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李博士： 你好！ 【年龄】我今年36岁。 【发病时间】8月份初，发现手背部开始患病；8月28日，开始在华山医院治疗。 【病情描述】8月初手背处有几个湿疹，然后围绕湿疹就褪出浅浅的肉色一个圆，一平方厘米左右，8月28日开始吃药，9月5-10日（见下图照片）手背处围绕着湿疹开始快速褪皮状，然后就连到一起，现在手背处4/5的面积都有浅浅的白色【见9月21日的照片】。后来就诊时发现，身体胸口部分有一块浅白色区域（见照片），已经有很长一段时间了，3个月以上吧（感觉一直有的，没有多想，感觉到存在时到现在也没有变大），也被诊断为白癜风。另外，身体头皮、额头、腿部和腹部有一些湿疹（颗粒状，由于服药后，渐渐好了，但是头皮里不大好弄，经常出汗就很痒，好的较慢）。 【其他检查】1、甲状腺检查，没有问题；2、肝肾没有问题；3、多维生素检查，维C 45.05，参考值在31.19-91.20单位；其他均在参考值内。
【9月初医嘱用药】如下： | 湿疹类 | 备注 | | 二妙丸 | | | 盐酸左西替利嗪胶囊 | 医生吃完不吃了，一个礼拜；后用开瑞坦 | | 开瑞坦 | | | 新曲樟乳膏 | | | | | 白癜风类 | | | 螺内酯片 | | | 倍他胡萝卜素胶囊 | 医生说吃完不吃了 | | 复方甘草酸苷胶囊 | | | 白癜风胶囊 | | | 葡萄糖酸辛颗粒 | 医生说吃完不吃了 | | 醋酸曲安耐德搽剂 | |
【9月18日，请华山医院的专家看了一下】 专家诊断：我的白癜风是因为湿疹引起的。在原来药物基础上做了一些改动。 开药和建议如下： | 湿疹类 | 备注 | | 二妙丸 | 不必吃了 | | 开瑞坦 | | | 新曲樟乳膏 | | | | | 白癜风类 | | | 螺内酯片 | 不必吃了 | | 复方甘草酸苷胶囊 | | | 白癜风胶囊 | | | 醋酸曲安耐德搽剂 | 不用涂了 | | 亚硒酸纳片 | 新增 | | 他卡西醇软膏 | 新增（早上涂，新曲樟晚上涂） | | |
这下麻烦大了，两个医生开的药不一样呢！ 想咨询博士的问题是？ 1、 现在服药对手背和胸部的治疗都有效果吗？好像胸部的时间略长一些，需不需要分开治疗？ 2、 是因为本身身上就有白癜风才会有湿疹引起的白癜风发作吗？ 3、 是不是身上其他湿疹都有发白癜风的可能？ 4、 同形发作白癜风的时间一般有多久？期间如果有创伤和湿疹如何预防？ 5、 手背部现在是浅浅的白色，坚持治疗后，控制后，是从浅浅白色颜色复原，还是到稳定期变成瓷白色，然后治疗逐渐回复？ 6、 手背如此大的面积是不是很难治疗，这是属于节段性吗？ 7、 头部湿疹治疗，发型需要剪成平顶吗，这样出汗是不是会少一些？ 8、 对于后来医生调整的药物方案，我咨询博士的问题是：①、二妙丸是不是可以保留，因为我湿疹一直有的，常年有，二妙丸是中药成分，是不是可以吃（专家并没有问我得湿疹的时间，只是问了患湿疹的位置）；②、检查肝肾功能正常，是否还要吃螺内酯片？③、对亚硒酸纳片的功效不是特别了解，在后面的药物组合中取什么作用？④、晚上用“新曲樟药膏涂”，早晨需要洗过湿疹表皮再涂“他卡西醇软膏”吗？⑤、博士，别人的白癜风都是一点点的开始，我这个咋猛的就从一片开始啊？
问题有点多，会占有博士的大量时间，谢谢博士！ 浙江患者 李治
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发表于 2013-9-21 14:11:26
楼主
发表于 2013-9-21 16:01:13