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[已解答] 麻烦李博士诊断我是否为白白初期及如何用药控制和照光?

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发表于 2015-8-31 16:32:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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年龄:32
性别:女
体重:90
家族史:无
所在地区:深圳
其它疾病:轻度风湿(不是类风湿),乙肝小三阳携带
发病时间:1个多月
部位:左右手指,脸,右前胸白斑
服药:白芍总甘调风湿2月余
问题:是否为白白初期,如何用药来控制发展,什么时候可以照光(308还是UVB
尊敬李博士:
非常感谢您对论坛病友的日复一日的无私帮助,向您的专业素养和高尚情操致以最诚挚的敬意。今日也请您在百忙之中帮我诊断下我的病情。
我一直以来有轻微风湿(大关节膝盖痛),5月底以来小关节手指关节突然很痛(以前未痛过),一直到7月底才消失,期间一直吃风湿科的白芍总甘。排查了类风湿,红斑狼仓和干燥症抗体为阴性
1.手指不痛后,今年7月底突然发现左手食指指腹处变白,左手其它手指也有白斑但比食指面积小颜色没那么白,右手食指也有变白,总体右手指比左手指轻,手的其它部位,手掌与手北交界处也有发现轻微小块白斑。多个手指指甲下方也发现轻微变白。手在伍德灯下为灰白。整个手白白斑有在缓慢的漫延。
2. 随后脸鼻梁右偶有绿豆大白斑,第一次伍德灯说蓝白光,隔一周第二次伍德说灰白(期间有涂普特彼)。左脸蛋下方和右太阳穴发际处有灰白绿豆大白斑。另现发现鼻梁处和左眼角下方也有变白的倾向。
3. 右前胸锁骨下有1*2.5cm白斑(伍德灯下为灰白),这是8月底新发出的。
4. 右小腿和左小退有特发性白斑(伍德灯下有凹陷,绿豆大,蓝白光),也是7月底发现的。
826日查甲功正常,但抗体中抗甲状腺过氧化物酶抗体高:83.4IU/ml00.9
淋巴细胞亚群中,CIK细胞略高:3.09<2
B细胞正常
深圳看了四个皮肤科医生,均说不能确诊为白白,要求随观,但我自己认为根据手的症状,右前胸新发的白斑和鼻梁和眼角下皮肤颜色变白倾向,很有可能是白白初期。
由于鼻梁处,眼角下白斑不明显,照片照不出来,我传上一些明显部位的请您诊断,实际白斑要比照片上的要白。
请李博士帮我诊断是否为白白初期,并告诉我如何吃药控制,什么时候可以照光?用308还是UVB
非常感谢您。

白斑照片.pdf

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白斑照片(实际比照片上的斑要白)

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发表于 2015-8-31 17:04:58 | 显示全部楼层
看了照片,感觉确实不太容易直接判断,估计还需要观察的,可以外用普特彼,每月拍照对比,定期再去医院复查下!周二晚来看博士的建议吧!

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 楼主| 发表于 2015-8-31 17:08:03 | 显示全部楼层
准备去广州看。
手指上的已经是块状了。实际颜色要比照片上的白斑白。

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发表于 2015-8-31 17:31:55 | 显示全部楼层
建议去广州军区总院找林挺或者刘仲荣先确诊下是否是白白,按说白芍总苷有控制的效果,晚点听听博士的意见吧!

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 楼主| 发表于 2015-8-31 17:49:29 | 显示全部楼层

准备4号去找中山大学附属二院的陈建浩。谢谢亦宁。

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发表于 2015-8-31 22:30:01 | 显示全部楼层
淡定1982 发表于 2015-8-31 17:49
准备4号去找中山大学附属二院的陈建浩。谢谢亦宁。

也可以的!

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发表于 2015-9-1 09:29:05 | 显示全部楼层
照片里前两张手指的像是白癜风,你服用的治疗风湿的白芍总苷有一定的控制白癜风作用,无法确诊的部位可以单纯外用普特彼观察一段时间。手指部位白斑照光效果不大,关键是控制发展,要是能确诊可以考虑添加复方甘草酸苷或者匹多莫德加强控制效果。

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 楼主| 发表于 2015-9-1 09:50:59 | 显示全部楼层
李志强博士 发表于 2015-9-1 09:29
照片里前两张手指的像是白癜风,你服用的治疗风湿的白芍总苷有一定的控制白癜风作用,无法确诊的部位可以单 ...

谢谢李博士的指导。

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发表于 2015-9-22 21:10:02 | 显示全部楼层
没照片啊
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