刚看的健康北京，说UVB是导致皮肤癌的主要因素，这样照光好害怕！

huanshe04

红窗户 发表于 2013-7-20 20:28

                               
登录/注册后可看大图

楼主觉得晒太阳和照uvb那个更安全！

我不知道啊，这个要看强度和时间的吧，不一定哪个更安全啊。

huanshe04

百度到的
窄谱uvb， 即NB-UVB ，是一种相对来说比较新的皮肤病治疗方法。 窄谱UVB是一种新型的牛皮癣、白癜风等慢性病的治疗技术。通过某一波长的紫外线照射皮损，产生光化学反应或调节免疫反应等作用，从而达到治疗某些顽固性皮肤病的目的。
窄谱UVB，是相对于于宽谱UVB而言的，指滤除其他波长紫外线所产生的波长为311nm左右的窄谱中波紫外线，即narrow band UVB,简称NB-UVB。
简介
目前，绝大多数医院使用PUVA技术，需要同时照射UVA紫外光和口服光敏药片，然而，UVA带来的副作用以及光敏药片产生的副作用是明显的。而窄谱UVB光照仪解决了紫外线照射过度的问题。不仅能使病人充分接受窄谱UVB发射的光线波长在311-312纳米范围内的光照(这一范围是自然阳光中对人体最为有益的的部分)，同时UVB治疗不需要服用其他辅助药物，避免了在传统PUVA疗法中使用光敏药物所带来的副作用，这些特点使得窄谱UVB在病人和医生中越来越受欢迎。
传统的宽谱UVB灯发射波长范围在280-330纳米的光，而临床研究表明，300纳米以下的光能导致严重烧伤，并能增加患皮肤癌的机率。因此，311窄谱UVB发射的 311-312纳米波长范围的光则被认为是最安全有效的光。
加上不必吃药，避免了PUVA疗法对身体产生的副作用。这些益处使窄波UVB疗法很快风靡，甚至在家庭中，其也是可行的。
生物学效应
诱导T细胞死亡
有学者让银屑病患者双侧对比照射311nmNB-UVB与UVB，结果发现NB-UVB照射后患者表皮、真皮中CD3细胞计数减少，同UVB相比差异有显著性，表明NB-UVB对银屑病良好疗效在于诱导T细胞死亡。
对朗格汉斯细胞的影响
朗格汉斯细胞是皮肤局部重要的抗原递呈细胞。研究发现经311nmNB-UVB照射后朗格汉斯细胞数目大幅下降，抑制朗格汉斯细胞递呈抗原能力和自然杀伤细胞功能，减轻皮肤炎症反应。
对尿刊酸的影响
尿刊酸是皮肤中的主要光线受体，天然以反式尿刊酸存在，NB-UVB使皮肤中的顺式尿刊酸增加导致自然杀伤细胞活性降低。
对细胞因子的作用
NB-UVB可以抑制淋巴细胞增殖，白介素、干扰素降低，而这些细胞因子的下调分别对炎症性疾病和变态反应性疾病的发生和严重程度产生重要影响。
对黑素细胞的影响
NB-UVB对白癜风有明显的治疗作用，推测主要是产生的多种细胞因子刺激毛囊外多根鞘多巴胺阴性的无色素黑素细胞增殖，产生黑素并移行到色素脱失部位致色素恢复，同时NB-UVB的免疫作用使移行及增殖的黑素细胞免遭破坏。
红斑效应
NB-UVB的最小红斑量是UVB的4倍左右，说明NB-UVB更不容易发生红斑效应，这一特性保证了治疗时可以使用更高的照射剂量，从而获得更好的疗效。
致癌性
由于DNA的吸收峰值为265nm左右，而NB-UVB则避开了DNA的吸收峰，即不易引起DNA突变，从而降低其致癌性。然而 N B — U V B直 接诱导 T细胞凋亡 ， 并且使皮肤中顺式尿刊酸增 加， 导致 自然杀伤细胞活性降低， 降低机体的免疫监视 功能 ， 因而其致癌作用也可能 相应增 加。

