李博士您好，由于路途遥远，只能在网上向您讨教，恳请您抽空指导一下，不甚感谢！

dearbear

女童，五周岁，体重17千克，比较瘦。
以前就发现小指最后一截皮肤异样发白，但一直对白白没有了解，直到五一在我们市医院确诊为肢端型，医生开卡泊三醇和维阿露两种外用药。回家涂抹半个月后网购伍德灯，发现手掌中除了掌心凹陷部分有黑色素外，其余也散布了很多块。涂抹了两个月，有一点点缩小，有米粒大一块消失。
七月份去南京皮研所再看，医生所说和市医院差不多，另开药新适确得、普特彼1%、复方甲氧补骨脂素洗剂三种。我心想反正来了，就再挂激光科看看，现在做308四次。
向你讨教:
1.原来的药涂了两个月还是收缩的，要换药吗？可以匹配一下用吗?
2.我看论坛中小孩一般用普特彼0.3%的，为什么皮研所医生给我女儿开1%的，是因为在手上不容易好吗？
3.孩子肚子上有三处米粒大的肉眼观察有点白，皮研所伍德灯照后说不是，我还是不放心，可以用药防患未然吗？
4.因为太小，没有用内服药控制，看论坛中有人吃贞芪扶正颗粒，家里有，可以吃吗？另原先涂抹好的米粒大的一处现在又出现了，变成了三处小米粒，还是在缓慢进展吗？该用什么控制？
请原谅一个母亲急切的心，问题有些多，恳请博士指教指教。谢谢！

李志强博士

向你讨教:
1.原来的药涂了两个月还是收缩的，要换药吗？可以匹配一下用吗?
如果现在有发展建议使用新适确得+普特彼的组合外用更合适，如果现在稳定，继续使用以前的药物也是可以的。

2.我看论坛中小孩一般用普特彼0.3%的，为什么皮研所医生给我女儿开1%的，是因为在手上不容易好吗？
0.03和0.1是治疗特应性皮炎、湿疹时区分儿童、成人使用的，BB治疗需要使用强效的，一般儿童也使用0.1%的，安全的。

3.孩子肚子上有三处米粒大的肉眼观察有点白，皮研所伍德灯照后说不是，我还是不放心，可以用药防患未然吗？
不放心的部位，外用普特彼每晚1次观察是合适的做法。

4.因为太小，没有用内服药控制，看论坛中有人吃贞芪扶正颗粒，家里有，可以吃吗？另原先涂抹好的米粒大的一处现在又出现了，变成了三处小米粒，还是在缓慢进展吗？该用什么控制？
可以内服贞芪扶正或者普利莫控制，这些药物对儿童安全药性很温和。

亦宁

1、复方甲氧补骨脂素洗剂效果跟维阿露差不多，卤米松使用三个月后可以换成卡泊三醇！
2、治疗白癜风用0.1的，湿疹或者婴儿使用用0.03的！
3、继续观察即可！
4、孩子可以每日一支普利莫，每日一支葡萄糖酸锌控制三个月看看！