如果匹多莫德控制不了，是换别的免疫调节剂还是直接换成激素类控制？

hjusa8888

请教博士：

1、 “控制住”如何界定，应该是没有新的长出来，而且已有的不再扩大？如果是大面积快速发展，可能容易看出来控制效果，如果是小块慢速发展，可能比较难判断，而且是不是要等用药三个月后再观察几个月才可以定论？

2、如果是用普多莫德三个月后没有控制住，但是有效果， 比如没有新的长出来，或者已有的扩大速度慢下来，那么应该继续用此药，还是换药？

3、如果换药，是换别的免疫调节剂还是直接换成激素类控制？

4、 毕竟激素类副作用大，能不用，尽量不用，如果一种免疫调节剂不管用，是不是就表明别的免疫调节剂也不会管用？若是的话，那么也只好用激素了。

王志锐

雨中的云

我也想知道，求解

天涯何处是我家

1、控制住就是没有新出现或者变大，一般需要定期拍照片后再进行对比，尤其是边缘部位要清楚些，方便日后对比，常用的方法需要坚持3个月
2、可以继续巩固一个月看
3、匹多莫德还无法控制的话一般换激素类方法
4、顽固难以控制的进展期BB是可以使用激素的，比如常规的得宝松、或者口服的泼尼松等，因为使用的量和时间都很小，副作用轻微，也是常规的用法之一。激素、免疫抑制剂或者免疫调节剂治疗自身免疫病是一门非常复杂的艺术，里面的学问很深、很深，我所知非常肤浅。不过我们这里是BB论坛，不涉及严重的自身免疫病，使用激素导致副作用的情况很少，控制BB的激素量最多是痤疮或者毛囊炎的副作用！（此为李博士以前的解答）

天涯何处是我家

liuzongan 发表于 2012-8-7 17:52

                               
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天涯大哥，请问一下，匹多莫德可以报销吗（北京社保卡）？

不知道

李志强博士

请教博士：

1、 “控制住”如何界定，应该是没有新的长出来，而且已有的不再扩大？如果是大面积快速发展，可能容易看出来控制效果，如果是小块慢速发展，可能比较难判断，而且是不是要等用药三个月后再观察几个月才可以定论？
每月拍照片比较是比较客观的办法。

2、如果是用普多莫德三个月后没有控制住，但是有效果， 比如没有新的长出来，或者已有的扩大速度慢下来，那么应该继续用此药，还是换药？
可以继续或者更换其他的药物。

3、如果换药，是换别的免疫调节剂还是直接换成激素类控制？
4、 毕竟激素类副作用大，能不用，尽量不用，如果一种免疫调节剂不管用，是不是就表明别的免疫调节剂也不会管用？若是的话，那么也只好用激素了。
可以更换其他的免疫调节剂试试，因为免疫调节剂的作用机理各不相同。