请教李博士用药方面的问题，谢谢！

nylmj123456

男孩  10岁，
发病时间：今年4月份湿疹用药后发病
有无家族史：无
以往的治疗情况：内服药（叶酸，复合维生素B、锌片，白芍总苷胶囊），外用药（普特比+卤米松）
目前的病情：手部效果很好，屁股好像没有效果
想问的问题：用药方面的问题，三个月了是否换药或停药？
有无照片：有

发病位置：手部关节处，屁股
从6月1日起，使用普特比+卤米松三天交替使用，对手部皮损效果很好，手部也都稳定了没有隐藏的BB。屁股效果不好，伍德灯下还有很多隐藏的BB未发出来（3个月了一直隐藏也不发出来），混杂在发出的BB中间，屁股因为用药还经常发一些红色的疹子。开始时还用了补骨脂+UVB联合光照，看了论坛，知道发展期不能照光就停了补骨脂+UVB，现在还未使用。

请问：

1、普特比+卤米松交替使用已经3个月了，手部和屁股如何继续用药？手部效果一直有，所以想继续用普特比，可以和什么药配合使用？是达力士吗？孩子使用有什么注意事项吗？
2、屁股因为经常发一些红色的疹子，我想停止所有外用药，开始UVB光疗，但显现的BB和隐藏的BB混在一起，我也没法遮挡，可以一起UVB照射吗？
3、叶酸，复合维生素B、锌片也吃了3个月了，可以停药了吗？（屁股上还有隐藏的BB，算稳定期吗？），另外手指还是有肉签子，毛毛糙糙的，还是缺乏复合维生素B吗？
4、白芍总苷胶囊也服用2个月了，可否换成匹多莫德分散片，但我看到这个药是免疫增强剂，不是免疫调节剂，如何用药，求解？

下图分别是6月14日和8月21日的照片，都在伍德灯下所照，另外6月14日照片特别显荧光，是因为补骨脂残留的缘故。手部皮损有明显内缩，部分已痊愈。

小儿患病催肝肠

羡慕效果

李志强博士

1、普特比+卤米松交替使用已经3个月了，手部和屁股如何继续用药？手部效果一直有，所以想继续用普特比，可以和什么药配合使用？是达力士吗？孩子使用有什么注意事项吗？
手部能有这样的效果，实属罕见，可以使用达力士替换卤米松，普特彼不变，这些药物安全没有特别注意的。

2、屁股因为经常发一些红色的疹子，我想停止所有外用药，开始UVB光疗，但显现的BB和隐藏的BB混在一起，我也没法遮挡，可以一起UVB照射吗？
可以一起照UVB。

3、叶酸，复合维生素B、锌片也吃了3个月了，可以停药了吗？（屁股上还有隐藏的BB，算稳定期吗？），另外手指还是有肉签子，毛毛糙糙的，还是缺乏复合维生素B吗？
叶酸等可以继续伴随光疗，逆剥主要和洗手多、或者不使用护手霜有关。

4、白芍总苷胶囊也服用2个月了，可否换成匹多莫德分散片，但我看到这个药是免疫增强剂，不是免疫调节剂，如何用药，求解？
现在稳定，这两种药物都别用了。

nylmj123456

谢谢博士这么快就解答了问题。

成都一一

学习了，手部效果太好了