不明白，还是说两者间有关系，不知道他说得对不对？是不是骗人的？
2、您说我小孩有可能是假性降低，当时她测的时候，确实白细胞有点高，因为当时有点感冒，会不会这个指标导致假性升高呢？
3、另外，这个指标低会不会和房子装修污染有关呢？孩子得病前半年我们搬了新家；如果怀疑跟房子装修污染有关，我们换地方住，这个已经低了的指标能够自然恢复么？还是就是已经损伤了。必须药物才能调节回来呢？我们吃匹多莫德颗粒已经3个多月了，每天一包，没有控制住，5月初又新长了一小块，这样的情况还要吃多久？

再次谢谢您，耐心的看完我发的这么长一篇，耽误您的时间了。

天使吻过右肩

可怜天下父母心呀。。祝福你们。。

李志强博士

另外上次忘记讲了，我孩子也做了T淋巴细胞的检查，在正常范围内，我现在有三个问题：
      
1、从这篇文章中看，虽然很多名词看不明白，还是说两者间有关系，不知道他说得对不对？是不是骗人的？
2、您说我小孩有可能是假性降低，当时她测的时候，确实白细胞有点高，因为当时有点感冒，会不会这个指标导致假性升高呢？
3、另外，这个指标低会不会和房子装修污染有关呢？孩子得病前半年我们搬了新家；如果怀疑跟房子装修污染有关，我们换地方住，这个已经低了的指标能够自然恢复么？还是就是已经损伤了。必须药物才能调节回来呢？我们吃匹多莫德颗粒已经3个多月了，每天一包，没有控制住，5月初又新长了一小块，这样的情况还要吃多久？

关于自然杀伤细胞的事情没必要纠结，BB这种病，各种的免疫学指标检查国内外有很多报告有异常的，也有很多报告没有异常的，众说纷纭。因为它的发生和自身免疫有关，相关的免疫学检查出现某些异常也算平常。就算是自然杀伤细胞的问题你又能怎样？
装修污染对造血系统有影响，不少孩子的白血病和装修污染有关，但是不是能导致自然杀伤细胞出现问题我不是血液病专家，不得而知。
匹多莫德控制不理想可以考虑更换控制办法，比如还转移因子或者中药的免疫调理药物。