白癜风的中医治疗及研究！

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各位病友，我从网上收集来关于中医中药和中医名家治疗白癜风的文章，含各种内用、外用方剂，治疗原理，供大家参考，希望对大家有所帮助！！！！！希望大家顶起！！！！！！
白癜风的中医治疗及研究

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，中医称之为白癜、白驳风。近年来，白癜风治疗和研究取得了一定进展，现综述如下。
l   治疗方法
1.1 辨证论治
患者各自的体质不同，引起白癜风的病因各异，故治疗方法亦当有别，概括起来，其证治类型主要有以下几个方面。
气血亏虚为主，兼风邪外袭，营卫失和；多属白癜风稳定期，主要表现为白斑浅淡，伴神疲乏力，面色晄白，舌质淡，脉沉细而涩。治宜补气益血，兼祛风和血。如商建军等用自制消白方Ⅱ号（党参，黄芪、茯苓、何首乌、丹参、白蒺藜，白术、红花、当归、防风、白扁豆、山药，砂仁）水煎服，每日1剂，日服2次，儿童用量酌减。白斑发生于面部者，加柴胡或白芷；头部加羌活或川芎；项背部加葛根；腰骶部加续断；上肢加姜黄，下肢加牛膝；泛发者加威灵仙；进展期者加乌梅、五味子等等。同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊，每日2～3次。共治84例白癜风患者，痊愈17例，总有效率为78.57%。
肝肾阴虚为主，兼气血失和，肌肤失养：患者病程较长，白斑局限或泛发，毛发变白，皮肤干燥，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。治宜滋养肝肾，调和气血。如邹世光等用滋阴通络丸（生地黄，旱莲草、当归、黑芝麻、补骨脂、菟丝子、枸杞子、桑螵蛸各，何首乌、熟地黄、桑椹子，龙胆草、知母、丹参、赤芍、檀香、红花、路路通，诸药共研细粉，炼蜜为丸重10g）内服，成人每日4丸，早晚分服，温水送下，儿童减半，服药期间忌辛辣厚味、烟酒浓茶，戒恼怒，节房事。共治白癜风124例，总有效率为84.69％。
风湿外侵，经脉不利，肌肤失养：多发于头面或泛发全身，起病较速，蔓延快，局部常有痒感，苔薄白，脉浮。治宜祛风除湿，和血通络。如张琴等用基本方（白蒺藜，苍术，苦参，麻黄，白鲜皮，旱莲草，皂角刺，桃仁，红花，檀香，片姜黄，生熟地黄各，何首乌，黑芝麻，赤芍，补骨脂，川芎，桑螵蛸，当归，桑椹子，共研细末，炼蜜为丸）内服，早晚各2丸，儿童量减半。共治疗白癜风113例，其中65例白斑面积缩小1/2以上，22例白斑面积缩小在1/4～l/2之间，其显效率58.3%。
气滞血瘀型：主要表现为大小不等的斑点或片状，边缘清楚、光滑，伴肢体困重而痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩。治宜活血理气。如方敏用自拟基本方（补骨脂，生地，当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、桔梗、怀牛膝）水煎服，日l剂，随症加减。同时配合中药浸剂〔补骨脂、何首乌、生姜, 旱莲草，桂枝、当归、红花，紫草。以高纯度米酒或优质白兰地密封避光浸泡1个月）外搽。共治40例白癜风，治愈5例，总有效率80％。
肝郁气滞型：白斑无固定好发部位，色泽时明时暗，常随情绪变化而加剧，女性多见，常伴胸闷嗳气，性急易怒，月经不调及乳中结块等，苔白，脉弦。治宜疏肝理气。如尹平用自拟基本方（炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草，川芎，刺蒺藜，炙何首乌、黄芪、自然铜，红花、补骨脂) 加减水煎内服。发于头面部加升麻、白芷；发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金；发于下肢加牛膝，肝肾阴虚者加早莲草、黑芝麻；血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎服4次，每日2次，留少许药汁用纱布浸之外搽，日4～5次。共治白癜风56例，痊愈14例，总有效率88%。
