请问李博士，泼尼松是否继续使用？急求帮助！

汐儿

博士你好：以下是我的病历史，麻烦你帮忙看看泼尼松是否需要继续服用？
性别：女
年龄：23
有无家族病史：无
发病时间：15年以上
发病部位：手足，胸前，肚子等
目前病情：疑似发展期
以往治疗情况：没用过光疗，吃转移因子（胶囊）外用补骨脂 4-5年未发展（停药4-5年），最近半年开始发展，（发展部位手和胸前）8月份到广东省人民医院看的医生。
医生开的药方：
第一次（7天的药）斯奇康皮下注射2次，3天一次，每次2ML，兰悉多 ，开思亭，龙血竭，复可托（干粉）有抽血化验，各项结果显示正常！（PS：第一次医院漏拿泼尼松未服用到！）
第二次：（14天的药）泼尼松（每次2片，一日2次），兰悉多，开思亭，复可托（干粉），骨化三醇胶丸。外用：丙酸氟替卡松乳膏（每次两次）截至9.3日服用14天泼尼松。
博士我的问题是：现在我基本控制住，1、我现在是否需要继续服用泼尼松？需要服用多久？
                                        2、换药的话需要换那些药？
                                        3、大概多久才能照UVB？
李博士，麻烦你百忙之中帮忙回答一下汐儿的问题。万分感谢！
以下是医院病历单及BB照片。              

脚上部位

韩小强

给妹子顶一下，期待博士的回答…

昔日的笑颜

帮顶

昔日的笑颜

帮顶

亦宁

现在BB稳定不发展可以尽早配合光疗了，泼尼松建议去医院听从你的主治大夫见谅停用！

瓜子壳

如果现在停用激素，貌似稳定的BB可能会有复发或是继续发展，不少用过激素的都有这种情况。这个时候不建议光疗，因为照光后的红肿反应可以视为外伤的一种，发展期可诱发同形反应，使白斑进一步的扩大。 稳定后可以考虑光疗。

汐儿

亦宁 发表于 2013-9-2 19:22

                               
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现在BB稳定不发展可以尽早配合光疗了，泼尼松建议去医院听从你的主治大夫见谅停用！

亦宁，我这边去找那个医生比较远。实在是不方便，想问博士是否能停用泼尼松？或者我要吃多久，不想变胖.

汐儿

瓜子壳 发表于 2013-9-2 20:29

                               
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如果现在停用激素，貌似稳定的BB可能会有复发或是继续发展，不少用过激素的都有这种情况。这个时候不建议光 ...

我还没有照光，想问问博士什么时候能停用泼尼松，之后去照UVB。

瓜子壳

汐儿 发表于 2013-9-2 20:35

                               
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我还没有照光，想问问博士什么时候能停用泼尼松，之后去照UVB。

停药与否建议你咨询你的主治大夫。

亦宁

汐儿 发表于 2013-9-2 20:32

                               
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亦宁，我这边去找那个医生比较远。实在是不方便，想问博士是否能停用泼尼松？或者我要吃多久，不想变胖.

这个激素内服的须在i医生指导下使用，需要减量停的，周二听听博士的意见吧！

汐儿

瓜子壳 发表于 2013-9-2 20:39

                               
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停药与否建议你咨询你的主治大夫。

我和那医生说我比较远，不去她那里照光，吃完14天的药，找她，她居然说“找她也没用！”

瓜子壳

汐儿 发表于 2013-9-3 09:57

                               
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我和那医生说我比较远，不去她那里照光，吃完14天的药，找她，她居然说“找她也没用！”

额！ 估计她也没招了

李志强博士

寻常型BB，使用激素是可以的，使用激素主治医生必然有详细的交代，如何服用、何时减量、何时停药，急性发展期过后趋于稳定时们可以逐渐停止，具体的情况应该咨询你的主治医生。
你还在使用斯奇康，这种结核菌制剂属于免疫调节剂，基本没有副作用，激素停止后这种药物可以持续用满3月。
使用激素开始后1月，就可以开始配合UVB光疗。

汐儿

李志强博士 发表于 2013-9-3 10:26

                               
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寻常型BB，使用激素是可以的，使用激素主治医生必然有详细的交代，如何服用、何时减量、何时停药，急性发展 ...

悲催，李博士，那个医生完全没有告知如何减量，何时停药这些问题？唉...........不知道怎么办了，我说吃完药去找回她，她都说找她没用。我遇到什么医生了？？

驿路白杨

汐儿 发表于 2013-9-3 11:06

                               
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悲催，李博士，那个医生完全没有告知如何减量，何时停药这些问题？唉...........不知道怎么办了，我说吃完 ...

你的剂量也属于很小，等你看到你的病情得到控制之后减少为一次一粒，一星期之后由一天两次减为一次，再一星期就停掉。这是我的个人建议。