李博士您好，请帮忙解答一下我的用药问题，万分感谢！

胆小鬼

性别：女 年龄：27岁 有无家族史：无 发病时间：1999年发病手脚出现小块白斑，做过移植手术，见好转，2012年夏天生完小孩后手上明显又出现白斑至今每年开春都有新的白斑在手上出现 发病部位：双手，脚面，左腿迎面骨，脚踝处 2013年4月开始涂过卡泊三醇和他克莫司，和匹多莫德口服液，B2和叶酸，没见效果，2013年11月从网上购买光疗仪到2014年至今一直都在做光疗，手部白斑有的明显扩大，照光出也有新增白斑，今年开春手上又有新增白斑，照光手上零星出现黑点，腿上见好转 根据您上次给我的意见 现在白斑有发展可以每月注射1支得宝松，连续3月。内服可以使用白芍总苷每次2粒每日2次，维生素E每次100毫克每日2次，复合维生素B 每次2片每日2次，玉屏风颗粒每次5克每日3次；外用药卤米松软膏（早晨）+普特彼（晚上），使用得宝松满1月后开始做UVB光疗。

2014年5月19日去医院注射了一只德宝松，在沈阳中国医科大学意外发现中国医科大学附属第一医院联合国内十一家公立医院正开展一项免疫皮肤病诊治技术推广的临床研究，其中，包括对临床常见的免疫性皮肤病—白癜风的诊疗。这项大型公益活。
治疗方法：NB-UVB+硫辛酸片+复方倍他米松注射液治疗散发型活动期白癜风，给我发放硫辛酸片和做uvb请问李博士，硫辛酸片对白癜风有作用吗？有没有副作用？如果能吃的话还能吃白芍总苷，玉屏风颗粒，维生素E，复合维生素B一起服用吗？药服用多久能停？
光疗半年退上有效果，手上效果小点，但未完全好需要停吗？如果停停多久？
手上做光疗前用不用涂光敏药，效果好点呢？  

亦宁

复方倍他米松注射这个就是德宝松的，一般使用激素进行控制的话可以同时加上一种免疫调节类药物，比方白芍总苷、玉屏风颗粒、美能或者匹多莫德这些选择一种，VB、叶酸、葡萄糖酸锌这些属于临床经验用药对于BB恢复有辅助效果可以使用！
一般半年左右会出现停滞期可以暂停两个月外用表皮生长因子凝胶，之后在恢复照光坚持一段时间看看效果！
手上的如果不过敏可以配合光敏性药物，照光前半小时使用，照光时间缩半！

李志强博士

1、硫辛酸是抗氧化剂类似通常使用的维生素E、辅酶Q10，因为除了自身免疫原因外，现代医学认为导致黑素细胞损伤的始发原因涉及氧自由基损伤，因此除了使用免疫调节剂或者激素控制病情外也常规联合使用抗氧化剂控制BB发展，硫辛酸片、维生素E、辅酶Q、倍他胡萝卜素、硒酵母等都是类似的抗氧化剂，有一定效果可以试试。
2、上述药物可以联合使用，一般要使用3月，不过你已经参加人家的观察项目，如果再使用其他的药物联合治疗就算违规，会干扰人家对硫辛酸片控制效果的临床观察，影响结果的严谨性和科学性，建议向就诊的医院说明将你排除在临床试验之外。
3、手足和足踝这些皮包骨的部位很难有效的，最终可能得靠表皮移植才能恢复。

胆小鬼

好请问李博士，打完第一针德宝松，必须使用免疫调节的药吗？

李志强博士

胆小鬼 发表于 2014-5-20 15:17
好请问李博士，打完第一针德宝松，必须使用免疫调节的药吗？

建议就配合硫辛酸片试试。

胆小鬼

请问李博士，光疗半年退上有效果，手上效果小点，但未完全好需要停吗？如果停停多久？
还有医院的UVB和家用UVB有没有区别？感觉医院机器好大，照手脚不方便？那种效果好呢？