血热型：白斑粉红或带褐色，边缘模糊，多见颜面部，春夏季或日晒后加重，舌红苔黄，脉细数。治宜清热凉血。如马绍尧用凉血地黄汤（生地，赤芍、丹参、当归尾、川芎、桃仁、黄芩、生地榆、荆芥、防风、豨莶草、白鲜皮、地肤子、乌梢蛇，生甘草)，每日l剂，水煎分2次服。
脾肾阳虚型：表现病程较长，白斑呈慢性及反复发作性皮损，秋冬加重，伴畏寒肢冷，便溏溲清，舌质淡而胖嫩，脉沉细无力，治宜温补脾肾为主。薛长连等用克白灵2号（黄芪、人参叶、熟地黄、当归、川芎、肉桂、鸡血藤、补骨脂、淫羊藿等制成片剂，每片含生药30克）口服，成人每次6～8片，黄酒加热或温开水送服，同时配克白酊（补骨脂、荆芥、红花等药加60％酒精浸泡15天，滤过取出）外搽患处，每天3次，暴露部位每天日晒2次，每次20～30分钟；非暴露部位每天灸2次，每次20～30分钟，共治疗800例有少量色岛的白癜风患者，治愈率为39.5%。
1.2  外治法近年来，用中药外治白癜风的报道很多，主要制剂为浸剂，亦有散剂、膏剂等。因直接作用于病变部位，疗效迅速、肯定，尤其以局限型白癜风为最好。如陈建宗等用当归乌梅酊（乌梅、当归，浸泡于75％酒精50ml中，2周后过滤去渣）外搽，每日3～4次，共治31例，痊愈7例，总有效率为80.7％。吴仲安等报道将白芷、补骨脂放入95％的酒精中浸泡1周后外搽患处，每天2次，共治6例。王成华等用祛白酊（本品为乙醇渗滤提取，制成20％浓度酊剂，每100ml含人参、黄芪、女贞子、白鲜皮，何首乌，熟地黄、千年健等）外搽，每日2次，共治120例，治愈15例，总有效率80％。张淑芬等报道，用自制抗白灵霜（乌梅，白芷，甘草，补骨脂粉，40％乙醇1000ml）外涂，1日3次。共治31例局限型白癜风，痊愈4例，显效9例，有效16例。赵秀荣等用自制乌梅酊（乌梅，入75％酒精1000ml中浸泡7天过滤）外搽患处，每日1～3次，共治112例，痊愈44例，总有效率为85.71％。范存伟用苦白酊（苦参，丹参、当归尾，川芎，防风，研碎入75％酒精500ml中，置入深色瓶内密封1周过滤）外用，每日3次，共治20例，均获良效。李雄用白斑I号（白蒺藜，补骨脂，乌梅等碾成粉末．浸泡于95%酒精100ml中，另加氮酮50ml，l周后过滤备用〕外搽患处，每日2～3次，在皮损部位边搽边摩擦，持续1～2分钟，然后日晒1～2分钟，共治90例，痊愈8例，总有效率为64.4％。许爱娥等用复方煤焦油酊（无花果及丹参用乙醇回流提取，红花、潼蒺藜等用渗滤法提取，提取液分别过滤、浓缩，合并提取液加煤焦油、丙二醇、氮酮等灌封）外搽患处，1日2次，晒太阳5～10分钟，并轻轻按摩，除局限型外，其余各型均同时内服自拟克白灵合剂，共治372例，痊愈率11% ，总有效率为75.8％。石清良等用补骨脂搽剂（补骨脂，白芷，紫草，加95％酒精100ml封闭浸泡1周后过滤，剩药液约60ml，与地塞长松20mg ，消炎痛250mg，混合后加二甲基砜40ml）涂于白斑处，每日2～3次，共治73例，治愈20例，总有效率91.8%。
1.3针灸疗法
针灸疗法是中医学的传统方法，可调整全身脏腑功能，疏通经脉，调和气血以达到治疗白癜风的目的，通过临床验证，疗效肯定。如车建丽报道用针灸治疗白癜风38例，分2组取穴，第1组取地仓、印堂、合谷、百会、大椎、曲池、足三里、阳陵泉、阴陵泉。第2组取上星、颊车、三间、陶道、手三里、上巨虚、悬钟、三阴交。两组穴位交替使用，隔日1次，每月针12次为1个疗程。每次针刺后于局部白斑处涂搽食用白醋，而后用艾炷直接灸，每次灸数壮，至局部皮肤发红为度，不留瘢痕。结果痊愈3例，显效13例，总有效率为81.6％。张喜兰用火针在患病局部点刺，同时配合火针点刺督脉诸穴及任脉诸穴。阳虚体弱者加夹脊穴；脾胃虚寒者加背俞穴和腹募穴；肝气不疏者加用毫针针刺内关、公孙、足三里、太冲等穴，共治白癜风280例，痊愈112例，总有效率81％。董明蛟用药线点灸疗法治疗头面部局限性白癜风58例。取穴风池、曲池、手三里、血海、三阴交、关元等穴，使用广西中医学院壮医门诊部制作的II号药线。先点灸白斑处，采用梅花或葵花型灸法，再点其它穴位，每穴1壮，15～20天为l疗程，疗程结束后休息l周再进行下一个疗程。结果1个疗程治愈21例，好转26例。
