一个焦灼的母亲和女儿，请李博士答疑解惑，谢谢！

误入雷区

1、性别：男
2、年龄：6岁
3、有无家族史：有（其姥爷发现近一年）。轻微过敏体质。
4、发病时间：2岁时冬天，已近4年。冬天稍明显，夏天晒后会变淡些。
5、发病部位：右胸前，治疗后发现双腋下皮肤皱褶处出现
6、以往的治疗情况：最初发现时手指甲盖大小，而后一周内迅速扩展到目前大小，到治疗前，基本稳定，貌似只是随身体生长比例扩大，在当地看了多家皮肤科专家，均说不是白白，未经伍德灯等方式检测。9月底发现姥爷腋下臀部等散发出现特征明显的白白，据其回忆已出现一年。10月11日带老人孩子到北京检查，开始治疗。先到北医三院，确定姥爷的是白白，孩子的，北医三院的医生用伍德灯观察后说不像，因为没有那么白，边界没有那么清楚。让控制饮食并观察。后到军区总医院，苏老说两个人都是，买了一台希格玛家用uvb给两人使用，开始治疗。
     两个人用药情况：
     A:姥爷内服匹多莫得，每日两次外用奥能，隔日光照，光照前一小时注射驱虫斑鸠菊注射液，光照前半小时摸祛白酊。一周左右，即见到效果，变淡。一个月时效果明显，复查说再用两个月药，不用再去了。现在姥爷的白白部位除左腋下一块外，基本变得很黑。q:这种情况下，不能再照了吧？治疗的第二个月，老爷子心情不太好，身上多处出现米粒大小的白点。继续用药，暂停光照中。
     插话自我总结下老爷子见效快的原因，不知道是否正确：以前老爷子嗜酒，常年一天三顿白酒，9月底发现白白后忌酒。生活有了大的调整。复发小白点的原因：老爷子心事重，凡事看不开，家里某些小事就能让他忧心忡忡或者暴躁。想来这也是他得糖尿病以及白白的一个重要原因吧。
     B：目前主要让我焦灼的是孩子的治疗情况。孩子用药方案为：每天早晨空腹口服匹多莫德，中午晚上各两片驱白巴布期片，每日两次外用澳能。隔日光照。光照前半小时用外搽白灵酊。
       一个月后复查，因为澳能说明书写的孩子连续治疗不能超过两周，我表示存疑和忐忑，但苏老说没关系。后苏老给开了他克莫司，嘱澳能10天，他克莫斯3天，交替使用。
      治疗期间艰苦忌口一个月。看了李博士的文章，停止忌口。但是海产品还是很少吃了。我们在海滨城市，孩子从小吃海产品很多，无过敏现象，而且特别爱吃水果。以前未见吃水果后严重。
      用药后一周，发现孩子腋下皮肤皱褶处有白印，白印中间还有一道红线（现在红线淡了没了）。起初只是存疑，没太在意，后来好像逐渐增大。一直不太敢确认是以前就有，我们没有注意，还是治疗后出现的。我觉得后者的可能性大。因为孩子都是大人给洗澡穿衣，不像成年人，隐蔽部位别人很难发现。而且，因为他以前胸前的白白，对皮肤异样，我们会更多敏感和关注。
       q:1、白白稳定期，治疗后有可能会激发出新的吗？
          2、看论坛都说用药三个月无效，才能视为无效，然后换药，这种新出现的，有可能是同行反应吗？
          3、孩子光照从5秒增加到了45秒，仍是从未发生丁点变红现象，这个，正常吗？
        孩子的已近4年，没指望特别快见效。病不是一天得的，也不可能一两天有大的改观吧。主要是治疗后出现新的，让我焦灼。上治疗前后照片，您给看一下吧。
   
   
   
      
        以上三张照片为9月30日治疗前
        再上几张11月30治疗后的
     
     
     

      
        光照的时候，因为白斑斑驳相见，开始遮挡一直不得要领。周围的皮肤都照黑了。
        帖子有点长。是想尽可能详尽，您能帮我们有一个准确判断。找到论坛，像找到了一个心灵家园。看到您常年耐心回答大家的问题，很感动。现在遇到一个有医德又有医术又有责任心的医生，实在是患者及家属的造化。

         

平底锅

简单的生活

看着不像啊

白玉没有堂

我觉得不太像，期待高人指点！

零玖壹玖

感觉不太像

误入雷区

白玉没有堂 发表于 2013-12-1 15:00
我觉得不太像，期待高人指点！

之前几个医生都说肯定不是，所以一直没治疗。而且也没发展。治疗后反而腋下出现，无色素痣的话，总不能治疗后其他地方出现吧？所以都不存幻想了。我现在有点惊弓之鸟了，看到哪里肤色不均匀，心里都闹腾。

白玉没有堂

误入雷区 发表于 2013-12-1 15:50

                               
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之前几个医生都说肯定不是，所以一直没治疗。而且也没发展。治疗后反而腋下出现，无色素痣的话，总不能治 ...

建议你还是隔几周照相一次，观察可疑部位的变化，如果明显发生改变，就要赶紧治疗。否则给孩子用药也不是啥好事，可能还有副作用呢。

天涯何处是我家

1、白白稳定期，治疗后有可能会激发出新的吗？
情况稳定的话治疗一般不会有新的出现；

2、看论坛都说用药三个月无效，才能视为无效，然后换药，这种新出现的，有可能是同行反应吗？
新发疑似情况最好是照下伍德灯先确诊下，然后再判断是否在发展期，你这种应该不是同行反应；

3、孩子光照从5秒增加到了45秒，仍是从未发生丁点变红现象，这个，正常吗？
没有发红的话剂量应该还是低了，可以继续加些时间的！

误入雷区

天涯何处是我家 发表于 2013-12-1 21:06
1、白白稳定期，治疗后有可能会激发出新的吗？
情况稳定的话治疗一般不会有新的出现；

谢谢！腋下没有照伍德灯，但复查时请医生看了，说是的。

9966123

四年了还这样，真是不像白白

我心焦急

误入雷区 发表于 2013-12-1 15:50

                               
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之前几个医生都说肯定不是，所以一直没治疗。而且也没发展。治疗后反而腋下出现，无色素痣的话，总不能治 ...

心痛，没感受的真的不知道其中的煎熬

李志强博士

孩子的病史、照片和光疗后的反应情况和特点，不符合BB的表现，考虑是无色素痣，建议药物和光疗都停止，单纯观察即可。
孩子姥爷的情况未见照片，不好判断。

误入雷区

李志强博士 发表于 2013-12-3 15:23
孩子的病史、照片和光疗后的反应情况和特点，不符合BB的表现，考虑是无色素痣，建议药物和光疗都停止，单纯 ...

刚看到您的回复。近日去北京找您确认下！

误入雷区

李志强博士 发表于 2013-12-3 15:23

                               
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孩子的病史、照片和光疗后的反应情况和特点，不符合BB的表现，考虑是无色素痣，建议药物和光疗都停止，单纯 ...

臀部

右腋下

         

左腋下

以上三张照片是孩子姥爷治疗后现状的。黑色的地方都是以前有白斑的。多处消失，内缩，就剩就几个地方了。有的地方有红肿溃破。
以下三张是治疗第二个月中，心情不好，新发的

新发

新发2

新发3

维持原治疗方案，还是再做调整？新发的怎么处理？感谢您。

小家碧玉

我记得前面有提醒说，如果继续向李博士提问需要重新发贴，你再仔细看看前面吧！