清凉山

简单讲，无论哪个波段的紫外线（UVA、UVB、UVC）都可能导致皮肤癌，是有两个条件的：1、照射时间长久、照射强度大、剂量高，超出人体承受能力；2、皮肤细胞里正常的DNA修复系统损坏或功能紊乱，导致基因结构改变，DNA复制错误，才会出现皮肤癌。目前308、UVB、UVA光疗仪的正常医疗使用，远未满足上两条件。理论上有致癌可能，但现实中无致癌病例。因此，注意防护，无需紧张。以上观点，仅供参考。

huanshe04

清凉山 发表于 2013-7-20 21:34

                               
登录/注册后可看大图

简单讲，无论哪个波段的紫外线（UVA、UVB、UVC）都可能导致皮肤癌，是有两个条件的：1、照射时间长久、照射 ...

多谢，其实想想也是，这种仪器是用来治病的，不应该治好了皮肤病却得了皮肤癌，在我们考虑这个问题之前，发明者和制造商肯定会考虑了这个问题。不过心里还是有点不踏实，像我手上每只手每次累计照射30分钟，不知这个剂量大不大？

520汪雅星

Elainestar 发表于 2013-7-20 21:16

                               
登录/注册后可看大图

意思就是300次以内不会致癌是吧

是的

星期七

这个早有明确答案了，以前微信就群发过了!

问：如何合理利用UVB上限300次？如果上限300次，那么照一次少一次，特别针对手脚等效果比较差的地方，对于已经存在的BB块如何判断UVB是否有效，从而继续照下去，还是应该放弃而把照射次数省下来，以便于将来同一地方有新发的BB再照？新发的用UVB效果好，已经存在一段时间的BB用UVB效果差，这个问题的主要目的是找到一个最优方案，以便在300次上限内达到最好结果。但是不确定因素是如何预测会在同一地方有新发，如果能够预测不会再新发，也就不必省照射次数。
另外，如果某个地方300次上限达到，这时此处出现新发BB，如何应对？冒着致癌风险继续照，好像不是一个好的选择。还有一个问题，致癌风险只与照射次数有关，与每次照射时间是否有关？

答：UV照半年无效就该放弃了，到不了这个上限，上限的说法在银屑病这样需要终生反复治疗的患者才有实际意义，BB患者关心此事意义不大。
这次 大家 都 满意了吧！！！

huanshe04

星期七 发表于 2013-7-20 21:51

                               
登录/注册后可看大图

这个早有明确答案了，以前微信就群发过了!

问：如何合理利用UVB上限300次？如果上限300次，那么照一次少 ...

300次是每个白斑部位300次吗？还是全身总共300次？那每次每个部位3分钟和每次每个部位5分钟都算一次吗？这个次和每次的时间有关系吗？多谢。

星期七

huanshe04 发表于 2013-7-20 22:00

                               
登录/注册后可看大图

300次是每个白斑部位300次吗？还是全身总共300次？那每次每个部位3分钟和每次每个部位5分钟都算一次吗？ ...

怎么会是全身共呢？ 你想太多了

清凉山

huanshe04 发表于 2013-7-20 21:42

                               
登录/注册后可看大图

多谢，其实想想也是，这种仪器是用来治病的，不应该治好了皮肤病却得了皮肤癌，在我们考虑这个问题之前， ...

出现照射后几个小时，照射部位微红、有轻微灼热感的光疗反应了吗？这是照光的关键。一定不要灼伤、出水泡。

白白7702

次数和时间长短有关吗？

亦宁

huanshe04 发表于 2013-7-20 21:19

                               
登录/注册后可看大图

谢谢亦宁，首先300次这个指标怎么得出来的？其次 我身上有5个部位需要照，每个部位要照3分钟，这算一次， ...

这个你具体问李博士吧，光疗至今应用于临床几十年未发现一例皮肤癌！

huanshe04

亦宁 发表于 2013-7-21 22:42

                               
登录/注册后可看大图

这个你具体问李博士吧，光疗至今应用于临床几十年未发现一例皮肤癌！

多谢，心理踏实了。