请教李博士，孩子第一次照308后，起水泡及照光剂量的问题请教，谢谢！

pearlwutt

性别:男
年龄:4岁3个月
有无家族史:无
发病时间: 2012年6-7月(5月份腿部湿疹非常严重,抓破皮,痊愈后,原患湿疹部位形成了白斑)
发病部位:右小腿外侧及腿肚处
以往治疗情况: 2012年10月开始用过一个月的维阿露,白斑周围有红色类似湿疹的小斑点出现,脚脖处出现的小片湿疹好后,在10-11月份新出现两片小姆指甲盖大小的白斑,小腿其他处的白斑基本稳定. 2012年11月22号下午,在您那里就诊,您的诊断是节段性的白癜风,开了控制进展的口服药和两种药膏,服用一个月后开始在家进行UVB光疗，一周两次，目前进行过6次，每次20秒，最近两次加到了22秒，效果不明显。
目前的病情：前天去作了第一次308光疗，剂量为320，一小时后，开始慢慢变红，四小时后，很红（下附图片）；24小时后，照光部位明显肿起，上面出现小水泡；33小时后，照光中间部位形成鹌鹑蛋大小的水疱（下附图片），并往外渗水，自己用酒精消毒针后用针在水泡上刺了**放过水，涂抹百多邦，用干纱布外敷；48小时后，水疱小了一点，没有放水，再次涂抹百多邦，换干纱布外敷。这里的医生建议下次光疗剂量改为250，建议等水疱下去干皮后两天做一次308，当时您建议一周一次，这里的308是一家专科医院的，我们不干盲目相信他们的治疗方案，只想用他们的308，按您的方案治疗，所以第一次光照只照了最大的白斑处。
想问问题：1.每周一次308，UVB治疗是否就可停止？2.下次308剂量由320减为250是否可行？3.308照光后，水疱的处理方法是否恰，百多邦要一天三次涂抹吗？4. 12月份和1月份，孩子曾感冒发高烧，生病期间，因口服感冒退烧药，您开的控制进展的药物停服了，不知今后再有类似情况，这些治疗感冒发烧的口服药可否和控制进展的药物同服呢？
有无照片：有

308光照4小时后

308光照33小时后

李志强博士

想问问题：
1.每周一次308，UVB治疗是否就可停止？
既然有308就单纯使用308激光吧，每周1次合适。

2.下次308剂量由320减为250是否可行？
建议减到200mj。

3.308照光后，水疱的处理方法是否恰，百多邦要一天三次涂抹吗？
外用百多邦保护水泡部位是可以的，外用3%的硼酸水溶液湿敷更合适。

4. 12月份和1月份，孩子曾感冒发高烧，生病期间，因口服感冒退烧药，您开的控制进展的药物停服了，不知今后再有类似情况，这些治疗感冒发烧的口服药可否和控制进展的药物同服呢？
控制的是免疫调节剂和常规的感冒、退烧、消炎药不冲突。

亦宁

可以参照李博士意见，下次照得时候要减少剂量，以免过量！

520汪雅星

看博士的

pearlwutt

非常感谢李博士的专业建议!感谢李博士在百忙之中的及时回复！

shanghaichoice

首先，不知道308准分子仪器是否一样；
其次，李博士和我们孩子的医生都建议从200剂量开始
最关键的，一定要和照光医生多沟通。手机上的照片给医生看，红了几天等等

我们孩子第一次用了150的剂量居然还水泡了，但之后几次都OK的。
做几次后，孩子合适的剂量就有数了。这是论坛其他前辈当时跟我说的，确实如此。

pearlwutt

谢谢shanghaichoice的回复！