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敏白灵

                               
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敏白灵MICC

　　英文名Meladinine。现由法国CLS药厂生产，分为片剂和酊剂两种剂型。

　　敏柏宁是由尼罗河岸的植物大阿美（ammimajus）的种子中提取而来，主要成分为8-甲氧基补骨脂素（8-methoxypsoralan）简称8－MOP，属呋喃香豆素类化合物。

　　成分：8-甲氧补骨脂素

　　主治：白癜风,银屑病
　　注意事项：

　　片剂：1 本药是强力之光敏药物，只能在医生指导下服用。

　　⒉服用药物后，白天需配戴眼罩或能完全遮蔽紫外光线的太阳眼镜。

　　⒊由于照射光线太强烈，照射时间过久或用药过量引起皮肤变成深红色或起水泡，应停药数日，直至以上症状消失。

　　⒋治疗期间不宜食酸橙、无花果、香菜、芥末、胡罗卜和芹菜等具有光敏作用的蔬菜、水果及具有光敏作用的药物，如磺胺等。

　　规格：

　　片剂：口服，30片

　　酊剂：外用，24毫升

　　用法与用量：

　　口服（片剂）：按0.3－0.6mg/kg服药，2－3小时后用阳光或320-380mm紫外线照射。

　　口服后2-4小时血中达最高浓度，此时光敏作用最强，以后逐渐减退，6～8小时后恢复正常。敏白灵在肝内代谢，在尿中排出，24小时排出90%

　　外用（酊剂）：敏柏宁液为0.75%的8－MOP酒精溶液，需用酒精稀释至0.1%~0.3%。将药液均匀涂在白斑界内，1－2小时后用阳光或长波紫外线照射白斑部分。

　　副作用

　　恶心、头眩、食欲不振、头痛，与牛奶等同服可减轻；红斑、瘙痒，可服抗过敏药物；肤色浅者，可能有雀斑或小痣出现；为避免晶体受到危害，需带遮蔽眼镜。一般副作用均不严重，停药及对症处理后可很快消除

　　禁忌症

　　严重肝及肾功能不健全者；红斑狼疮症，红细胞生成性卟啉病和着色性干皮症，白内障；以往有皮肤癌的患者；以往曾使用含砷剂药物或放射治疗的患者；妊娠期；年龄在18岁以下患者。

　　外用与内用配合使用，疗效更佳。

　　敏白灵治疗白癜风疗效观察

　　附一：

　　【作者中文名】 朱铁君;

　　【作者单位】 北京医科大学人民医院皮肤科;

　　【文献出处】 临床皮肤科杂志, JOURNAL OF CLINICAL DERMATOLOGY, 编辑部邮箱 1998年 02期

　　期刊荣誉：中文核心期刊要目总览 ASPT来源刊 中国期刊方阵 CJFD收录刊

　　【摘要】 白癜风的治疗目前仍比较困难，补骨脂素类药物有一定效果，现将近年来我们应用敏白灵（Meladinine，法国康密迪加大药厂生产）治疗白癫风108例的资料小结如下。l临床资料一般资料：共108例，均为白癫风专病门诊病人，其中男46例，女62例。年龄18－67岁，平均32,6岁；病程，2月一31年，平均52年。患病部位，面部42例，上肢37例，颈部22例、躯干部36例，卜肢门例，外生殖器及肛门周围11例。寻常型97问（泛发8，散发62，限局27），节段型11例。进展期73例，静止期35例。108例中，48例能找到某种诱因，包括精神因素门9例），局部外伤或炎症因素门8例），其他口晒，术后，系统疾病，等）11例。16例病人有家族发病史，占148％。绝大多数病人（10例）过去均接受过不同的治疗，包括外用皮质类固醇激素、口服中药等，效果均不明显。2治疗方法口服敏白灵片，开始10mg／天，渐增至20－30mg／天，一般维持在3Omg／天，连续服用3月为1疗程。服药时不用其他药物，但嘱病人在可能条件下服药后2－3小时照射阳光（每天10一匕分钟开始）。患者每l－2月检查血、尿常规以及肝功。病人每月复诊1次，由专人负责检查记录。3...

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有一些朋友使用敏白灵,虽然我没有用过,也不知道效果如何,但是我还是提醒大家注意:
我也是患者,但是现住德国.也很关注国外对此的有关产品.因为医疗技术各方面的区别,中医讲求根表,西医讲求表.我本来想用敏白灵,但是我老公察看了一些资料后,告诉我,这种药的副作用相当大,身体抵抗力如果不够的话,根本承受不了.我也看了一些资料,德语版和原文法语版的说明书.发现是这样解释的:副作用很强,会呕吐,眩晕,影响肝肾功能.用此药后的15个小时内,你的身体的抵抗力及其弱,一点点阳光都不能接触,不仅是患区,是身体的任何部位都不能接触阳光.你得免疫力会下降.询问过相关医生后,发现几乎都不推荐.在德国也是处方药,不可以随便去买的.
我还是觉得中医更深入一些,但是不过需要更多的耐心.