1.4其他疗法
发泡疗法：用于局限性、面积较小的皮损效果较好。如刘忠恕用**酊（**，95％酒精1000ml，浸泡2周后过滤去渣）涂于白斑处．令其自然干燥，日2～3次，局部发泡后停止涂药。水泡发起1天后，用消毒针刺破，令其自然干燥，结痴愈合。
愈合后视其色素沉着情况可再行第2次涂药，发泡3次为1个疗程，休息2周后可行第2疗程。共治87例白癜风，治愈14例，总有效率为70％。
刮痧疗法：可通过刮痧病变处以达活血行气，改善循环，治愈白斑的目的。如阚全铭用5分硬币大小穿山甲片，利用其天然边缘刮白斑处，若为阳面则从下向上，阴面则从上向下，由轻到重60次。共治6例。
水光浴法：利用矿泉水中的微量元素和宏量元素作用于人体，以达治愈白斑的目的。如王振起等报道，用五大连池冷矿水洗浴，每天3～4次，每次15～30分钟，浴后日光浴20～30分钟，兼饮矿泉水每天5～6次，每次300～500ml ，治疗40例，痊愈8例，总有效率为90%。
皮下埋线法：用医用羊肠线埋植于皮下。具体方法：在局麻下术者行无菌操作，先用缝皮针绕白斑外围的正常皮肤做皮下埋线一圈，在圈内区进行曲线型的皮下穿埋，结束后皮肤消毒，用无菌纱布覆盖，贴好胶布。次日去掉纱布，进行红外线局部照射，每次20分钟，每日1次，15次为l个疗程。
另有其它中医特色疗法如按摩疗法、药物导入疗法、气功疗法等均可作为白癜风的辅助治疗。
2实验研究
近年来，实验研究的报道较多，主要通过研究常用中药对黑素生物合成过程中的关键酶-酪氨酸酶的激活或抑制作用，为临床用中药抬疗白癜风提供选药借鉴。如许爱娥等用比色法对48种中药进行检测以测定其对酪氛酸酶的作用。结果有13种中药对酪氨酸酶有激活作用，由大到小顺序排列依次为旱莲草49%，无花果38%，丹皮34%，潼蒺藜34%，蛇床子33%，补骨脂31%，地肤子25%，桃仁24%，白鲜皮23%，白术22%，紫草22%，肉桂21%，白芍20％。用上述同样方法，罗少华等通过实验发现，玉竹在5mg（原生药量10mg/ml）水平对酪氨酸酶的激活率达29％。徐建国等用此实验证明，补骨脂在20mg水平对酩氨酸酶的激活率为26.44%。
3小结
综上所述，白癜风虽然病因复杂，治疗困难，但在中医学的伟大宝库中仍能挖掘出许多行之有效的方药。在临床上应灵活掌握治疗方法。一般而言，局限型、稳定期、皮损范围小者，可选用局部外治法；而泛发型、进展期、皮损大而多者可选用内服或内外合治法，中西医结合等综合疗法。从预后来看，病程短、范围小、颜面部皮损预后较好；而病程长、范畴大、进展期、节段型皮损预后较差。目前，从临床报道来看，对于白癜风的研究和治疗还很局限，表现在：（1）在内治方面，大多数医家是辨病治疗，根据自己的经验，一方治一病，很少能辨证分型论治，缺乏针对性。应因人、因时、因地制宜，逐渐形成白癜风的辨证论治体系，提高治愈率。（2）在外治方面，剂型不规范，标准难以掌握，病人使用不方便。中医的外治之理即内治之理，因此，外用药物治疗及其它外治方法同样存在辨证论治问题。笔者认为不但要在外用药物和方法选择上灵活掌握其适应症，而且要改进剂型，方便病人，提高疗效。（3）在实验研究方面，中药筛选实验比较多见，这是一条很好的研究途径。但从各种报道来看，不同作者的结论并不完全相同，甚至相反。因此今后要进一步规范实验标准和条件，有必要做进一步深入的药理药效研究。



