蔡瑞康教授治皮肤病访谈！

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医堂4期皮肤与健康主持人：各位腾讯网友们大家下午好，欢迎收看由腾讯健康为您带来的名医堂节目，这是2013年第一期节目，祝大家身体健康，蛇年大吉大利。每年1月是最寒冷、最干燥的季节，要添衣保暖，也要注意保护皮肤，今天我们说的话题是《皮肤与健康》，我们请来了空军总医院皮肤科主任医师、博士生导师蔡瑞康教授，蔡教授您好。

蔡瑞康：您好。

主持人：首先我们通过一段短片，认识一下蔡教授在皮肤病领域所做的研究与探索。蔡教授，很多人都认为自己脸上身上没有出现红肿，包块，或者**，说明自己的皮肤就是健康的，这种说法对吗？由此就可以断定没有皮肤病吗？

蔡瑞康：一般来讲，这种说法还是可以认同的，但是很多人皮肤确实有问题，只是没有重视它，你觉得自己没有病，实际上它是存在的。

主持人：之前我听过一个说法，说每个人或多或少都有皮肤病。

蔡瑞康：确实是这样的。

主持人：所以，我们每个人都应该注意皮肤的健康了。

蔡瑞康：对。比如说黑痦子，也有人说它是痣。大概人人都有，你怎么样对待这个痣，痣有多种。

主持人：你看，我脸上这里从小就有一个痣，很多人身表或多或少长了痣，或者是痦子，这些会不会影响身体健康呢？

蔡瑞康：如果不是处于活动期，它永远这么大，它不会影响健康。如果迅速变化，表面有黑色素颗粒，而且经常出血，这说明这个痣在变化，是向恶性方面变化，这是应该引起重视了，，应该早一点去看医生。

主持人：早发现，早治疗，很多年轻朋友还有这样一些疑惑，脸上长不青春痘，有不痘痘，这个时候该怎么办？您有什么好的建议给他们？

蔡瑞康：青春痘是青年时代必须经历的一个过程，这是皮肤常的疾病的一种，你说它是一个病也可以，我们医院有的医生也管它叫做“青春美丽痘”，意思是不长这个不美，但是，青春痘的生理和病态两者之间，还是有区别的。如果长了青春痘，一般不起什么大脓包，没有什么病因，只是觉得影响了美观，建议不必去挤它，捏它；如果总是起脓包或者是硬结，这时候就应该到医院治疗了。另外，青春痘跟你的消化系统健康与否有直接关系，总是便秘，是导致皮肤疾病的重要原因之一。这时就要调整你的饮食结构了。

主持人：如果我们用手去挤这个痘痘，会造成什么不好的后果吗？

蔡瑞康：一旦挤了以后，脓包里的脓汁会有感染的危险性，因此，不要去挤它，而是应该到医院去看病，涂一些药物或者吃一些药物就会好转。另外，在饮食上就要注意了，最爱吃麻辣烫的人，最爱长这个痘痘。

主持人：那么，很多人都喜欢吃辣的，现在有一种说法叫做“无辣不成席”。

蔡瑞康：辣的吃的越多，脸上长的痘痘越多，容易上火。

主持人：因此，年轻朋友还应该从饮食上进行调整。

蔡瑞康：要多吃蔬菜，调整你的消化系统功能，避免便秘，这个很重要。

主持人：如果在饮食上不注意，皮肤出现了问题，就表现在脸上部。

蔡瑞康：是，应该是这样的。我们说皮肤是一面镜子，反正你身体的全部健康状况。你身内有病变，在你的皮肤上一定会表面出来，青春痘就是这个典型的例子。

主持人：以上我们谈到的都是我们日常生活中较为常见的一些皮肤状况，还有一些人，脸上或者身上出现了白斑，它是不是医学上说的白癜风呢？

蔡瑞康：所谓白癜风，是指皮肤出现了白斑，但是，不是所有的白斑都是白癜风。白癫风是一种疾病，如果天生就伴有先天性贫血，表现在身体上也是白斑。有些白斑是不容易还原为表皮颜色，如果不能及时治疗，则会逐渐扩大原有白斑面积； 特别是后天出现的白斑，我们就要特别注意了，患上白癫风可能性很大，要准确诊断白癫风，还须借助荧光灯进行判别。

