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组织工程其实是个很宽泛的概念，并不只限于白癜风的治疗。它也称为再生医学，通俗地说，就是将细胞培养成所需要的组织，用以维持、修复、更换人体已损伤的部位。如果再配合上现在炒的火热的3d打印技术，那根据电脑的建模，打印出心脏、肝脏等器官也将不再是梦想。不过，实际操作中并不是那么容易的，牵涉到取用哪里的细胞、如何将其培养后扩增、打印立体器官时细胞固定所需支架等诸多问题。 皮肤是人体最大的其器官，广泛性损伤后的修复一直是个问题，例如大面积烧伤病人，以前没有足够多的自身皮肤做移植和修复。而组织工程手术的出现，恰好弥补了这个问题。 1975年，哈佛医学院的霍华德格林教授等建立了正常表皮细胞培养的方法。他们利用3T3-J2这种特殊细胞，开发了最适用于表皮细胞培养的环境。利用这种方法，表皮细胞实现了充分增殖，形成了类似皮肤的膜状结构。七十年代末期，日本圣玛利亚医科大学整形外科的熊谷宪夫教授将这项技术应用到临床，取得了非常好的效果。随着技术的成熟，组织工程皮肤移植术已推广到皮肤科的诸多领域，白癜风、烧烫伤、瘢痕、刺青、巨大色素痣、痤疮疤痕等均可使用这种方式进行治疗。
因为组织工程的扩增性，所以尤其适合大面积稳定期的bb患者。接下来介绍下，白癜风组织工程皮肤移植的大概过程。
首先，先从没有白癜风的部位取一点皮肤组织，一般取腹股沟或者大腿部位，这是个简单的门诊小手术，当天取完后即可回家。取皮的部位需要进行缝合，7-10天后拆线，拆线后留下一个线形的疤痕，颜色随着时间的增长慢慢变淡，最后接近皮肤的颜色，由于是在腹股沟取皮，所以痕迹可被内裤盖住，不影响生活。 取下的皮肤送去培养扩增，这个过程需要2-3周，因为个体的差异性，时间长短是不同的。 培养完成的皮肤组织 皮肤培养完成后，就可以进行移植手术了。移植手术当天，先通过伍德灯检查所有需要移植的部位，然后用笔做好标记。 定位完成后，进行严格的消毒和铺巾，手术部位局部**。移植区采用磨削的方式，将无色素的表层皮肤磨去。看到论坛里很多的朋友，对磨削的过程感到恐惧。其实白癜风手术的磨削，只是将表皮磨去，平时摔跤的擦伤都比磨削的深度要深，磨削只是磨去你皮肤表面透明的那层部分，当出现点状渗血时即表示磨削完成了。 薄薄的淡粉色，磨削完成。 之后将培养好的皮肤贴在磨削完成的部位，贴附后的皮肤几乎看不到它的存在，这种完全的贴合状态有利于术后黑色素细胞的附着和复色。 最后进行包扎。包扎技术直接影响到术后效果，好的包扎让新皮肤完全贴附于创面，将可能出现的移动减小到最少，以利于术后黑色素的生长。 至此，医生的工作已全部结束。重任将转到患者身上。在之后的两周内，需要好好的保护这来之不易的新皮肤，不能沾水，对于活动较多的部位，如手部，要限制活动，口唇，要减少说话，尽量用吸管吸取食物。1周时换药并观察新生皮肤生长的情况，2周时拆线，之后要做的就是等待。 其实手术只是恢复的一部分，拆线后的复查同样重要，因为大多数人都没有经历过这类的手术，因此，术后定时去医随访，能让医生在每个阶段给予相应的指导，从而使皮肤的生长更顺利。 | 
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发表于 2014-11-7 13:41:03
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