请教李博士关于照光问题，万分感谢！

可怜宝宝2013

宝宝现在三周岁了，BB部位是嘴角+手指+脚指头，
治疗医院：南京皮炎所
开始用药时间：2013年8月22日，
曾用药情况：2013.8.22-2013.9.22（一个月）  地奈德乳膏 复方肝素软膏 转移因子口服液                     
2013.9.22-2013.10.22（一个月）  地奈德乳膏 萌尔夫 复方肝素软膏 转移因子口服液  
2013.10.22-2014.1.18（三个月）    维阿露和可的松洗剂（1:1混合抹）、卤米松

现根据您的方案治疗情况：
手指：2014.1.18开始做308，每周一次，现在已经做了20次，剂量是1200。
嘴角：2014.2.8号开始308，做了17次，剂量为500多。

手指比较

嘴角比较

想请教的问题：
1. 手指最近两个多月照光基本没什么进展，剂量已经1200了照后微红大约一两天。嘴角右侧有一点点很顽固，做了好多次貌似也没多少进展。现在这种情况我们应该怎么办啊李博士？继续照308还是休息一段时间？

2. 发现了一个让人很难过的现象：进入夏天后，发现手指以前照光后已经变的有点黑的地方又变白了。最近三周南京皮炎所的308机器总是坏，中间断断续续的照会不会对效果有不好的影响？好多人说夏天不要暴晒，可是小孩子总喜欢出去玩，在家关不住啊，现在出去玩之前我都给他抹VE软膏。李博士这种现象是晒太阳的原因吗？我们应该怎么做？

3.上次308，机器刚修好，医生剂量没把握好，嘴巴照光的地方起了好多泡，快两周了还有硬硬的咖。我没给宝宝抹东西，需要特殊处理吗？会不会对照光后恢复的地方有不好的影响？李博士，我好担心。

4. 买了家用的西格玛UVB光疗仪，现在只用来做脚趾。上次去南京问医生手指在家做UVB的意见，医生说我们瞎折腾，说我们把握不好会得皮肤癌，本来想手指也转做Uvb的，被那个医生一说有点迟疑了。考虑到宝宝小，还是以他的健康为重，想选择对他伤害最小的方式来治疗。李博士什么意见呢？

（要是在北京就好了，可以去找李博士做308，我很信任您！南京皮炎所激光科的医生感觉对308治疗白癜风不是很专长，也不是很用心，每次照之前医生只是给定个剂量，从来不看之前拍的照片，也不看宝宝皮损的地方，也不给任何治疗建议。有点迷茫啊。）

万分感谢李博士呢，每次都耐心回家我的问题，真的很谢谢您！

天涯何处是我家

帮顶下，周二晚看博士的建议吧！

亦宁

1、手脚属于难治疗的部位，而且特别耐光，目前来说也没有特别好的办法，实在不行换成UVB在家里照试试，这里还是以稳定不发展为主！
2、有点黑或许是没有完全恢复的，主要看BB面积是否变大，别处是否有新发的，如果是还是不稳定所致！
3、等恢复后在开始按照正常剂量照光吧，偶尔这样过量也不要紧！
4、UVB的安全剂量是300次，也就是说连续不间断的照两年都是安全剂量的，可以找！
晚点可以听听博士的意见！

可怜宝宝2013

亦宁 发表于 2014-6-9 17:42
1、手脚属于难治疗的部位，而且特别耐光，目前来说也没有特别好的办法，实在不行换成UVB在家里照试试，这里 ...

谢谢亦宁啊。

李志强博士

这些位置的BB很难治疗，尤其手指尖的，即使使用308激光也很难见效，建议采用UVB光疗，光疗2月休息2月交替的方法进行，光疗期间外用药可以使用卡泊三醇+普特彼配合，安全的不会导致皮肤癌。嘴角的可以继续使用308激光。
稳定外出活动、晒太阳是可以的，如果感觉不稳定可以试试内服普利莫+倍他胡萝卜素控制。

可怜宝宝2013

李志强博士 发表于 2014-6-10 09:19
这些位置的BB很难治疗，尤其手指尖的，即使使用308激光也很难见效，建议采用UVB光疗，光疗2月休息2月交替的 ...

谢谢李博士。