主持人：您手里拿着的，就是荧光检测灯吗？

蔡瑞康：是的，也叫“黑光灯”。

主持人：用它可以测到皮肤病变？

蔡瑞康：要黑暗的环境下，把它直接照你皮肤上，可以肉眼直观看到皮肤病变。

主持人：皮肤有什么问题都能看出来吗？

蔡瑞康：如果你的皮肤出现了白斑，用它可以很清楚看到肉眼看的不明显的皮肤病变，能帮助我们准确诊断病症。

主持人：原来是这样。今天蔡教授还提供我们两个影像资料，关于荧光检测灯的病例，一会儿我们可以通过大屏幕看一下。

蔡瑞康：有一例是肉眼看不见的，在荧光检测灯下可以看见的病灶；有一例是看上去很小的一点病变，但是荧光检测灯下看就比较大了。

主持人：它可以发现肉眼不能发现的皮肤病变。

蔡瑞康：准确地讲，对于白癜风来说，使用荧光检测灯可以早发现，早发现是治疗白癫风最先决的条件，治疗效果较好。

主持人：您是国内采取中西医结合方法治疗白癜风非常有经验的专家之一，您有哪些行之有效的治疗方法呢？

蔡瑞康：我在白癜风治疗方面提出一个“三联疗法”，首先是采取中西医结合的办法，用中医辩证，然后辨证施治用药，同时，配合一些必要的微量元素，就是西药来进行治疗，这是第一联；第二联是采用一些中草药，结合日光浴，就是晒太阳，还有采用中草药中最常见的马齿苋，将其捣碎的汁，涂在患处，然后晒太阳。注意要尽量避开中午，可以在上、下午的10点或3、4点钟，照上20分钟或30分钟，这个第二联；马齿苋治疗白癜风还是很有效果的，得到很多白癜风患者的认同。但是，每到冬季，有的地方就见不到马齿苋了，令许多患者失望，他们也觉得非常遗憾。目前我能做到的就是尽可能地把马齿苋妥善地保存起来，也只能这样，还没有其它具体好的办法。不过，有条件的地方，在塑料大棚里还能见到的。第三联疗法，就是采取艾灸，配合身体局部约42摄氏度的体温进行治疗。

主持人：42摄氏度，那是发烧的体温？

蔡瑞康：是的，当皮肤温度达到42摄氏度的时候，皮肤很容易造成色素沉淀，用老祖宗传下来的的艾灸疗法，它能够改善身体微循环，舒通经络，同时，再照荧光检测灯。这个灯，现在已经在原有基础上加以改进了，也称为“二型黑光灯”，更具有治疗特色。配合艾灸治疗，照灯时规定了严格的距离，大概是三指的距离，且直接照就可以。

主持人：可以让变白的皮肤再变回原来的颜色吗？

蔡瑞康：可以，灯照了以后，在持续照光的部位就会出现色素点，黑点越来越多，就可以逐渐地把白斑掩盖起来了。如果面积较小，及早治疗效果越好。所以，我说：“白癜风是可以治愈的。”

主持人：网上，有很都这样的声音，说，白癜风是不治之症。实际上，它是可以治愈的，因为，您掌握了行之有效的方法来治疗它。

蔡瑞康：几年来，我治疗的白癜风病例，据统计，大概有效率能够达到70%左右，治愈率不是很高，但是有效率还是很高的。这里所说的有效率，就是色素点逐渐增多以后，这个白斑被渐渐盖住了，一米之外是看不出来皮肤有问题的。

主持人：那是非常成功的了。

蔡瑞康：是的。

主持人：现在有很多网友和患者朋友，通过我们腾讯健康这个平台，向蔡老提问了，我从中摘取两条很有代表性的提问。首先是来自吉林的朋友，她说，她患白癜风已经有12年了，这么长的时间，早期只发现肩膀和腰部有几块，最近两年，脸部也出现了几处，12年来，他先后治疗了4次，结果都不是很好，不是皮肤起泡、脱皮，就是奇痒无比，现在已经大学毕业了，该谈婚论嫁了，因为是女孩，现在特别着急，请问，现在还有治愈的希望吗？

