请教李博士：6岁女孩BB治疗3个月，目前这个状况正常吗？下步用药作何调整？

智慧and专业

性别：女

年龄：6周岁

体重：16公斤

有无家族史：无

发病时间：2013年5月份

发病部位:外阴部位，肛门部位，右大腿内侧，右膝内侧，右脚踝内侧。(诊断为节段型白癜风)

以往治疗情况：

1. 控制类药物: 初期”卡介菌多糖核酸”注射隔日一支，后期”普利莫”口服每日7ml， 已用满3个月。

2. 外用药物: 艾洛松糖酸莫米松隔日一次 + 普特彼他克莫司每日一次，已用药3个月。

3. 内服药物：VE + 复合VB + β胡萝卜素 + 葡萄糖酸钙锌口服液， 已服用2个月有余。

4. UVB光疗：隔日照光，已用2个月有余。

目前病情：原BB患处无明显扩散也无明显内缩现象；其它部位无新发BB现象。大腿部位BB患区近期出现几处小黑点。

以下照片为各患区现在外观与3个月以前外观对比状况(左侧为现在，右侧为3个月前）

请教问题：

1. 各部位BB患区无明显内缩现象，没有黑色岛出现，但BB患区整体上颜色有变化，以前是近似瓷白，现在有逐渐变暗变黄现象，类似皮肤脏了要生灰了那种感觉，貌似BB患区要越来越接近正常肤色，不过也可能是个人求功心切而产生的错觉。请问这种外观进展状况正常吗？属于恢复的趋势吗？

2. 请问下步用药方面，应作如何加减或调整？

3. 两个月前，孩子外阴部位出现一暗褐色黄豆般大疮状物，间断性有痒感，不痛。请问此物与用药或UVB光疗有关吗？是否需要作何治疗？

脚踝_现在

大腿_现在

大腿_3个月前

亦宁

宝宝这么小，怎么也这么大的面积了，心疼啊，从图片看脚腕哪里明显的内缩了，晚点听听博士的意见，祝福孩子。

dinghan6616

心疼。我都哭了，小孩子也要受这种罪，万恶的白癜风！祝福孩子一定能好起来！一定能！

dinghan6616

不过我感觉内缩了不少了

绿竹幽径

这么小的孩子这面积这么大，真让人心疼。不过这孩子六周岁了才16公斤，太瘦了。

碧云天

感觉有內缩，而且觉得不是那么瓷白色了，应该是好转。加油吧，一定要坚持。

智慧and专业

亦宁 发表于 2013-10-29 10:47

                               
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宝宝这么小，怎么也这么大的面积了，心疼啊，从图片看脚腕哪里明显的内缩了，晚点听听博士的意见，祝福孩子 ...

有可能两次拍照受环境光线，距离远近，角度偏差等影响，照片效果可能有点失真。同时患区形状不规则，用肉眼观察时感觉内缩现象不明显。
小孩子患这病是让家长挺揪心的，有时孩子烦了后就诉苦：这花为什么要长在我身上啊？我便告诉她：长在谁身上也要有耐心坚持治疗哦

亦宁

智慧and专业 发表于 2013-10-29 14:20

                               
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有可能两次拍照受环境光线，距离远近，角度偏差等影响，照片效果可能有点失真。同时患区形状不规则，用肉 ...

是啊，张谁身上也都是需要耐心和毅力的，无论咋样都要教育孩子积极乐观，BB只是一个皮肤瑕疵，不能打败我们微笑的权利！

智慧and专业

dinghan6616 发表于 2013-10-29 11:34

                               
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心疼。我都哭了，小孩子也要受这种罪，万恶的白癜风！祝福孩子一定能好起来！一定能！

坚强些~ 这种病主要是‘心理受罪’，想开了，没什么可怕的。人一生中要面对的千恶万恶的事多了去了。  内心有阳光，外表分外美。一起加油！

华晓

加油宝贝，加油爸爸妈妈

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绿竹幽径 发表于 2013-10-29 11:45

                               
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这么小的孩子这面积这么大，真让人心疼。不过这孩子六周岁了才16公斤，太瘦了。

主要是患病初期没及时治疗，刚开始两个月内发展很快。当时正赶上家里在处理一起交通事故，把这事给耽误了。为此我们家长很内疚，但更要想办法坚持给孩子治疗。 孩子是有些偏瘦，个子也相对矮些，112cm现在。

智慧and专业

碧云天 发表于 2013-10-29 12:35

                               
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感觉有內缩，而且觉得不是那么瓷白色了，应该是好转。加油吧，一定要坚持。

颜色方面是变化比较明显，以前花斑处接近瓷白色，现在变暗变淡黄了。

碧云天

智慧and专业 发表于 2013-10-29 14:29

                               
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坚强些~ 这种病主要是‘心理受罪’，想开了，没什么可怕的。人一生中要面对的千恶万恶的事多了去了。 ...

说的太好了。内心有阳光，外表分外美。孩子加油！每次看到有孩子得bb，心里都很心疼。

李志强博士

请教问题：

1. 各部位BB患区无明显内缩现象，没有黑色岛出现，但BB患区整体上颜色有变化，以前是近似瓷白，现在有逐渐变暗变黄现象，类似皮肤脏了要生灰了那种感觉，貌似BB患区要越来越接近正常肤色，不过也可能是个人求功心切而产生的错觉。请问这种外观进展状况正常吗？属于恢复的趋势吗？
效果不明显，恢复的表现是白斑缩小和出现色素岛。目前看只是趋于稳定。

2. 请问下步用药方面，应作如何加减或调整？
药物建议： 复合VB + β胡萝卜素 + 葡萄糖酸钙锌口服液继续内服，外用药的艾洛松需要停止，使用卡泊三醇软膏替换之，普特彼可以继续使用；光疗也继续。

3. 两个月前，孩子外阴部位出现一暗褐色黄豆般大疮状物，间断性有痒感，不痛。请问此物与用药或UVB光疗有关吗？是否需要作何治疗？
没见照片，需要看看照片才行，或者建议去当地医院看看。

智慧and专业

李志强博士 发表于 2013-10-29 16:34

                               
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请教问题：

1. 各部位BB患区无明显内缩现象，没有黑色岛出现，但BB患区整体上颜色有变化，以前是近似瓷白 ...

非常感谢李博士的指导。