李博士您好，请教照UVB后白斑变大的一些问题，谢谢！

希望一直有 · 发表于 2015-2-4 21:02:10

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李博士您好，我孩子7岁半，13年7月确诊为白癜风，面部的几个小白点13年就治好了，手臂上的一个小白点也没了，现在大腿处白斑在缩小变淡，但是小腿和脚部一直有发展，腿部外用药最开始用的华山医院的药水刺激很大扩散了，后来一直用的他克，目前的内服药是中药汤剂喝了有大半年，14年9月份买了西格玛的uvb在家照小腿和脚踝，隔天照，小腿1分半钟，脚踝2分40秒，我想应该是照过量了产生了同形反应，白斑部位越来越大了，说实话我也不知道喝的中药有没有用，请教李博士我们接下来怎么治疗？我们当地没有308，如果去北京找您看病，要先做一些什么检查带过去。看了论坛了解到口服药是用匹多莫德+维B+叶酸+维锌，我们可以用这个药吗？小孩50几斤，用量是多少呢？uvb要继续照下去吗？一次照多长时间为宜？

实在不好意思，我的问题有些多，麻烦您抽出宝贵的时间解答，万分感谢。

下面几张照片是今天照的，部分白斑。

亦宁 · 发表于 2015-2-4 21:43:43

1，一般是无需做检查，如果常规控制无效或者大面积爆发的话可以检查下功+甲状腺抗体、自身抗体谱、淋巴细胞亚群！
2、这些药物有控制效果，可以加上辅酶Q10一起控制，孩子可以按照成人剂量减半！
匹多莫德一次空腹一次，一次一片；
VB、叶酸、葡萄糖酸锌一日两次，一次一片；
辅酶Q10 （规格每粒10mg）每日两次，一次一粒！
3、可以配合照UVB的，第一次可以从30秒开始起照，照光是隔天照光，照光后8小时看皮肤反应程度，如果发红下次保持这个剂量，如果不红下次可以增加10%~20%的剂量，如果特别的红过量下次可以适当的降低剂量！
照光前先多参考学习大家提供的经验，掌握正确的照光方法，了解照光中可能遇到的各种情况以及应对方法，这样可以让自己在照光的时候少走很多弯路！
http://www.bbsls.net/thread-34129-1-1.html
http://www.bbsls.net/thread-2590898-1-1.html

村长 · 发表于 2015-2-4 21:59:38

好详细的解答，超赞

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天涯何处是我家 · 发表于 2015-2-4 22:58:16

参考2楼亦宁的建议吧！

希望一直有 · 发表于 2015-2-4 23:10:57

亦宁发表于 2015-2-4 21:43
1，一般是无需做检查，如果常规控制无效或者大面积爆发的话可以检查下功+甲状腺抗体、自身抗体谱、淋巴细胞 ...

非常感谢亦宁这么详细及时的解答，好感动好感动，你人太好了，太感谢了！还有疑惑的地方请教一下，之前照光脚踝处2分40秒也不红，后来就保持这个时间没敢加了，李博士文中说吃药控制一个月后重新开始少剂量照光，这个少剂量是从30秒开始慢慢加？还是每次几十秒的少剂量？有个上限吗脚部真的很难红，又怕给小孩照过量。

希望一直有 · 发表于 2015-2-4 23:12:06

天涯何处是我家发表于 2015-2-4 22:58
参考2楼亦宁的建议吧！

好的，谢谢关心。

亦宁 · 发表于 2015-2-5 09:54:32

希望一直有发表于 2015-2-4 23:10
非常感谢亦宁这么详细及时的解答，好感动好感动，你人太好了，太感谢了！还有疑惑的地方请教一下，之前照 ...

一个月后你可以从一分钟开始照，不过脚踝这些部位耐光，继续增加照光时间，直到发红为主，如果十分钟左右还不红就要使用光敏性药物！

希望一直有 · 发表于 2015-2-6 14:53:06

亦宁发表于 2015-2-5 09:54
一个月后你可以从一分钟开始照，不过脚踝这些部位耐光，继续增加照光时间，直到发红为主，如果十分钟左右 ...

懂了，谢谢亦宁！

希望一直有 · 发表于 2015-2-7 19:18:16

小孩查了微量元素缺铁，锌不缺，葡萄糖酸锌还是要吃的吗？脚上的外用药早卡泊晚他克这样可以吗？

李志强博士 · 发表于 2015-2-10 18:51:00

亦宁发表于 2015-2-4 21:43
1，一般是无需做检查，如果常规控制无效或者大面积爆发的话可以检查下功+甲状腺抗体、自身抗体谱、淋巴细胞 ...

同意。

希望一直有 · 发表于 2015-2-11 21:20:54

李志强博士发表于 2015-2-10 18:51
同意。

谢谢李博士百忙之中的回帖。

希望一直有 · 发表于 2015-2-17 01:51:18

希望一直有 · 发表于 2015-2-17 02:10:18

亦宁发表于 2015-2-4 21:43
1，一般是无需做检查，如果常规控制无效或者大面积爆发的话可以检查下功+甲状腺抗体、自身抗体谱、淋巴细胞 ...

亦宁你好，还有几个用药的问题请教你，打扰了。
1.小孩叶酸的剂量是多少？我买的斯利安0.4mg的，一天两片，对吗？
2.发展期腿脚处用什么外用药合适？目前是早卤米松晚他克，卤米松能每天用吗，说明书上是不能连续用7天。
3.他克一直买的0.1的，用了快一年了，要换成0.03的吗？
祝你新年快乐，感谢！

亦宁 · 发表于 2015-2-19 21:56:21

希望一直有发表于 2015-2-17 02:10
亦宁你好，还有几个用药的问题请教你，打扰了。
1.小孩叶酸的剂量是多少？我买的斯利安0.4mg的，一天两 ...

叶酸买错了，选择5mg规格的，儿童可以一日两次，一次一粒！
可以的，卤米松治疗白癜风可以使用三个月在停止！
无需患处0.03，可以换成卡泊三醇，有条件尽早光疗！

希望一直有 · 发表于 2015-2-20 10:43:20

亦宁发表于 2015-2-19 21:56
叶酸买错了，选择5mg规格的，儿童可以一日两次，一次一粒！
可以的，卤米松治疗白癜风可以使用三个月在 ...

光疗我打算稳定一个月后开始，谢谢你的解答，新年快乐。

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