请教李博士，关于BB一些用药问题请教，谢谢！

goodan

1、我是在协和医院马大夫那里看的病，用药是补骨脂酊、白芍、鲁米松、塔克莫斯，因为是进展期，用药一段时间后发现无法控制新的皮损发生，由朋友介绍，现在用李博士推荐的匹多莫德口服液（进口）、复合vb、叶酸、葡萄糖酸锌片，不知道治疗期间这些药坚持用药3个月会不会得到控制？

2、 另外，因为用的补骨脂酊配合uvb或日光，所以红肿比较严重，用鲁米松无法控制住红肿（见附件），但是用曲安奈德氯霉素溶液能够控制住红肿，如果鲁米松只是用于控制皮疹，那么可否用曲安奈德氯霉素溶液代替？

3、 最近一直在研究中医，也发现了一些中医中的病症，可否在（匹多莫德口服液、复合vb、叶酸、葡萄糖酸锌片）和 照光（配合补骨脂酊）的过程中再配合中药调理，如果配合中药调理会不会与其他药物发生冲突？

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亦宁

你应该用补骨脂汀过敏吧，建议这个药物可以先停下一段时间，要是有条件配合照光吧，看这里BB稳定了，还有新发的吗？如果发展的话可以服用匹多莫德进行控制，如果发展速度快就要考虑使用激素了！

goodan

亦宁 发表于 2013-3-8 10:45

                               
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你应该用补骨脂汀过敏吧，建议这个药物可以先停下一段时间，要是有条件配合照光吧，看这里BB稳定了，还有新 ...

不是过敏，是补骨脂光化作用的正常反应（光化作用生成黑色素或促黑色素物质），补骨脂用药的原理就是以后这些红斑都会变黑，最终恢复正常。红肿可能跟我照光时间长有关，不过我想如果自己可以忍受，红肿加重但配合曲安奈德氯霉素溶液的控制应该能缩短疗程。不知道我的想法有没有问题，请指教？ 还有就是匹多莫德口服液或颗粒是否效果都一样，国产和进口效果差距大不大，我现在用的是进口口服液，很贵。

天涯何处是我家

周六晚来看博士的解答吧！

goodan

天涯何处是我家 发表于 2013-3-8 10:55

                               
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周六晚来看博士的解答吧！

谢谢，坐等博士解答。博士一般都是周六晚上解答吗

亦宁

goodan 发表于 2013-3-8 10:53

                               
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不是过敏，是补骨脂光化作用的正常反应（光化作用生成黑色素或促黑色素物质），补骨脂用药的原理就是以后 ...

红了正常，但是肿了就不正常，亲！

天涯何处是我家

goodan 发表于 2013-3-8 11:09

                               
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谢谢，坐等博士解答。博士一般都是周六晚上解答吗

是的

goodan

亦宁 发表于 2013-3-8 11:09

                               
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红了正常，但是肿了就不正常，亲！

呵呵，多谢宁姐。但是我摸点曲安奈德氯霉素溶液后肿很快就消失了，也不痒，就是红不会消退。另外摸卤米松后消肿效果没这么明显，而且还会痒。  貌似我的用药尝试有问题？

亦宁

goodan 发表于 2013-3-8 12:11

                               
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呵呵，多谢宁姐。但是我摸点曲安奈德氯霉素溶液后肿很快就消失了，也不痒，就是红不会消退。另外摸卤米松 ...

可以使用曲安奈德氯霉素溶液。

李志强博士

1、我是在协和医院马大夫那里看的病，用药是补骨脂酊、白芍、鲁米松、塔克莫斯，因为是进展期，用药一段时间后发现无法控制新的皮损发生，由朋友介绍，现在用李博士推荐的匹多莫德口服液（进口）、复合vb、叶酸、葡萄糖酸锌片，不知道治疗期间这些药坚持用药3个月会不会得到控制？
约有7~8成的控制概率。

2、 另外，因为用的补骨脂酊配合uvb或日光，所以红肿比较严重，用鲁米松无法控制住红肿（见附件），但是用曲安奈德氯霉素溶液能够控制住红肿，如果鲁米松只是用于控制皮疹，那么可否用曲安奈德氯霉素溶液代替？
补骨脂是光敏剂，会放大UVB和日光的作用，联合使用会导致光疗过量，可以暂停使用补骨脂酊，单纯使用UVB光疗；理论上卤米松的抗炎作用强于曲安奈德，但对药物的反应会有个体差异，既然曲安奈德对你的效果好就用曲安奈德好了。


3、 最近一直在研究中医，也发现了一些中医中的病症，可否在（匹多莫德口服液、复合vb、叶酸、葡萄糖酸锌片）和 照光（配合补骨脂酊）的过程中再配合中药调理，如果配合中药调理会不会与其他药物发生冲突？
可以试试，不过口服的补骨脂会和外用的补骨脂一样的光敏作用，也有导致光疗过量的可能；内服补骨脂还需要注意对肝脏的伤害。

goodan

李志强博士 发表于 2013-3-8 19:34

                               
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1、我是在协和医院马大夫那里看的病，用药是补骨脂酊、白芍、鲁米松、塔克莫斯，因为是进展期，用药一段时间 ...

多谢李博士，我配合着使用一段时间看看效果。