张作舟治疗白癜风经验   

张作舟以自拟消斑汤治疗该病，取得满意的疗效。方药组成熟地黄，何首乌、当归，女贞子，菟丝子，补骨脂，丹参，白术，柴胡，郁金、防风，白芷，白花蛇舌草，甘草。
1.气郁型    多因郁怒惊恐所致，皮损多色白，周围色素沉着明显，常伴胸胁胀满，烦躁纳呆，舌淡红，苔薄黄，脉弦细。
辨证：肝气郁结，精血亏虚。
治则：养血疏肝，益肾填精。
方药：消斑汤加减。将方中熟地黄改为生地黄、加香附、白芍。胁肋痛者加延胡索；舌质红绛者加牡丹皮、赤芍；月经不调者加益母草。
2.气虚型    多由劳累或忧思过度诱发，皮损多呈苍白色，边缘清楚，周围色素沉着不明显，常伴乏力气短、食欲不振，舌质淡，舌边有齿痕，苔白，脉滑。
辨证：脾失健运，精血不足。
治则：益气健脾，荣养精血。
方药：消斑汤加减。原方去柴胡、加党参、茯苓、厚朴，且须重用黄芪(20-30克)。腹胀胸闷者加积壳、木香；食欲不振者加焦三仙。
3.阴虚内热型    多由于素体阴虚内热，虚阳外扰；或因曝晒，毒热伤及阴血所致。皮损多白中透红，甚则明显潮红，边缘清楚，周围可有色素沉着。多伴有五心烦热，失眠多梦，口干目涩等症。舌质红，苔少，脉沉细。
辨证：阴血不足，虚阳外扰。
治则：滋阴清热，养血消斑。
方药：消斑汤加减。将方中熟地黄改为生地黄，加牡丹皮，地骨皮、青篙。烦躁者加香附，桅子；失眠多梦者加远志，枣仁。
4.血瘀型    多由于外伤诱发或无明显诱因，皮损色白无泽，多久治不愈。妇女常伴有月经不调，经血色暗有血块;或兼症不明显。舌质暗红或暗淡，苔白，脉弦或涩。
辨证：肝肾不足，血瘀络阻。
治则：滋补肝肾，活血通络。
方药：消斑汤加减。在方中加入桃仁、红花、僵蚕、桂枝。皮损顽固不愈，舌质暗者加三棱，莪术；月经不调者加益母草。
张作舟认为：本病是因先天禀赋不足或后天失于调养所致。郁怒伤肝，惊恐伤肾日久耗伤阴血，使肝肾精血亏虚，此时若风邪乘虚而人，阻滞经脉，或遇跌仆损伤，使局部气血瘀滞，均可致腠理气血失和，肌肤不得濡养而发生本病。故其标症见于皮肤，其本当责之肝肾。在治疗上，应以养血填精滋补肝肾为主，辅以活血疏风通络等法。但单纯培补精血难以速效，而脾胃为后天之本，脾胃健运才能使气机调达，精血生化有源。故益气健脾调畅气机亦为固本之法，不可忽视。消斑汤中熟地黄、当归、何首乌柔肝养血，补骨脂、菟丝子，女贞子益肾填精，“乙癸同源，肝肾同治。”黄芪、白术健脾益气，补后天之本以充气血生化之源。又以柴胡、郁金、丹参行气活血，防风、白芷疏风祛邪以通络，另加白花蛇舌草一味，甘淡而凉，清热活血利尿，使补中微泄，温而不热，补而不腻。
根据本病病因及兼证不同，张作舟将本病分为四型，用药各有侧重。如气郁型多因肝郁诱发，肝气郁结症状明显，即将消斑汤中熟地黄改为生地黄，以防肝郁化火，再加入香附、白芍柔肝解郁滋阴养血。气虚型多因优思或劳累过度伤及气血所致，气虚症状明显。气虚则血弱，精血生化无源。故重用黄芪、党参等药，且去柴胡之辛散，以防伤气。阴虚内热型是在肝肾阴虚的基础上，虚热之象明显者，可见皮损潮约，五心烦热等，故在消斑汤中加人牡丹皮、地骨皮、青篙等味，改熟地黄为生地黄以清虚热。血瘀型则多系久治不愈或因外伤诱发。此型患者精血虚亏且经脉瘀滞，气血不得畅达，故多伴血瘀之象。因此在消斑汤中加人桃仁、红花以活血化瘀，加桂枝、僵蚕祛风通络以运行气血。临证谨守病机，灵活用药，多能获得满意的疗效。



