分享常用的一些方法，希望对大家有帮助！

萧山吾君

1.光疗
（１）  补骨脂素类药物是光致敏剂，早在１９８４年即开始应用，至今已有多年，可能是国内外最常见用药之一。
（２）  苯阿氨酸加长波紫外线：苯丙氨酸(phenylala州ne)为一种氨基酸，在体内经羟基化后形成酪氨酸黑素的前体，据国外报道口服和外用加紫外线照射治疗白癜风有效。
（３）  凯林加长波紫外线：凯林或基林(khellinum)系由凯林(A㈣vlsnaga)种子中提取的一种呋哺骈色酮，其化学结构类似于补骨脂素，而且也具有光敏物质的呋喃结构。
（４）  拟过氧化氢酶加紫外线：Schallreuter等(1995)报道，外用拟过氧化氢酶(pseudocatalase)和钙剂加狭谱uVB照射，治疗33例白瘫风患者。大多数患者治疗2～4个月后有色素再生，90％患者面部和手背白斑色素完全恢复，白癜风停止发展，随访2年没有复发。
（５）  其他植物药加长波紫外线(LJVA)：国内尚有用白芷、牛尾独活、无花果等提取物，致成溶液外用或注射治疗白瘫风加uVA照射有效的报道，但其疗效也并不很满意。
（６）  单用光疗方法：过去单用光疗也有一定的效果。紫外线照射有刺激黑素细胞增殖的作用，它能破坏皮肤中的硫氢基而增加酪氨酸酶的活性，使黑素小体数量增加，黑素化程度加深，并加速其转运。
２、糖皮质激素白癜风的发病机制尚未完全清楚，但多数研究者相信自身免疫可能参与发病，因此外用和(或)内服糖皮质激素抑制免疫反应治疗。早在1959年Tsukada报道用糖皮质激素皮损内注射治疗本病，但因该法易导致局部皮肤萎缩，现已很少应用。
３、其它药物
（１）地蒽酚：董万和(。1993年)试用O．1％地蒽酚软膏治疗限局性白癜风22例。患者每日外涂软膏1～2次，共8周，结果治愈5例，显效10例。瘴愈者经2年随访未见复发。淡明斌等(1993年)治疗165例白瘴风患者，用O．s％～l％地蒽酚酊外涂，有效率可达74．19％，优于外用补骨脂酊和白芷酊。作者认为该药是通过免疫抑制而起作用的。
（２）人胎盘提取液：1986年古巴的ca0等报告．从胎盘中提出黑素生成素(rnela—genlne)，并研究证明其有促进黑索细胞迁移和增殖的作用，用其治疗白癍风有效。国内许爱娥等(2001年)，用黑素生成紊外擦并配合红外线治疗30例稳定期白癜风(多为节段型)患者，疗程6个月．结果取得较为满意的疗效(痊愈4例．显效7例，好转8例，无效11例)．作者认为年龄小的患者疗效高于年龄大者。
（３）喜树碱：涂彩霞等(1998年)报告外用喜树碱酊治疗各型白癜风46例3个月取得较满意的疗效。作者用0．02％喜树碱酊，每日2～3次外涂白斑，结果痊愈6例，显效10例，有效18例，无效12例，总有效率73 9％，只少数病例局部出现轻度瘙痒、发红、肿胀，但不影响治疗。患者中以局限型、面、颈、手、前臂等暴露部位效果较好。喜树碱治疗白癜风的作用机制尚不清楚，值得进一步研究。
（４）复方驱虫斑鸠菊擦剂：朱铁君等(1998年)报告外用复方驱虫斑鸠菊擦剂治疗白癜风63例，每日外用擦剂3～5次，3个月为一疗程。用药一疗程后，结果痊愈6例·显效16例，有效28例，无效12例．总有效率79．36％；不良反应包括局部刺激，但均不严重。此药主要成分为驱虫斑鸠菊，为新疆特有的药材。作者认为如能配合阳光照射，可以提高疗效。
（５）卡泊三醇：Parsad等(1999年)用50．Ug／g的卡泊三醇软膏治疗18例5～17岁白癜风患者，晚问用药．次日日晒lO分钟，6～12周大多数患者皮损出现色素。平均治疗11．4个月后，10例色素恢复明显或完全恢复，4例中度改善，4例几乎无改变。此法为治疗白癜风提供了新的方法和思路。
（６）国内外还有采用细胞毒类药物氨芥、5一氟尿嘧啶外用．维生素类如维生素B12。注射、维生素c、叶酸口服，对氨基苯酸、半胱氨酸口服，免疫增强剂左旋咪唑、免疫抑制剂环磷酰胺、环孢素A口服，焦油、米诺地尔外用，阿司匹林、布洛芬口服．抗结核药氨硫脲加异烟肼口服，抗病毒药阿昔洛韦口服等治疗白癜风取得一定效果的报道。但由于没有统一的疗效标准，又无适当的临床试验，很难比较各种药物的疗效高低。但长期应用某些药物，必须考虑评价其严重的副作用。
（７）中医药治疗：早在上世纪90年代中医边延龄多年应用白驳片(由紫草、真降香、重楼、白药于、白薇、红花、桃红、生首乌、海漂硝、甘草、苍术、胆草、刺蒺藜等13味中药配制)内服，并配合外涂黄灵粉(火硝、枯矾，水银)治疗白癜风，得到了满意的效果。作者认为疾病要早治．疗程要长，才有好的效果。
4．外科方法
（１）皮肤磨削术(dermabrasion)：在局麻下用高速旋转的金钢砂轮磨削皮损，去除表皮，可见创面有针头大小的出血点，以油纱覆盖，纱布包扎。人们推测．术后随着角质形成细胞增殖、移行，黑索细胞也伴随向白斑处移行，或手术激活毛囊中的黑素细胞t使其增殖，并向白斑出移行。此法多用于配合其他疗法，特别是进行期白癜风术前后要合并皮质类固醇激素治疗，效果更为理想。