蔡瑞康：我很同情这个女孩子，对于治疗我充满信心，因为采用光化学疗法不一定能够达到治疗效果。这种方法是外国人发明的，它是单纯地通过激光或者黑光灯照射的方法。，如果采取中西医结合治疗方法，通过辨证论治，如果她脾虚或肾虚，是阴虚，则进行辨证施治用药，效果就大不一样了。

主持人：也就是说，要从内而外地来调理。

蔡瑞康：是的。

主持人：抓住病因的实质进行治疗。

蔡瑞康：是的。

主持人：另外一位来自河北的朋友，他是一位曾得过白癜风，现已经治愈的朋友。他说，蔡教授您好，自从我得了这个病，心情非常低落，情绪不稳，经过您的精心治疗，现在已经痊愈了，可以说您给了我第二次生命，不知道该怎么感谢您，愿您永远健康快乐，生活美满幸福，祝好人一生平安。借此机会，我想问问您，像我这种情况，今后还会不会复发，如果复发需要注意些什么？

蔡瑞康：谢谢这位朋友。经我治愈的患者，有少数人也出现了复发。

主持人：还是会有可能复发的。蔡瑞康：是的，如果复发还需要按照这个治疗程序，我们重新辨证施治，采用同样的方法，吃一些药物，外涂一些中药，结合晒太阳，或者用黑光灯等，尽早治疗，避免病情加重，反复治疗，也会收到较好的效果。

主持人：也就是说还是可以通过这个方法再治好。

蔡瑞康：是的。针对白癜风，尤其是儿童白癜风，我更加注重对它的治疗，目前已经形成了自己的特色。

主持人：我在搜集这个患者信息的时候，也发现很多的儿童患有白癜风，为什么孩子会得白癜风呢？

蔡瑞康：近几年来，儿童白癫风发病率呈逐年上升的趋势。

主持人：请问，它在白癜风发病几率上占的比例有多少呢？

蔡瑞康：现在还没有人做这方面的统计，但是门诊的儿童白癫风数人已占到整个白癜风病人的30%左右。

主持人：那是很高的。

蔡瑞康：是的，这个比例还是很高的。

主持人：我们说孩子是一个家庭的希望，也是国家的未来，您在治疗儿童白癜风方法比照成年人，在治疗上有什么不同呢？

蔡瑞康：近几年来，我一直在探索的问题之一，一旦儿童患了皮肤病，它到底有什么特点，除了他们的皮肤比较柔嫩，对光特别敏感，一照光就容易起水泡，还有最关键的一点，就是孩子们不愿意吃药。有些孩子脾虚，不愿意吃饭，表现为舌头胖，有齿痕，由此断定这样的孩子，身体一定缺乏一些维生素，如锌，钴、铁等，出现厌食症状，为此，我研制了“复方乌梅汤”，内含乌梅、山楂等健脾，助消化等成分。

