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[BB发展期] 请教李博士,BB三年,求治疗方案,谢谢!(附照片)

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小学四年级

发表于 2014-3-25 13:31:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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性别:男
年龄:31周岁
有无家族史:无
发病时间:20115月,bb 3
一、发病部位:
1.     头部:
1)头发里有好几块,有头发挡着,具体情况自己也不清楚。拽起头发后,头皮都有点发白,也不确定白斑有几块,具体面积有多大。以前经常头痒痒,喜欢抓头皮,头皮上像是有小疙瘩似的。
2)右耳朵前部,头发边缘,有2块白斑,鬓角的头发稍微可以遮挡。
3)额头顶部,头皮边缘,有一小块。以前总痒,上大学时05年曾找医生看过,说是皮炎,摸过药膏。
2. 背部
脖子以下的背部,经常痒,自己总是抓,没发病之前,医生说是湿疹,说要注意不发脾气,注意情绪(发病的前两年,因家中老人生病各种原因,压力大,情绪不好)。后来在工作中,被铁柜角,划伤过2,在2011年临近夏天,发现背部有白斑,才去医院说是白癜风。同时才注意到,头部也有。
3.     腿部
两腿,就是蚊子咬过抓伤后留下的疤,后来也变成小斑块。
4.     腰部
指甲盖大小的一块,在腰带摩擦部位。
二、以往的治疗情况:
1. 20115,乡镇医院,吃3六味地黄丸,。
2. 20116,县医院治疗
1B、甘露聚糖肽片、白癜风胶囊
2)外用补骨脂,晒太阳 奇痒难忍,起水泡,后来背部白斑中间有一些小黑点,有一块都变小。因医生说这病难治,也不抱希望,主要是皮肤痒,睡梦中都去抓,指甲印一道一道,皮肤抓伤严重;身体反应也厉害,就停止了抹药。偶尔吃点口服药。
3. 20135山东省皮肤病医院,做了皮肤CT图像报告:背部白斑区基层色素完全缺失。
1白癜风丸
2维阿露、卤米松。就诊时医生说,抹这药,红、痒难受甚至烂,是正常反应,所以我坚持了一周,全身皮肤过敏,晚上克制不住,掐的指甲印深陷皮肤,遍布全身,停药。没治了病,换来遍体鳞伤。去当地县医院,医生说药物过敏,开的抗过敏药,停止使用维阿露。后来偶尔使用卤米松。
5. 县医院开的卡介菌多糖核酸注射液,注射3盒;驱虫药盐酸左旋咪唑片盐酸左西替利嗪片,之后又停止治疗。
无意中看到论坛,看到了希望,这几天一直浏览论坛里的帖子,今天来向博士和各位朋友求救。
三、 目前的病情:汗毛是黑色
1.2013年冬,不知道是维阿露等药物产生同行反应,还是皮肤一次次被抓伤,12月份工作压力又大,熬夜,情绪不好,背部2块白斑扩展(以前背部下面这块都小很多了)。这是背部现在的照片:
这是背部上部的白斑,上个周末,高兴抹了补骨脂,晒了一下太阳,导致皮肤发红
以下是背上第二块白斑,因手抓不太到,所以受伤小些。
2.     头部2块白斑发红,皮肤干燥,经常掉皮
以下是右耳脸部照片,相机有些反光,白斑处发红:
下面是头部额头顶部照片:
下面是腿部照片
下面是腰部指甲盖大小的一块
请问王博士,
1.     从照片能看出我是进展期还是稳定期吗?
2.     我是乙肝病毒携带者(1、3、5项是+ALT等正常,隐血+1)(我看以前的帖子说乙肝携带需注意用药),进展期用什么药?稳定期用哪些药?用药多长时间?  看您之前的帖子,我现在已经买了
口服药:叶酸、维B、美能、甘草锌片,匹多莫德,玉屏风散颗粒
外用药:维阿露、卤米松、普特彼(只能在脸和头部用吗),补骨脂
3.     至于甲亢,因较忙,没查过(我身高1.74,体重不到120,我爸也很瘦,挑食经常没有食欲,常感到累,亚健康似的;急脾气最近脾气还好些;脖子周围经常不舒服,为此拔掉2颗智齿)我需要做检查吗?
4.     我们这没有308. 我能照uvb吗?看您之前的回答好像发展期不能照,我现在能照吗?是不是先把白斑处外伤修复好,再照?还需要去医院做全身uvb吗?
5.     uvb我还需要内服药?外抹药吗?
6.     请问头发里的怎么个治法(不希望理成平头,怕同事看到)  
7.  以前的各种治疗,主要是因为皮肤难受,红、痒、甚至疼,干燥、掉皮,自己抓挠导致皮肤二次受伤,停止治疗。请博士推荐一个治疗皮肤痒难受的办法,                                    
1)我皮肤抹了外用药,好像反应比较厉害,是因为用量不对吗?还是补骨脂类的外用药过敏?
2)我看有朋友说可以用重组人表皮生长因子,是不是用了这个药皮肤不痒,不干燥;
3)还有说抹滋润霜,因皮肤现在这样,也不敢乱用药;
4医用冰袋能用吗?请博士推荐一个治疗皮肤痒难受反应的办法,
因不是很懂,问题提得有些多,
希望博士您能给我指一个方向,我现在具体需要做哪些治疗?衷心感谢李博士!
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发表于 2014-3-25 14:12:41 | 显示全部楼层
等博士晚上来给你建议吧!

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小学四年级

 楼主| 发表于 2014-3-26 22:30:37 来自手机 | 显示全部楼层
等了一晚上博士没来

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论坛特邀专家

发表于 2014-3-28 14:51:46 | 显示全部楼层
寻常型的BB,现在有发展可以继续使用县医院的卡介菌多糖核酸,有乙肝建议配合内服美能(每次2片每日3次),叶酸、维B、甘草锌片也可以一起服用,外用药建议单纯卤米松软膏+普特彼,使用上述药物1月后开始配合UVB光疗即可。
头部的如果不剃发外用药物和光疗都不方便使用,就算了。
皮肤过敏、瘙痒的情况可以就诊当地皮肤科医生处理。

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 楼主| 发表于 2014-3-28 15:13:50 | 显示全部楼层
李志强博士 发表于 2014-3-28 14:51
寻常型的BB,现在有发展可以继续使用县医院的卡介菌多糖核酸,有乙肝建议配合内服美能(每次2片每日3次), ...

李博士,卡介菌多糖核酸需要注射几个月?
卤米松软膏+普特彼,可以用于全身的白斑吗?
头部要想治疗必须剃发是吗?如果不剃发,药膏+光疗是不是没有效果,还是效果不好?不治疗是不是会发展到脸部?
口服药是不是一直坚持吃?没有时间限制?

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 楼主| 发表于 2014-3-28 15:21:35 | 显示全部楼层
李志强博士 发表于 2014-3-28 14:51
寻常型的BB,现在有发展可以继续使用县医院的卡介菌多糖核酸,有乙肝建议配合内服美能(每次2片每日3次), ...

着急回复提问,不好意思,忘了先说谢谢
衷心感谢李博士在百忙中的诊治和帮助!
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