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斑秃(AA)是皮肤科一种常见疾病，表现为突然发生的局限性斑块状脱发而该处皮肤正常，一般无自觉症状，严重者可以发展为全秃(AT)和普秃(AU)。目前尚无明确其发病机制，陈炜,刘维达等【1】研究认为斑秃的发病与遗传和免疫系统密切相关，遗传因子对斑秃的易感性和严重程度非常重要，而免疫系统中的T细胞和细胞因子对斑秃的形成和发展起了关键的作用。目前斑秃的治疗方法主要有局部疗法，全身疗法及联合用药。局部外用用药有糖皮质激素，米诺地尔，维A酸类药，恩林，局部免疫调节剂，他克莫司。局部物理疗法有光疗，液氮冷冻疗法，短波紫外线照射，红外线照射。全身用药有复方甘草酸苷，糖皮质激素，柳氮磺嘧啶。[2]湖南中医药大学第二附属医院皮肤科刘翔
308准分子激光为一种新型中波紫外线光源，其作用机制主要为诱导T淋巴细胞凋零，抑制细胞因子产生及朗格汉斯细胞的抗原提呈作用。梁俊琴[3]等运用308准分子激光治疗斑秃患者42例，以局部注射5%曲安奈德为对照。1个疗程后结果显示治疗组的有效率为85.75%，对照组为66.67%。两组比较差异有统计学意义。在zakaria[4]的研究中有9例患者接受治疗，采用自身对照的方法。结果显示5例局限性斑秃患者未照射部位无新发再生，而照射部位均有毛发再生，在以后长达3个月的随访时间内，无1例患者出现头发再脱落的现象。另一方面2例AR患者和2例AU患者都没有毛发再生的现象。表明该方法主要对局限性AA有较好的效果，但对AT和AU的效果仍不满意。与药物治疗相比,308准分子激光较为方便及安全,且与传统的紫外线照射相比,其累积照射剂量更少,值得临床推广运用。
【参考文献】
1.陈炜，刘维达.斑秃病因的研究进展.国外医学皮肤性病学分册.2001.27(1).16~19.
2.方晓，欧阳莹.斑秃治疗的新进展.重庆医学.2012.41(3).300~301
3.梁俊琴，彭艳玲,普雄明.308nm准分子激光治疗斑秃42例疗效观察.中国临床医学.2009.3（1）.94~96
4.Zakaria W,passeron T,ostovari N,et al . 308nm excimer lasff therapy in alopecia areata . J am acad dermatol ,2004.51(7).837~839.
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发表于 2012-7-23 20:09:44
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