主持人：这些好像都是促进消化，增进食欲的。

蔡瑞康：是的，有开胃助消化的功效，又有治疗白癜风的功效，一举两得。有的孩子，只要家长带着他来看病，就囔着要“酸梅汤”，他们都喜欢喝。

主持人：酸酸的，甜甜的。

蔡瑞康：是的。

主持人：今天，蔡教授还带来了一个关于儿童白癜风的短片，我们通过短片来了解一下。

主持人：我们还准备了一个PPT，让大家了解一下蔡教授的“三联疗法”。

蔡瑞康：第一联是中西医结合，利用中医辨证施治，如孩子脾虚，表现为不愿意吃饭，缺少锌、钴、铁等微量元素，但是绝大部分中药比较苦，难以下咽。

主持人：不愿意吃中药怎么办？

蔡瑞康：经我不断探索，发现孩子们到底喜欢吃什么呢？他们愿意吃一些酸酸甜甜的东西，于是，我就想起了中药里面有一味乌梅药物，它是开胃治脾，也可以治疗白癜风。

主持人：乌梅有治疗白癫风的作用吗。

蔡瑞康：是的，于是，我用这个药物一箭双雕。乌梅汤里面加了山楂、大枣，还有其它药物，喝起来酸酸甜甜的，孩子都喜欢要这个喝，达到了吃药治病的目的。

主持人：乌梅还能治白癜风，是不是患白癜风的患者要多吃乌梅呀？

蔡瑞康：不是这样的，因为多吃反而会产生过多的胃酸。胃会不舒服，要适量。

主持人：那么，健康人多吃乌梅，可不可以预防白癜风呢？

蔡瑞康：不大可能性。因为白癫风，它是由多种因素造成的，如家族遗传，自身免疫，还有其它各种因素等。“酸梅汤”是什么意思呢，就是由中药研制的，改进后的口感孩子喜欢吃的，达到了治疗的目的。

主持人：是这样的。

蔡瑞康：第二联是我们配制了名为“茜草液”药物，访药对皮肤没有过多的刺激，儿童擦试以后，不仅起到了药效，且颜色跟原肤色差不多，所以，孩子们都能接受。

主持人：噢，原来没有刺激性。

蔡瑞康：擦试了茜草液以后，再晒太阳，刚才我说了，尽量要避开中午的太阳。

主持人：是因为中午阳光直射，避免造成对皮肤的伤害。

蔡瑞康：最好在上、下午的10点或3、4点钟，照上20分钟或30分钟，弱阳光有利，强阳光会灼伤皮肤。除了擦试茜草液之外，还有采来的马齿苋，（也称马生菜），它还可以包饺子，也宜消化。很多患者喜欢在夏季把采来的马齿苋，栽在盆里储备着，待到用时直接捣碎，用汁擦试皮肤患外，接着晒太阳。如果坚持一到三个月，黑色素就会出现了，由一个、两、，三个，慢慢连成一片。所需的马齿苋，晒太阳，想得到它们都很容易，且廉价，不用花钱，随处可得。

主持人：大自然赐给我们的，纯天然的。

蔡瑞康：是的。特别是马齿苋，因为可以吃的，所以尽管放心食用。但是，晒太阳时间不宜太久，这个一定要注意。

主持人：同样也要注意注意不要晒中午的太阳。

蔡瑞康：刚开始晒上20分钟，渐渐达到半个小时，不宜超过半个小时，避开强光。

主持人：好的。

蔡瑞康：第三联是用中西医结合在一块儿的，先用艾灸施治，它的种类很多，可以套在手指尖上，手和脚的部位很不容易治疗，现在有了艾灸套，可以套进去，然后就可以直接灸它。

主持人：很方便。

蔡瑞康：我们科有一个博士，他研究的论文就是温度跟色素的关系，他发现皮肤温度达到42摄氏度，这时候，治疗白斑效果是最好的，很快有色素点存在，42摄氏度不算高，身体是可以接受的。

主持人：人的身体一旦达到42摄氏度，会觉得头疼头昏力，四肢乏力。

蔡瑞康：这里所提到的是身体的局部温度，不是全身的。艾灸的同时还涂药，艾灸20分钟以后，再照黑光灯。在这里还需要强调一下，这个灯，是我国特有的一种黑光灯，这个黑灯很柔和，他需要一定的距离，大概距离是3到4指的距离，可以隔一天照一次，也可以每天照一次。如果病灶明显好转，可以三天照一次，没有过多的副作用，只是照到的皮肤部位微微发红而已，起初是1分钟，渐渐增加到2分钟，3分钟，一直到10分钟，儿童大约用10分钟以内就足够了，成年人时间稍长一些。

主持人：是因为儿童的皮肤比较嫩吗？

蔡瑞康：是的。有的孩子3分钟就很有效果了，所以，就保证3分钟。这种疗法我们称为“光化学疗法”，国外称做“CUVA”。 经过中草药改进以后的中药疗法，称做“中草药光化学疗法”，它已成为中国特色的光化学疗法，也是最有效的一个手段，深受白癜风患者认同，它可以在家里随时进行，如果想要再图省事，第一联、第二联都可以采用口服“酸梅汤”，然后再擦试马齿苋和晒照太阳的方法。

