请问李博士，辅助性T细胞（CD4）％下降是什么原因呢？

wend2010

请问李博士，辅助性T细胞（CD4）％下降是什么原因呢？

天涯何处是我家

周六晚来看博士的解答吧！

李志强博士

辅助性T细胞（CD4）百分比下降原因很多，因此这个问题不好回答，因为涉及较复杂的免疫学基础常识，对于判断免疫状态来说CD4/CD8的比值更具价值，BB患者也可以出现CD4和CD8的比值的异常，低者存在免疫抑制型的免疫紊乱，高者存在免疫亢奋型的免疫紊乱，对指导控制药物的使用有些参考价值。
1、单纯的CD4的淋巴细胞正常值范围在不同的种族和国家会有差别，即便是同一国家的不同地区其指标也可能存在差异，一般比较认可的范围是每微升血中500~1500个。CD4细胞的绝对计数通常会随生理情况的不同而有较大的波动，随着年龄增长（如60岁以上），CD4细胞会逐渐减少。单纯的精神因素完全可以导致CD4偏低，长期的心理压力和抑郁症等可以使CD4低至每微升血300以下。而CD4和CD8的比值则相对比较稳定，因此CD4和CD8的比值是更有价值的判断身体细胞免疫状态的指标，正常情况下CD4/CD8比值介于1.5~2.5之间，95%的正常人CD4/CD8的比值都在1以上，但是也有一些正常人可以发生倒置（即比值低于1）。
2、《流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群指南》中对指标异常的叙述：
CD4+T细胞减少：常见于恶性肿瘤、 遗传性免疫缺陷症、 艾滋病、 应用免疫抑制剂等。
CD8+T细胞：增多见于系统性红斑狼疮、 慢性活动性肝炎、 传染性单核细胞增多症、 恶性肿瘤及其他病毒感染等。降低见于类风湿性关节炎、 糖尿病等。
CD4+T/CD8+T比值：降低见于传染性单核细胞增多症、 急性巨细胞病毒感染、 再生障碍性贫血、 骨髓移植恢复期、 肾病等，艾滋病患者的 CD4/CD8比值多在0.5以下。增高见于移植后发生排异反应、 类风湿性关节炎 、 糖尿病等。