白癜风治疗中的误区－写给白癜风的患者！

大汉天子

白癜风治疗中的误区－写给白癜风的患者
全网发布：2013-10-19 13:39 发表者：常建民 1309人已访问
在临床诊疗中，接诊了大量的白癜风的患者，发现了很多患者对白癜风存在很多的不恰当的认识。这些认识或给患者的治疗造成一定的不利影响，或给患者的生活带来一些不必要的困扰。作为白癜风的患者应该对该病以及该病的治疗有客观正确的认识。

1白癜风的真正的病因仍不能确定。虽然全世界做了很多的研究，但是实际上该病的确切发病机制仍不清楚。因此患者不要非常执着地做各种检查，刨根问底地一定要把病因搞清楚不一定对患者有多大帮助。医生帮助患者查找该病诱发因素是十分必要的，但是不是做的检查越多对患者越有益。个别医疗机构给患者做很多无关紧要的检查徒增患者的经济负担。

2白癜风治疗无“绝招”。不要相信哪位医生或哪个医疗机构对白癜风的治疗有什么“绝招”“祖传秘方”“民间秘笈”或者治疗达到什么“国际先进水平”“分子水平”“基因水平”。实际上白癜风的治疗方法一共就是那么多，高水平的医生体现在根据患者的临床特征如何合理正确地使用这些方法，使患者的治疗效果到达最大化。一些耸人听闻的“先进技术”是蒙蔽不懂医学知识患者的骗人之语，患者切勿听信之。

3其他患者有效的方法不一定适合你。白癜风虽然均表现为色素脱失斑，但是白癜风的临床情况因人而异。不同的类型，不同的时期，不同的年龄，不同的部位，不同的病程治疗方法是有所区别，疗效也有所不同。因此白癜风的治疗是个体化的。因此患者不要盲目地“克隆”别人的治疗方案。

4白癜风的治疗不是“一蹴而就”。白癜风的治疗是一个相对漫长的过程，疗效出现时间的长短因人而异，因部位而异，因类型而异。该病的治疗过程相对较长，患者要有一定的信心和耐心。你可以多处咨询，最终选择一个你认为合理的医疗机构，但是最好不要“打一枪换一个地方”。即使白斑完全消退，也要长期随访，及时发现可能的复发，以便及时扑灭“星星之火”。

5白癜风发病及治疗与饮食无关。临床中经常遇见一些白癜风患者“忌食”到了十分荒唐的程度，执着地专吃某种食物也到了可笑的地步。实际上国内外大量的研究已经证实白癜风的发病及治疗的疗效与饮食无关。不需要忌食特定的食物（如富含维生素C的蔬菜及水果）。另外极端的多吃某些食物（如黑色食品）也不会明显提高疗效。白癜风的患者日常正常饮食即可。尤其是儿童患者，处在生长发育阶段，限制饮食没有益处。

6白癜风的治疗不一定需要很高的费用。实际上临床上治疗白癜风的药物以及物理治疗均不是很昂贵。一些患者单次就诊动辄花数千元甚至上万元，患者应该思考其费用的合理性。

7白癜风的治疗药物越简单越好。一些患者同时服用七八种药物，实际上没有太大的必要；一些患者连续服某些中药持续一两年，暂且不论其疗效，其副作用也需患者引起足够的重视。尤其是儿童患者，服用的药物种类更不要太多，时间也不要太长。

以上是写给白癜风的患者，希望对他们有帮助。

大汉天子

写给白癜风孩子的家长
全网发布：2012-12-12 16:01 发表者：常建民 18996人已访问
今天看了两个儿童白癜风的患者，下班回到家中心中始终难以平静。于是坐在写字台前，打开电脑，决定写点什么，或许对儿童白癜风患者以及家长有所帮助。

今天两个白癜风的儿童，一个来自河北（定州），一个来自北京。两个患者的共同特点是：患儿的家长（准确地说是妈妈）都是相当的着急甚至到了焦虑抑郁的程度。实际上这两个患者经过2次治疗病情已经完全得到控制，白斑基本消失。但是患者的妈妈整天担心这担心那，怀疑这个问题担心那个问题，紧张得情绪几乎到了崩溃的程度。甚至不相信白斑基本消失。本来是正常皮肤，但是在二位妈妈的眼里总是怀疑是白癜风。家长这种紧张焦虑的情绪难免会影响孩子的情绪或用药的依从性，从而影响孩子的治疗效果。

