请问李博士，关于我的白癜风怎么治疗比较合适？

flybird · 发表于 2015-7-20 09:15:34

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请问一下李博士，我的白白用药问题。我是2014年3月底，首先在胸口位置最先发现两个白白，右边脖子上后面有一个小块（见图1），2014年6月份回国看医生，处方，口服白芍（4粒），爱宁达和普皮特，2014年7，8月份右边脖子后边在发现一块。左嘴角出现疑似白白，用药，左嘴角好了。总之这期间没有大的爆发，白白也没有扩大。2015年初出了车祸，做理疗，3月末发现右背肩部位置出现图2中一块最大面积白白和几个个卫星bb。 4月回国看医生，处方：白芍（5粒／天），普皮特和替卡松。 5月份，右锁骨位置出现浅色斑斑，使用普皮特，替卡松，白白愈发明显，周围还出现一些小bb，右手臂肘窝处先出现浅色bb，边界不清，越用药色越白，有一个似乎在变大。5.6月间，右前胸出现好几块浅色斑块，自己觉得是bb，边界不清。
我的问题是：

1、现在我停用白芍，请问可以改用论坛上匹多莫德的方子吗？我看到一个帖子里，您给另外一个在海外的患者说除了匹多莫得的方子还加上美能和氧化钾缓释片，请问我的情况也适用吗？（这些药我这周可以得到）
2、在国外，医生不给注射得宝松，家庭医生需要refer我到皮肤专科医生是否可以开到口服激素（可能需要一个月时间），如果我可以弄到口服激素，我是不是可以在停掉匹多莫得方子，转服激素，等吃完激素，在继续完成匹多莫得的一个疗程？
3、请问一下我右胸上是bb吗？在服用控制药物期间，我可以用替卡松和普皮特在右胸的斑上吗？我发现用替卡松越用越白。或者是用爱宁达和普皮特？或者是这一块什么外用药也不用？
4、关于照光？我托人在国内买了uvb，我现在后背和右边锁骨处白白能够照uvb吗？或者是我需要吃上一个月的匹多莫得再照？我右胸边界不清的斑块现在也可以照吗？我右手的bb也是边界不清，请问是不是可以照uvb，还是等到什么时候比较合适？

万分感激博士和其他前辈在百忙之中解答疑问。谢谢

牛蛙 · 发表于 2015-7-20 09:57:16

看大家都说身上照光比较好，我这手上的难治

flybird · 发表于 2015-7-20 10:21:50

牛蛙发表于 2015-7-20 09:57
看大家都说身上照光比较好，我这手上的难治

谢谢牛蛙，给我信心啊！

flybird · 发表于 2015-7-20 10:37:13

李博士，我想问一下如果开尼泼松片的话您说的10mg (2片），是1片10mg吗？谢谢。我大约100斤。也可以用您给另外一个在温哥华的患者开的“ 找诊所医生开泼尼松片（Prednisone Acetate Tablet），泼尼松10毫克（2片），每日早晨1次，持续2周；之后减成1片2周，半片2周后停药；“ 谢谢。

亦宁 · 发表于 2015-7-20 10:40:13

1. 如果没有乙肝的话可以使用匹多莫德控制，相对来说也是很安全的！

2、匹多莫德和口服激素可以一起使用控制的！外用的可以卡泊三醇配合普特彼一起的！

3、用药一个月后就可以考虑UVB，恢复关键还是光疗的！

晚点也可以听听博士的意见！

flybird · 发表于 2015-7-20 10:44:09

亦宁发表于 2015-7-20 10:40
1. 如果没有乙肝的话可以使用匹多莫德控制，相对来说也是很安全的！2、匹多莫德和口服激素可以一起使用控 ...

谢谢亦宁姐，总是这样热诚。祝好人一生平安！

flybird · 发表于 2015-7-20 10:44:52

亦宁发表于 2015-7-20 10:40
1. 如果没有乙肝的话可以使用匹多莫德控制，相对来说也是很安全的！2、匹多莫德和口服激素可以一起使用控 ...

对了亦宁姐，我右胸的是bb吗？

亦宁 · 发表于 2015-7-20 10:46:58

有白癜风史，从图片看像是的！

flybird · 发表于 2015-7-20 10:51:43

亦宁发表于 2015-7-20 10:46
有白癜风史，从图片看像是的！

谢谢，亦宁姐。那请问一下我用替卡松和普皮特？还是爱宁达和普皮特比较好？我发现替卡松越用越白

flybird · 发表于 2015-7-20 10:52:47

亦宁发表于 2015-7-20 10:46
有白癜风史，从图片看像是的！

还有，我这个面积，需要用双管uvb吗？我这次带来的诗歌单管的。

亦宁 · 发表于 2015-7-20 11:43:23

flybird 发表于 2015-7-20 10:51
谢谢，亦宁姐。那请问一下我用替卡松和普皮特？还是爱宁达和普皮特比较好？我发现替卡松越用越白

外用药更白属于正常显现，说明也局部稳定了，可以早上替卡松，晚上普特彼！
单管、双管的都行，只要能照全就可以！

flybird · 发表于 2015-7-20 12:01:02

亦宁发表于 2015-7-20 11:43
外用药更白属于正常显现，说明也局部稳定了，可以早上替卡松，晚上普特彼！
单管、双管的都行，只要能照 ...

谢谢亦宁啊。

牛蛙 · 发表于 2015-7-20 18:22:22

flybird 发表于 2015-7-20 10:21

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谢谢牛蛙，给我信心啊！

加油

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李志强博士 · 发表于 2015-7-25 07:50:32

白芍总苷也具有控制作用建议用满3月看看控制效果，如果不放心可以配合使用小剂量激素（比如强的松10毫克（2片），每日早晨1次，持续1月；之后减成1片1月，半片片1月后停药），已经服用白芍总苷可以配合照UVB的，外用药就使用常规的早晨卤米松，晚上普特彼配合光疗。最后一张照片看上去也像是BB。

flybird · 发表于 2015-7-25 08:23:12

李志强博士发表于 2015-7-25 07:50
白芍总苷也具有控制作用建议用满3月看看控制效果，如果不放心可以配合使用小剂量激素（比如强的松10毫克（2 ...

谢谢博士百忙中回复。我想请问一下，服用激素是我需要服用kcl缓释片吗？谢谢

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