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敏白灵|敏柏宁是补骨脂素（Psoralen）的衍生物8-甲氧基补骨脂素（8-methoxy Psoralen），简称8-MOP经过提炼、精制后的产品。8--MOP是呋喃香豆素（Furocoumarin）类化合物，是目前较强的黑素形成剂，是利用其对光的致敏效应，以加强紫外线的治疗作用达到治疗效果。

一.敏白灵|敏柏宁的吸收及排泄
敏白灵|敏柏宁无毒性，可口服，也可外用；口服后 2-3小时血中浓最高，即皮肤对光的致敏作用最强时间，4小时后，对长波的紫外线的敏感性则较小，8小时对长波紫外线或阳光则不产生光敏性效应。敏柏宁在肝内代谢，从尿中排出，8小时排出60%，24 小时排出90%,48小时排出99%。既往用粗制的8-MOP，口服后胃肠刺激作用较大，少数可有头晕等副作用，精制后的产品敏柏宁，一般无上述副作用，因此目前已广泛用与临床。

二.敏白灵|敏柏宁的适应症，用法及疗效
1.治疗白癜风：白癜风是常见的皮肤病，虽然本病不影响健康，但发生在面，颈、上肢等暴露部位，可影响美容；又由于本病的病因至今未明，国内、外均无特效疗法，因此仍是当今皮肤科领域的重要问题之一。
敏柏宁治疗白癜风的作用机理：可以增加角层的厚度，在角层中保存黑素，因此剂不能直接产生黑素，而是加强紫外线的作用，一方面使还原型黑素氧化成黑素，并促使其扩散；另一方面可使皮肤产生显微镜下或临床可见的炎症反应，破坏皮肤中的锍基化合物，激活酪氨酸酶的活性，催话化黑素的合成。用电镜观察，内服敏柏宁加长波紫外线照射后的正常表皮中，黑素细胞变得高度活跃，细胞内黑素体数目增多，说明内服敏柏宁加长波紫外线能刺激黑素生成。
用法：（1）口服法：按0.3-0.5mg/kg服药，2-3小时后进行长波紫外线照射，每周3次。此法适用于泛发型白癜风。一般平均治疗3周后色素开始再生，皮损处先出现色素岛，随照射次数增加色素岛扩大，病变位于面颈部者，疗效较优。国外Lassus用此法治疗139例，面颈部皮损27例，其中14例完全恢复。东印度报告，用此法治疗372例，65%患者面颈部色素再生，而肢端及粘膜损害疗效较差。
（2）外用法：用0.1-0.5%敏柏宁酒精溶液外涂于白斑处，1-2小时后进行长波紫外线（或日光）照射，隔1-2日一次，出现轻度红斑反应，则不再增加长波紫外线剂量，如照射时间过长则发生水疱反应，可停药数天，待水疱干涸、结痂、直至脱痂后再自小剂量开始照射。此法适用于四肢、躯干处皮损，面颈部皮损一般不用此法。

2、治疗银屑病：
银屑病也是皮肤科见病，我国人口总患病率约为0.123%，国外自然人群患病率为2.3-3%，占皮肤科初诊病人3-7%，虽然本病病因未明，但与遗传有关已为国内外学者公认，其遗传几率约为30%左右，目前国内外尚无特效疗法。
PUVA治疗银屑病的病理的机理：主要为抑制细胞增生。国外研究，用同位素示踪及放射自显影法，证明银屑病的病理基础为表皮细胞过度增生，即表批细胞更迭周期加快，细胞有丝分裂增加，而主要是细胞周期的S期（即DNA合成期）较正常快6倍。PUVA疗法通过抑制表皮细胞DNA合成而起治疗作用。敏柏宁在其吸收长波紫外线后，可与表皮细胞中DNA的胸腺嘧啶碱基结合形成光加合物，进而影响表皮细胞DNA的合成，使有丝分裂活动减少，表皮细胞更迭周期减慢，并逐渐趋向正常，以达到治疗效果。
用法（1）口服法：敏柏宁，按0.5%mg/kg口服，2小时后进行长波紫外线照射，称PUVA疗法（也可与中波紫外线联合照射），每周4次。北京协和医院皮肤科用此法治疗银屑病60例，其疗效为痊愈38例（63.3%），显效15例（25.0%），有效7例（11.7%）,总有效率100%（文登载《中华皮肤科杂志》，1996年第二期）。
（2）外用法：用0.1%-0.3%敏柏宁酒精溶液涂于患处，1-2小时后进行长波紫外线照射，其疗效亦优。

3、其他皮肤病，可按治疗银屑病的方法治疗如下疾病：斑块型副银屑病，覃样肉芽肿（红斑期及斑块期），Sezary综合征，异位性皮炎，毛发红糠疹，斑秃，泛发性扁平苔癣等。

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1.口服法（敏柏灵片（敏柏宁片）片剂）：
按0.3－0.6mg/kg服药，2－3小时后用阳光或320－380mm紫外光照射，初照时间10－15分钟，然后根据皮肤耐受力每次增加5分钟，直增至半小时，最多不超过1小时。每周治疗2－4次。持续治疗期每周一次，照射时间半小时。
2.外用法（敏柏灵片（敏柏宁片）酊剂）：
敏柏宁液为0.75%的8－MOP酒精溶液，需用酒精稀释至0.1%~0.3%。将药液均匀涂在白斑界内，1－2小时后用阳光或长波紫外光照射白斑部分，第一周照射时间0.5－1分钟，隔1－2日一次，以后每周增加1分钟，可每日一次，出现轻度红斑反应时，不再增加照射剂量。照射后洗涤、遮蔽治疗部分。

冬的雪

我也用过，但副作用真的很大，一开始的确很有用，很快就会长出小黑点，但过了一段时间后就没用了，而且用了以后再用其他的药效果很差，几乎没有什么作用，好像产生抗药性了，所以不要轻易使用。