作为医生非常理解家长的心情。但是家长应该换个角度想一想。首先白癜风除了影响美观外对人生命的健康不构成任何威胁，从这个角度上讲本病并不可怕；另外白癜风目前虽然没有特效方法，但是如果正确治疗，合理治疗，规范治疗，坚持治疗，大部分患者是可以得到很好控制或者治愈的，大可不必那么悲观！

最为家长对待孩子的病最好的方式是配合医生帮助孩子认真治疗。家长要积极乐观，并把这种积极乐观的情绪传递给孩子，让孩子把该病忘却。虽然做到这一点有些难，但是也要尽量做到，因为这样无论对孩子还是对自己都有好处。家长不要用担心焦虑来自我折磨，从而也会影响孩子的情绪。要知道不良情绪对于白癜风的治疗是不利的。

真心希望我今天诊治的两个儿童白癜风患者的妈妈能够看到我写的这点建议，也希望对有类似情况的家长有所帮助

大汉天子

一般情况下，医生可以通过患者典型的临床表现确诊白癜风，当有时病变不太典型时就可以用其他方法加以辅助诊断：
1、伍德灯检查：又称伍氏灯或者滤波紫外线灯，它是通过含氢化镍的滤片而获得320-400nm长波紫外线。作为皮肤科临床应用的一种辅助检测手段，范围十分广泛。检测色素异常性疾病，如白癜风的辅助诊断以及疗效判断。 在伍德灯下，黑素吸收全波段紫外线，若黑素减少则折光强，显浅色，而黑素增加则折光弱，显暗色。以此来判断患者皮肤上的白斑是否是患白癜风。临床上肉眼有时难以发现正常皮肤特别是白皙皮肤上的浅色斑，而Wood灯下白癜风的皮损为纯白色，与周围正常皮肤对比鲜明，界限清楚。尤其当白斑中开始出现毛囊复色时，复色初期在自然光线下表现并不明显，但可以借助Wood灯来观察而得以确认。而脱色素性痣、白色糠疹、结节性硬化、炎症后色素减退斑、麻风的色素减退斑等在Wood灯下为黄白色或灰白色；花斑癣为棕黄色或黄白色；贫血痣的淡白色皮损则不能显现。
2、皮肤镜检查：其本质是一种可以放大数十倍的偏振光皮肤显微镜；其功能和眼科用的眼底镜、耳鼻喉科用的耳镜一样，是用来观察皮肤色素性疾患的利器。皮肤镜进展期毛周色素残留发生率高达91.94%，显著高于稳定期毛周色素残留的发生率62.86%，经统计分析两者之间差异具有统计学意义（P<0.05）；另外，在白癜风皮损中可观察到毛细血管扩张、早期色素岛形成和皮周色素加深等，这些现象与白癜风病程发展不同阶段和近期有无治疗史有关。对与白癜风尤其是临床早期不典型白癜风皮损相鉴别的其它色素脱减退斑，如花斑癣、炎症后色素减退、白色糠疹、老年性白斑、无色素痣、贫血痣和特发性滴状色素减退症未见毛周色素残留。
3、玻片检查法：此种方法为皮肤科医生所采用、亦可家庭自用，即用一玻璃片平压皮疹处后，逐渐减小压力，看皮疹有无轻微从白色向淡红过度的现象，有则不是，纯白则是。其机理的病理学基础是：白癜风镜下毛细血管缺如。无论如何压迫，都是存白色，而其他白色皮疹有毛细血管，减轻压力有微微的充血对比。 而贫血痣与白癜风刚好相反，贫血痣仅仅是局限性色素减退，并非色素脱失，因此，下压部位与正常皮肤无明显界线。
4、白癜风同形反应检查法：在患者肩部三角肌区正常色素皮肤处，酒精常规消毒后，以消毒种痘针划痕呈井字形，大小为1厘米，1个月以后检查划痕处，色素脱失为阳性，无色素变化为阴性。根据实验结果可作如下判断：同形反应阴性者，皮损多为稳定型，对光化学疗法效果好；同形反应阳性者，皮损多为扩展型，对光化学疗法反应较差，而应用糖皮质激素治疗效果较佳。
5、皮肤病理检查：即用环钻取一小块白斑皮肤，通过特殊染色在显微镜下观察病变处的细微结构变化。白癜风的组织改变与黑色素细胞受破坏符合。在较早的言症期可观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成，真皮内见淋巴细胞和组织细胞沁润。已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消失。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮表层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑色素细胞内黑色素体增多。电镜观察皮损部末梢神经有变性改变。此外，目前在临床上发现，白癜风病存在着免疫障碍，代谢障碍，和微循环障碍。

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