李博士你好，请教四岁男孩的治疗问题，谢谢！

sarren · 发表于 2012-12-2 15:07:09

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博士您好!

我儿子现在4岁4个月（20.4kg)，自今年7月末时摔伤胳膊后，疤痕脱落后创面一直是白色，我们以为是正常反应，所以并没在意。9月初时发现儿子耳后有一块大约五角硬币大小的皮肤泛白，颌下颈部也有两块似一角硬币的皮肤泛白，带去大连儿童医院皮肤科诊断为缺锌导致单纯性糠疹，补甘草锌二至三个月。回来补锌的同时我发现泛白皮损不断增多，嘴周左侧脖颈左侧都已连成片。10月末又去复诊，这次诊断为节段型白癫风，并建议多去几家医院确诊。在当地三家正规医院均确诊，并都给出了不同的治疗方案。我们经过权衡，选择了皮肤病医院每周一次的308治疗。同时于11月初在北京协和医院再次确诊，并给予了激素治疗方案，我们虽然担心副作用，但顾虑孩子病情发展速度，所以接受了这种方案，同时也没有中断当地的308治疗。协和医院的用药方案是口服醋酸泼尼松龙(2.5mg/次）、碳酸钙片（0.25g/次）、枸橼酸钾(3ml/次），第一周三种药每日三次，第二、三周三种药每日两次，第四、五周三种药每日一次。

目前这些药我们服用完四周，因为想把308治疗坚持下去，所以我们想停用上述药物换成您用308治疗时配合使用的药物，想请教您停激素等药物换成匹多莫德、vb等是否可行?如果可行及我们如何使用?

补充：开始照308时皮损边界模糊，第二次去照时感觉边界清楚了一些，目前已照过五次，皮损边界几乎全部清晰，未发现色素岛也未发现明显的新发，皮损面积大约成人手掌大。甘草锌颗粒一直服用，目前两个多月。

天涯何处是我家 · 发表于 2012-12-2 15:13:59

发展过快的话可以暂时先使用协和医院配的药物，配合照308，外用可以艾洛松+爱宁达，内服复合VB和叶酸等配合恢复是可以的！

sarren · 发表于 2012-12-2 15:56:25

不用莫利莫吗?

亦宁 · 发表于 2012-12-2 16:24:18

sarren 发表于 2012-12-2 15:56

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不用莫利莫吗?

也可以配合上普利莫是控制发展的，你现在服用激素也是控制发展的，两个药物也是可以同时服用，坚持服用三个月，小孩子吃这个药可以调节免疫力！然后可以按照天涯哥哥说得方案去治疗，可以加上维生素E软胶囊+辅酶Q10！

520汪雅星 · 发表于 2012-12-2 16:40:57

加油！孩子会没事的！

水仙花 · 发表于 2012-12-2 17:19:44

祝福孩子

sarren · 发表于 2012-12-2 17:47:47

谢谢楼上各位。这么大的孩子莫利莫、vb、叶酸、ve及辅酶的用法用量还请指教!

gxs628 · 发表于 2012-12-2 18:17:23

你加我的号可以吗

灵犀指 · 发表于 2012-12-3 13:37:52

你做的308多少钱一个光斑，成人巴掌大一次要打几个光斑呀

灵犀指 · 发表于 2012-12-3 13:37:53

你做的308多少钱一个光斑，成人巴掌大一次要打几个光斑呀

sarren · 发表于 2012-12-3 15:41:36

大连是55一个光斑，大夫给了一些优惠，每次也要400块。

李志强博士 · 发表于 2012-12-4 10:48:42

激素按原来计划减量、停药，可以配合论坛常规的药物，恢复会更好些。
外用药就卡泊三醇软膏+普特彼配合308激光即可。

sarren · 发表于 2012-12-4 12:30:10

谢谢李博士指导!
1、我参考论坛的用药，目前给孩子除了激素类的药外给孩子增加了早空腹匹多莫德一支，晚叶酸10mg、Vb一片、甘草锌颗粒早晚各0.75g。这样用量可以吗?
2、维E和辅酶Q10怎么用呢?

sarren · 发表于 2012-12-5 17:54:50

我们周四去北京，周五想请李博士面诊一下，希望我们周五上午能正常看上，晚上还要返回去给孩子爷爷过生日。

nylmj123456 · 发表于 2012-12-27 20:37:37

博士说的很对，我孩子也是今年6月在协和看的，和你孩子吃得药一样，也是激素服用了5周，5周后我给孩子吃了协和开的白芍胶囊，又自行加了叶酸、Vb、锌，外用药普特彼+鲁米松或达士力，另外UVB光疗，现在效果很好，你也参考一下。

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