请教博士进展期BB用药方案麻烦指导，谢谢！

hxl737288

李博士您好！首先大致讲下我的病情：男， 2008年初发现后腰带中间处较大一团块，右乳头靠右3厘米处一小块白斑，确认为白癜风。当时自觉原因可能与之前到海南曾有一次拓展培训暴晒有关，后到四川省中医院找医生吃中药约半年，病情控制住一直未有发展但白斑复色很少，后另找医生分别用过补骨脂酊剂、卤米松、维阿露，白斑有所缩小，尤其右乳头处仅剩很小白斑，因已稳定，且不影响生活，再未置理。
今年以来，自感觉抵抗力下降较明显（热时脱衣很快即有感冒症状，与过往差异较大），再有7月开始试制一缓释外用新药（同臭氧类似作用机理，强氧化性杀菌），也曾用于自己脸部痤疮，但未注意到其较高浓度下的漂白作用，9月20日左右开始发现脸部有浅白斑出现，方知白癜风复发。
曾用药方案：根据医生开方和自查资料，外用早卤米松晚他克莫司，内服转移因子胶囊（购买厂家有不同）、白癜风丸、银杏叶片（用至10月7日已停用）、左旋咪唑（用三天停11天，最近用至10月11日，准备停用）浏览到BBSLS论坛后，加服复合维生素B、维生素E、葡萄糖酸锌，10月2日开始照射308激光，初始六处（均较浅或隐形BB），至今历6次，有三处较浅处照光护士说已可停照 ，注意到先生说的匹多莫德较好，从10月7日开始改换转移因子胶囊为匹多莫德分散片，10月11日停用白癜风丸为医生专开的中药.
问题是这样:最近几天感觉脸上浅白斑（或隐形BB）有较快增加，请问1是否用药太杂？又该怎样调整为好？2是否频繁换药有影响？3出于急切想先控制住，我打算换匹多莫德分散片为原研药口服液，待控制住后再改为分散片（主要是经济上考虑）,是否可以？4是该再等等还是需要马上上激素？如果需要，哪种为佳（文献“地塞米松冲击疗法合自体表皮细胞移植治疗进展期白癜风观察与护理”中所言地米是否可以）？5可否代分析个体本次BB复发主要原因已避今后？
感谢博士及朋友们百忙中的释疑解惑!谢谢了！

李志强博士

地塞米松冲击的副作用较大可以使用温和的得宝松每月注射1支，连续3月；匹多莫德（国产的就可以）、复合维生素B、维生素E、葡萄糖酸锌内服；外用卡泊三醇软膏+普特彼，配合308激光即可。
BB是自身免疫病，发病的原因不明。平时应该主要适量锻炼身体，保持好心态即可。

亦宁

参照博士的意见，平常保持一个轻松愉快的心情，饮食合理，加强锻炼，先控制住为主要目标，有空多来论坛看看吧。

hxl737288

真没想到这么快博士就回答了！非常感谢！只是博士不怎么看得上中药啊，建议方案中都没有提及的，我第一次治疗BB可全靠中药控制住，有点小纠结还用不用？

拜拜白白吧

问题好专业，学习了，天天来论坛，都有收获，不仅仅是白白方面。。。嘿嘿

hxl737288

亦宁 发表于 2013-10-15 22:28

                               
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参照博士的意见，平常保持一个轻松愉快的心情，饮食合理，加强锻炼，先控制住为主要目标，有空多来论坛看看 ...

谢谢您的建议，我会常来的

hxl737288

报告下治BB进展及体会：1、至今照光已9次，大约保持每间隔两天照射一次的频度，经5次后已停照三处，仍留三处，剂量升至910，新近偶有浅白斑出现，但308激光的治疗作用是不容质疑的。费用是一次性购100个光斑3000元约定最后据实结算。地点是四川成都XBBDFYY。按论坛朋友的意见直接找的业务院长只照光不开他家药，院长人还可以，没太多为难的动作，特别表扬下308激光室两小美女（真滴美女哈！），待人和气，又懂专业，非常的难得！2根据我的经验，中药还是有效的，只是要慢一些，但来得稳当，副作用相对小。特别交代的是：有条件的话，用中药最好当地找有该病诊疗经验的名中医个性化开方为好，毕竟个体差异还是很大的，别人有效的验方并不一定适合你，切记！

小诗儿

hxl737288 发表于 2013-10-24 23:21

                               
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报告下治BB进展及体会：1、至今照光已9次，大约保持每间隔两天照射一次的频度，经5次后已停照三处，仍留三处 ...

亲，我也是成都的bb患者，可以交个朋友吗？那里的光斑多大算一个？

hxl737288

小诗儿 发表于 2013-10-25 15:34

                               
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亲，我也是成都的bb患者，可以交个朋友吗？那里的光斑多大算一个？

嗯，有需要给我发消息或留你Q吧。根据医院的介绍是2cm*2cm,实际上照光护士说是一角硬币大小。