朱铁君治疗白癜风经验  

朱铁君在多年临床工作中发现白癜风患者往往因血虚风盛、气血失和，致使气血不养肤而成，也观察到白癜风病人确有免疫功能紊乱的表现，因此提出用扶正固本法增强机体免疫功能，同时用调和气血、疏肝理气、活血祛风之法来治疗白癜风。在继承前人经验的基础上，经过反复比较和筛选，制订出党参、黄芪、白术、茯苓、刺疾黎、何首乌、麦冬、重楼、丹参、桃仁、补骨脂等17味中药组成的治疗白癜风的基本方剂。运用具有补益、强壮的方药来调整人体的阴阳、气血、经络等，以增强机体的抗病能力，达到强壮身体，祛除疾病的目的。在辨证方面分为以下五个证型论治:
1.气血不和型   局部表现为白斑色淡，边缘模糊，发展缓慢，患者全身可有疲乏无力，面色苍白，手足不温，舌淡润，脉细。治以调和气血，疏风祛邪。药用刺蒺藜、防风、鸡血藤、生地黄、赤芍、丹参、当归、苍术、旱莲草等。
2.湿热型    表现为白斑粉红，边界清楚，发病较急，迅速蔓延扩大，多见于面部，发病前局部可有痒感，患者全身可感肢体困倦，头昏乏力，舌苔腻脉濡或滑。治以清热利湿，活血祛风。药用忍冬藤、赤芍、白芍、秦艽、泽兰、黄芪、当归、茯苓、丹参、龙胆草、生地黄、熟地黄、防风等。
3.肝郁气滞型    表现为白斑无固定好发部位，皮损发展缓慢，色泽时暗时明，多见于女性，病情常随着情感变化而加剧，常伴有胸胁胀满、性格暴躁、月经不调，舌苔薄白，脉象弦细。治则为疏肝解郁、活血祛风。药用当归、白芍、郁金、刺蒺藜、益母草、苍耳草、茯苓、白术等。
4.肝肾不足型    表现为白斑边界清楚，局部毛发亦多变白，病程长，患者可有头昏耳鸣、腰酸背痛、舌淡或红、苔少、脉细弱，治以滋肝补肾、养血祛风。常用生地黄、熟地黄、何首鸟、赤芍、白芍、当归、川芎、黑芝麻、刺蒺藜、补骨脂、女贞子、枸杞子、牡丹皮、红花等。
5.经络阻滞型    表现为白斑较局限，常不对称，边界清楚，斑内毛发变白，发展缓慢，舌紫暗或瘀点或舌脉怒张，苔薄。治以活血化瘀、祛风通络。药用丹参、当归、桃仁、红花、鸡血藤、赤芍、川芎、威灵仙、浮萍、红枣、生姜等。



