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[BB发展期] 李博士求助:BB治疗中,肝功能异常GBT70,黄疸6,怎么办?

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小学一年级

发表于 2014-9-11 19:50:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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性别:
年龄:48岁
有无家族史:无亲属发病
发病时间:第一次2011年,第二次,2014年7月
发病部位:手指、手腕、腿、腰、胸、腹背部
以往的治疗情况:乙肝健康带菌(15年前乙肝住院治疗),今年7月发现原来的BB扩大,手指和腰胸腹部新发BB(比2011年多),
目前用药:卤米松+普特彼+维阿露,匹多莫德+VB+叶酸+葡萄糖酸锌,还有杭三院的中药(白13)。
目前的病情:用药7周后,肝功能异常,ALT:70,SB:6。最近4周无新发BB,身上除手指外均出现黑点。
目前处置:已暂停匹多莫德+中药(白13)。肝炎门诊已配药利加隆(肝中毒),复方甘草酸苷也已服用,外涂:卤米松+普特彼+维阿露
想问的问题:1.手上308的效果如何?因6个手指甲边缘有新发BB。
                     2.服用复方甘草酸苷,是否需定期检查肝功及血钾?
                      3、约5个礼拜无新发BB,是否可停口服药?


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 楼主| 发表于 2014-9-15 18:42:25 | 显示全部楼层

重新整理————求助李博士!BB治疗和用药


50岁
有无家族史:无亲属发病
发病时间:第一次2011年,第二次,2014年7月
发病部位:手指、手腕、腿、腰、胸、腹背部
以往的治疗情况:乙肝健康带菌(15年前乙肝住院治疗),今年7月发现原来的BB扩大,手指和腰胸腹部新发BB(比2011年多),
目前用药:卤米松+普特彼+维阿露,匹多莫德+VB+叶酸+葡萄糖酸锌,还有杭三院的中药(白13)。
目前的病情:用药7周后,肝功能异常,ALT:70,SB:6。最近4周无新发BB,身上除手指外均出现黑点。
目前处置:已暂停匹多莫德+中药(白13)。肝炎门诊已配药利加隆(肝中毒),复方甘草酸苷也已服用,外涂:卤米松+普特彼+维阿露
想问的问题:1.手上308的效果如何?因6个手指甲边缘有新发BB。
                     2.服用复方甘草酸苷,是否需定期检查肝功及血钾?
                      3、约5个礼拜无新发BB,是否可停口服药?


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荣誉会员

发表于 2014-9-11 19:58:12 | 显示全部楼层
要是情况相对稳定了,没有新发展了可以先暂停内服药,治疗的话可以当前的外用配合照光为主!
周六晚来看博士的建议吧!

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 楼主| 发表于 2014-9-11 20:11:01 | 显示全部楼层
天涯何处是我家 发表于 2014-9-11 19:58
要是情况相对稳定了,没有新发展了可以先暂停内服药,治疗的话可以当前的外用配合照光为主!
周六晚来看博 ...

感谢!目前无新发的时间只有1个月,只是BB均在好转中,或缩小或黑点。算算相对稳定?

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发表于 2014-9-11 20:28:18 | 显示全部楼层
护肝吧,白白都是小事。

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超级版主

发表于 2014-9-11 20:38:51 | 显示全部楼层
晚点可以听听博士的意见!

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 楼主| 发表于 2014-9-12 10:26:56 | 显示全部楼层
谢谢荞麦粒儿 和亦宁。是啊,我吃过肝病的苦。但两者是否可适当兼顾?

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 楼主| 发表于 2014-9-13 19:54:44 | 显示全部楼层
再问一句,手上308效果怎样。(2011年UVB坚持了3、4个月无效)

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 楼主| 发表于 2014-9-15 18:30:42 | 显示全部楼层
复方甘草酸苷胶囊已服用,是否需定期检查血?

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论坛特邀专家

发表于 2014-9-16 13:34:59 | 显示全部楼层
1.手上308的效果如何?因6个手指甲边缘有新发BB。
手部很难有效,建议尝试做UVB试试。
                     
2.服用复方甘草酸苷,是否需定期检查肝功及血钾?
复方甘草酸苷是保肝药,肝损伤可能是以往服用中药所致,服用复方甘草酸苷后肝功能会逐渐恢复正常,服用满1月后可以添加氯化钾每日0.5克预防低钾。
                     
3、约5个礼拜无新发BB,是否可停口服药?
复方甘草酸苷控制发展,推荐的持续用药时间是3月、

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 楼主| 发表于 2014-9-16 16:44:14 | 显示全部楼层
今天复查,肝功仍异常:ALT:158(正常0-50),AST:101(正常0-40)。黄疸已正常。目前口服:利加隆(用于肝中毒),复方甘草酸苷。外涂药不变,这样用药可否?

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 楼主| 发表于 2014-9-16 16:48:55 | 显示全部楼层
李志强博士 发表于 2014-9-16 13:34
1.手上308的效果如何?因6个手指甲边缘有新发BB。
手部很难有效,建议尝试做UVB试试。
                  ...

谢谢李博士

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 楼主| 发表于 2014-9-25 21:01:07 | 显示全部楼层
热心的人,辛苦了,谢谢你
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