主持人：总之，综合起来治疗更有效。

蔡瑞康：是的。如果一联不行，同时也可以三联一并施治，我们空军，业界有一术语叫做“全天候”，表明白天也能治疗，晚上也能治疗。

主持人：这是一个完全的疗程。

蔡瑞康：是的。我们把中草药和黑光灯治疗完全结合起来，白天是太阳光，晚上是黑光灯，这样确实是加快了治疗的速度，也提高了治疗效果。接下来，我同我的同道，继而探索比现有的更好的治疗办法。

主持人：好，接下来我们再聊一聊您的饮食主张。

蔡瑞康：饮食应注意什么呢？药疗治疗的同时必须讲究食疗，食疗是我们祖先留下来宝贵的财富，对儿童来说，对所有的白癜风患者来说，同样可以借鉴。

主持人：有些儿童，不仅肾虚，也会脾虚。

蔡瑞康：我主张中药辨证施治的同时，配合食疗，如虎添翼，要多吃“黑五类“，如黑木耳，黑米，黑芝麻，黑豆，黑枣等。

主持人：黑色的食品补肾。

蔡瑞康：是的。你可以把“黑五类”煮成粥，当早餐粥，如果加了黑枣，其中还有点甜甜的，孩子们都喜欢。多吃生蚝，南瓜果脯，牡蛎，鹅肝、杏干，鸭肝，杏脯，豆奶、梨，羊肝，榛子等富含铜、锌等微量元素较多食物； 针对白癜风患者，建议少吃苹果、梨、猕猴桃、橙子等含维生素C果蔬。有些人误以为多吃富含维生素C食品，则可以预防感冒，提高自身免疫力。

主持人：很多家长在这方面都有误区。

蔡瑞康：少吃不等于不吃，人体缺少维生素C也不行，所以，像苹果、桔子等这些水果，可以少吃一些，不要过量。

主持人：这里要提醒各位家长，一定是要注意孩子的营养均衡，多吃黑五类食物。

蔡瑞康：主要是一定要吃好、吃饱早餐。

主持人：平时多喝粥、喝汤，少喝含维生素C成分的饮料。

蔡瑞康：是的。

主持人：现在这个季节，是一年中最冷的季节，我们谈了有关皮肤病话题，接下来再谈一谈冬季保护皮肤要注意什么。

蔡瑞康：冬季保护皮肤，首先防冻。

主持人：冬季皮肤很容易干燥。

蔡瑞康：是的。其次是防止皮肤水分流失，就是要保湿。

主持人：如何保湿呢？

蔡瑞康：就是润肤，现在化妆品里面保湿成份很多，哪一种最好，我也不好说，协和医院研制一个硅酸，那个硅酸里面没有香料，那个保湿挺好的，我主张冬天擦它。

主持人：那么，维生素E也能保湿润肤吗？

蔡瑞康：保湿润肤功效，保湿不一定润肤，如：有此产品含一些人参成份，它对皮肤确实有滋润营养的作用，当然含量也很低。既要保湿，又要润肤，最好的办法是随时掌握自己皮肤状况。冬季保养皮肤，要注意洗澡时避免水温过热，少用含碱肥皂或浴液，它会导致皮肤干燥，甚至出现裂纹。除了可以使用上面提到的硅酸，还有乳木果油、马油等，这些制剂产品，均有较好的滋润效果，可以起到滋润护肤防裂的作用。

主持人：好的，非常感谢蔡教授今天跟我们分享了这么多关于皮肤健康的科普常识，感谢蔡教授在百忙之中接受我们的采访，也祝您幸福健康。好的，以上就是我们今天节目的全部内容，如果您也有关于健康方面问题，欢迎联系我们，也欢迎关注我们的官方微博，我们的联系方式就在屏幕下方，谢谢收看，再见。

有视频：名医堂第四期：皮肤与健康

爱如梦

我看过这段视频

真爱

多谢楼主分享，仔细的看了一片。

520汪雅星

感谢分享

zybzjc

谢谢，希望广大的BB和老师们多提供一些这方面的知识

天涯何处是我家

上次有朋友分享过这个视频，只是去看老蔡的成本太高了！

海南文化

感谢分享···

夜色灰白

有用过马齿苋

ycy潇洒走一回

感谢分享，蔡老的悟性还是很高，徒弟也应该不错吧

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希望早日研究出克服白白的药物