褟国维治疗白癜风经验   

1.风血相搏型
(1)主证：皮损呈乳白色，圆形或椭圆形，或不规则云片状，境界不清，不断发展，舌质淡红、苔白，脉弦细。
(2)治法：调血祛风。
(3)方药:刺蒺藜、浮萍、赤芍、熟地黄，当归、甘草，白芷、苍耳子，川芎。
方解：方中四物调血活血，因风与血相搏，易生瘀滞，川芎、当归是血中之气药，有行气活血之功，再入赤芍，活血祛瘀。刺蒺藜、白芷、苍耳子、浮萍祛风，甘草调和诸药。诸药配合则气血调和，瘀滞得通，风邪得祛，肌肤得养，肤色得复。
2.肝肾不足型
(1)主证:皮损呈纯白，境界清楚，边缘整齐，斑内毛发变白，发病时间较长且静止不扩展，舌质淡红，脉弦细弱。
(2)治法：滋补肝肾。
(3)方药：旱莲草、女贞子、白芍、乌梅，山茱萸、熟地黄、牡丹皮、山药、泽泻、茯苓，甘草。
方解：方中六味地黄汤滋阴补肝肾，肝肾之阴得滋，青黑之源得生化，配以女贞子、旱莲草以助六味地黄汤之补益肝肾，白芍、乌梅养血敛阴，菟丝子入肝肾经补阳益阴，使阴阳平衡，甘草调和各药。诸药配合，肝肾得滋，肤色得复。
3.气滞血瘀型
(1)主证：皮损白色，境界清楚，边缘呈深褐或紫褐色，局部可有轻度刺痛，可发生于外伤之部位或因外伤而加重，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉细涩。
(2)治法：活血祛瘀。
(3)方药：赤芍、郁金、牡丹皮、当归、大枣，老葱、甘草，川红花、生姜、川芎。
方解：方中赤芍、川芎、川红花、郁金、牡丹皮活血消瘀，当归活血而调血，使瘀祛而血不竭，生姜、大枣调和营卫，老葱通阳人络并祛风，为诸药之使，甘草调和诸药。诸药配合，气机复常，血瘀得散，肤得滋养而愈。
临床配合外擦白蚀酊(乌梅、菟丝子、刺蒺藜，甘草、大黄、桂枝，上药晒干研碎，浸泡于3000ml75%乙醇中15天，过滤后，装于100ml瓶中备用)或白蚀散(雄黄、硫磺、密陀僧，白芷、白附子，大黄、甘草，轻粉，冰片，制成散剂，用生黄瓜切片，趁湿蘸药散用力摩擦患处，每日2次)或采用吹烘疗法，以白蚀散调成20%霜剂，涂于患处，用电吹风筒之热风吹烘，每周2次，每次15分钟。
褟国维认为白癜风是一种顽固难治的局部色素脱失的常见皮肤病，临床如能按上述辨证治疗进行内外结合处理，外治法数种交替应用，一般均可取得较满意的疗效，特别是白蚀散调成20%霜剂，涂于患处，用电吹风之热风吹烘有较好的疗效。