（２）自体表皮移植(autologous epidermal grafting)：为了将患者正常皮肤移植到白斑处，一般多采用负压抽吸法在供区和受区分别形成水疱，以供区疱顶作为移植片置于受区水疱底部，并加以包扎。常以200~300mmHg真空负压抽吸2～3小时，如吸疱时提高皮损处温度到42"C，则可缩短水疱形成的时间。另外，在受区用液氮冷冻或剂量PuVA也可形成水疱。为达到移植目的，也可直接钻取全层或片取薄层表皮，将皮损处皮片弃去，以正常皮片取代。国内重庆市第一人民医院1988年曾采用负压抽吸法治疗白癜风30例，结果有13例色素恢复。赵焕章等于1992年报道，对85例白癜风患者采用2rnm直径孔钻取患者自身正常皮肤深达lmm，以此点状皮肤移植到白斑区。1cm左右，其中7例达到60％～80％色素覆盖。作者认为，此法易行．损伤小，但白斑处于进行期者效果不佳。自身移植的皮片在受区可引起色素再生，黑素细胞常从植皮处扩展到周围色素脱失部分，形成融合的色素沉着。但如果移植片分隔较远，可造成不均匀的斑点色素沉着并不美观，所以此法限用于小面积的白斑，通常只移植5～10个皮片。
（３）自身表皮黑素细胞移植(autologous印1dermalmelarI(cyte graftmg)：此法为用刀片在供皮区(常在臀部)取薄层刃皮片(取皮后以出现点状出血为度)，将其在体外消化t制成自体非培养的表皮细胞悬液。以此细胞悬液置于经发疱或磨削处理后的山斑，然后与自体表皮移植法同样包扎。杭州市第三人民医院皮肤科采用表皮细胞悬液水疱内注射法治疗稳定期白癜风患者24例。结果除1例失败外，其余23例移植后均有色素出现。14例1次移植后色素再生占皮损的62％～93％，9例白斑面积较大，经2次移植后，色素再生占皮损的85％～97％，取得了满意的疗效。
由于细胞培养技术的发展，通过自体黑素细胞培养增殖呵移植到较大面积的白斑。国外有研究成功的报道，将培养的黑素细胞注射到白斑处抽吸的水疱内，在水疱处发牛色素再生。也有将表皮细胞和黑索细胞一起培养在胶原包被的膜上，置于选择性培养基培养2周t使黑素细胞增殖，再将此膜植于经过擦皮的白斑上2周，此时培养的细胞可由膜移行到受区的基底细胞，4周后植皮长好，原有脱色部位有40％～90％色素再生，且无瘢痕形成。国内徐小珂等(1996年)曾用黑素细胞原代自体移植治疗节段型白癜风16例。作者在白斑部采用液氮诱发水疱，然后注入培养的自体黑素细胞。除l例因培养细胞污染外，其余患者均移植成功．平均色素再生率为82％，其中3例随访1年，色素无减退迹象。
由于细胞培养技术较为复杂．目前国内开展的外科方法，仍为自体表皮移植为多，为提高疗效，可结合皮肤磨削术、PLIvA或uVB等光疗。
5、其它方法
对少数白斑采用化妆掩饰．可减少白斑与正常肤色的对比．如用2％二羟基丙酮溶液外涂，产生与正常皮肤相似的着色，只是不能持久，可根据经验决定隔多少时间用一次着色方法，以达到最好的效果。
鉴于白癜风治疗方法尚存在各种问题，特别对于少数泛发型白癜风波及到全身(白斑占全身体表80％以上)只余少数正常皮肤，如患者愿意永久去除残存的色素，可用10％～20％氢醌单苄醚溶液进行脱色，以达到美容的目的。

萧山吾君

给自己顶下

萧山吾君

小贝罗拉

感觉不实用

萧山吾君

小贝罗拉 发表于 2012-8-19 11:46

                               
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感觉不实用

不会吧

小贝罗拉

萧山吾君 发表于 2012-8-19 12:31

                               
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不会吧

可能是太专业了吧

萧山吾君

不过说的都有道理的啊

永乐宾宾

这么多字是怎么打出来滴

萧山吾君

永乐宾宾 发表于 2012-8-19 13:19

                               
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这么多字是怎么打出来滴

我归结 复制的

才子大哥

谢谢分享，收藏了。

萧山吾君

真诚才子 发表于 2012-8-19 18:11

                               
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谢谢分享，收藏了。

说得挺对的是吧

萧山吾君

萧山吾君

小儿患病催肝肠

萧山吾君