徐宜厚治疗白癜风经验  




1.风燥证    白斑光亮，多发于上半身或者泛发全身，发病快、病情进展亦快，患者以青壮年居多，舌质红，苔少，脉洪数。治宜疏风润燥。方选二至丸加减。女贞子、旱莲草各12克.桑椹子、刺蒺藜各15克，丹参、防风、浮萍各10克，白附子、甘草各6克，黑芝麻30克。
2.湿热证    白斑呈淡褐色或粉红色，多发生在颜面七窍周围或颈项区域，并有夏秋进展快，冬春不扩展的趋势，日晒或遇热，肤痒尤重，患者多为中青年人，老年人次之，舌质淡红，苔薄黄或微腻，脉濡数。治宜除湿清热。方用胡麻丸加减。大胡麻15克,苦参、防风、石菖蒲各10克，白附子、苍术、重楼、红花、蛇蜕各6克，豨莶草15克。
3.寒凝证    白斑晦暗，病变多在下半身和四肢末端，病情进展缓慢，常为多年以至终身不愈；患者以中、老年居多，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。治宜散寒通络。方用神应消风散加减。党参、白芷、苍术各10克，何首乌、鸡血藤、夜交藤、丹参各15克，红花、路路通、麻黄各6克，全蝎12个。
4.肝郁证   白斑淡红，多数局限于某一处或者泛发全身，病情的进展，常与思虑过度、精神抑郁有关，患者以女性为主,伴有月经不通等病史，舌质暗红，苔少，脉弦数。治宜疏肝解郁，活血增色。方用逍遥散加减。当归、炒白芍、茯苓、干地黄各10克，郁金6克，八月扎，益母草各15一30克，苍耳子12-15克，灵磁石(或自然铜)30克。
5.肾虚证    白斑如白瓷器，分布无一定规律，病情的进展与劳累、房劳等密切相关，患者以男性为主，常伴有阳痿、头昏、肢倦等，舌质淡红，苔少，脉细弱。治宜滋补肝肾。方选五子衍宗丸加减。沙苑子、蛇床子、覆盆子各12克,枸杞子、车前子、生熟地黄、赤芍各10克，当归、何首乌、刺蒺藜各15克，黑芝麻10-15克。
加减法：心情急躁易怒加牡丹皮、蚤休、焦山桅；乳房胀痛，甚则结块加远志、延胡索、王不留行；皮疹以头面部为主加羌活、升麻、桔梗、藁本；胸部加瓜萎皮、薤白；腹部加木香、乌药、香附；下肢加川牛膝、木瓜、蚕砂、萆薢；上肢加桑枝、姜黄；皮疹泛发加蝉衣、豨莶草、佩兰、浮萍、葱白；偏于风加秦艽；偏于寒加桂枝；偏于湿加霍香、佩兰；偏于血瘀加泽兰、川芎；皮疹顽固加檀香、沉香、麝香；偏血虚加阿胶、桑椹子；跌仆损伤而发加乳香、没药、苏木；气不足加黄芪；女性崩漏加阿胶；男性遗精加生龙牡；伴有家族病史加服六味地黄丸。
外治法：上述各型均可配合外治法，分别选用黄灵粉、增色散、补骨脂酊、密陀僧散等。此外，还可用：①白附子、硫黄各9克，研细末，姜汁调匀，搽患处；②细辛6克、雄黄、白芷各3克，研细末，醋调搽；③荆芥穗、防风、羌活、归尾、透骨草、雄黄、枯矾各3克，地肤子9克，研细末，猪大肠打烂和匀药粉，夏布包裹搽患处；④白及(晒干)9克，密陀僧、雄黄各6克，雌黄、白附子(晒干)各15克；麝香0.9克，梅片0.6克，硫黄、朱砂各4.5克，研细末，醋调或鲜茄子切片蘸药粉，外搽患处。皮疹泛发则酌情选用25%菟丝子酊，或25%山桅酊，或用蛇黄散、白斑酊等。

欧阳恒治疗白癜风经验  


欧阳恒在参阅大量古今文献的基础上，根据长期临床经验将白癜风分为以下几个证型论治。
1.气血失和、风湿内扰证
(1)证候：皮肤乳白色斑片，伴有汗液增多，自觉痉痒有热感，兼见肢体困倦酸胀、舌红、苔黄腻脉浮数。
(2)治法：散风除湿，调和气血。
(3)方药：紫铜消白方:紫铜、铁锈、紫草、紫丹参、紫背浮萍、紫苏、紫河车、刺蒺藜、豨莶草、郁金、红花、鸡血藤、大枣、核桃肉。
2，肝肾不足证
(1)证候：患者年龄较大，白斑为乳白色，白斑内毛发变白，病程已久，发展缓慢，伴头昏眼花，耳鸣，两胁隐痛，腰膝酸软，月经量少，舌质红，苔少，脉细弱。
(2)治法：滋养肝肾，乌肤增色。
(3)方药。消白合剂：黑芝麻、黑大豆、核桃、紫背浮萍、路路通、红花、大枣。
3.气血不足证
(1)证候:：皮肤白斑浅淡。伴神疲乏力，气短懒言，面色淡白或萎黄；头晕目眩，唇甲色淡，舌淡苔薄白，脉细弱。
(2)治法：健脾益气，养血祛白。
(3)方药：养血祛白颗粒。阿胶、川芎、自芍、熟地黄、生黄芪、党参、大枣、首乌、全虫、路路通。
4.脾肾阳虚证
(1)证候：皮肤白斑日久不愈，伴畏冷肢凉，面色白，腰酸，腹部冷痛，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
(2)治法：温脾益肾消白。
(3)方药。参附消白片：人参、附片、肉从蓉、枣皮、淮山、熟地黄、泽泻、白术、茯苓、甘草。
5.血瘀阻络证
(1)证候：多有外伤史，皮肤白斑稍暗紫，病程日久，舌紫或有斑点、脉涩。
(2)治法：活血定志，化瘀通经。
(3)方药。通络消白丸：鸡冠花、红花、赤芍、生黄芪、炙山甲、紫草、路路通、地龙、漏芦、远志。
欧阳恒针对色素性皮肤病黑白颜色盈亏对立的特点，根据中医学金(肺)、水(肾)相生的原理，以及“白色入肺，黑色人肾”的五色配五脏理论，通过长期临床探索，在取得此类思维启示下创造性提出“以色治色”法，对色素性皮肤病进行治疗，即在辨证基础上多选用黑色、紫色类中药，如黑芝麻、黑大豆、核桃、紫背浮萍、紫丹参、紫铜、紫河车治疗白癜风等色素减退性皮肤病，取得满意的疗效。



张志礼治疗白癜风经验   

通过多年来临床实践，根据中医理论，结合现代医学观点，认为本病的发生与发展，除了少数患者由于先天不足(相当遗传因素)外，多数患者与七情内伤、五志不遂、劳倦、惊恐等因素有关。这些因素可造成气血运行不畅，气滞血瘀，或导致肝肾阴虚，心脾两虚，冲任不调等，此为病之本;而外界环境影响，风邪客于肌表或邪毒所乘，搏于肌肤，致气血失和，运行失畅而发病，此为本病之标，在临床治疗中把白癜风分三型论治。
1.肝肾阴虚    此型多与现代医学所谓自免疫功能紊乱有关。
(1)主证：患者多素体虚弱，常有头痛头晕，口舌生疮，手足不温，脉象沉细，舌质淡等上热下寒，上实下虚，水火不济，阴阳不调的症状。皮损多发无定处，可发生于任何年龄、任何部位，病程较长，且不断有新皮损出现。实验室检查多有细胞免疫功能低下的情况。有些患者还可能兼有甲状腺、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能不全、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、局灶性结肠炎、重症肌无力、恶性贫血、自家免疫性溶血性贫血等异常。有学者发现这类患者外周血的NK细胞、T淋巴细胞及其亚群明显低于正常人。
(2)辨证:肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。
(3)治法：滋补肝肾，养血益气，中和气血。
(4)方药:当归、生熟地黄、女贞子、菟丝子、枸杞子、首乌藤、白术、赤白芍各、红花、川芎、丹参、补骨脂、黑桑椹、桂枝。
2，心肾不交、心脾两虚      此型与神经精神因素有关。
(1)主证：白斑常沿一定神经分布区域发生，皮损多按皮节分布，多发生于青壮年。发病常突然，病程较短，而发展快，活动期往往仅1年左右。发病前常有一定的精神神经诱因，患者易激动，常有惊惕失眠，心悸怔忡，盗汗，自汗，倦怠乏力，妇女多伴有月经失调，脉象多弦滑或沉细，舌质多红或边有齿痕。实验室检查常.无明显异常。
(2)辨证：心肾不交，心脾两虚，气血失调。
(3)治法：补益心脾，交通心肾，调和气血。
(4)方药：黄芪，党参，当归，川芎，白术，茯神，钩藤，石菖蒲，丹参，红花，补骨脂，白蒺藜，木香，黑桑椹。
3.肝郁气滞、气血失和
(1)主证：皮肤白斑，发病前常有闷郁不舒，心情不畅等精神因素，胸闷气短，女性多伴有月经不调，脉弦滑或弦细，舌质红苔白。
(2)辨证：肝郁气滞，气血失和。
(3)治法：疏肝理气，调和气血。
(4)方药：当归，白芍，柴胡，积壳，香附，郁金，白术,黑桑椹，白蒺藜，白芷，丹参，益母草，浮萍。
一般以外用药对症处理，常用者如20%补骨脂酊，习惯用补骨脂，白芷,旱莲草，生桅子,红花，共研粗末。用10%白部酒浸泡外擦，有一定疗效。根据临床经验，中医中药内服加外用治疗，有效率可达50%-70%，而无明显不良反应。
总之，如果能够根据病情，选用合适的内服外用药物，并配合光照，表皮移植等其他疗法进行综合治疗，就可以提高疗效，为患者解除痛苦。

cheoon

好详细啊，治白白的同时，确实应该喝点中药调理下五脏内服，养肝肾

炳鑫

亦宁

以上仅供参考，中医治疗讲究辨证加减，个人体质不同，男女有别，需要的话还是找个老中医好好看看吧！

_牛B_

中医强大的是理论！疗效是王道

手电筒

谢楼主用心。