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在华山医院的实验室里,工作人员正在培养皿中培养皮肤组织。这些2-3厘米大小的皮肤组织来自于白癜风病人自身的健康皮肤,在特殊的培养基的作用下,经过一个月的培养,就会培养形成一大块健康的皮肤,可以给白癜风病人自身移植,遮盖在失去黑色素的白斑区之上。这种“换肤术”就是“组织工程皮肤移植术”。2013年,这项技术获得上海市卫计委三类医疗新技术的批准,运用于临床,总有效率达91%。近年来,得益于这项新技术,越来越多以往很多难治的白癜风患者也能就此告别刺眼的白斑,开始乐享人生。很多人好奇地向我们打探,这神奇的“换肤术”,究竟是项什么样的技术?白癜风被列为世界性皮肤病三大顽症之一,是一种常见的获得性皮肤色素脱失性疾病,临床上较常见,不具有传染性。表现为色素脱失斑,呈乳白色,也可为浅粉色。
随着经济的高速发展,社会节奏急剧加快,人们承受来自于工作和生活上的双重压力,加上环境污染日益加剧、饮食结构改变等诸多因素,白癜风的发病率一直呈现上升的趋势。全球患病率在0.1%-8%不等,各年龄组均可发病,但以青少年好发,一半以上的患者在20岁之前发病。据中国医师协会初步统计,我国白癜风患者约千万余人。根据2013年华山医院皮肤科年门诊人数约110万,其中白癜风患者就诊人数约8万人次,占7.4%。
白癜风多发于面、颈、肢端等暴露部位,对患者外貌的损害较大。再加上白癜风治疗困难,治疗的周期长,给患者的工作、学习、就业、择偶和社会交往活动带来很大障碍,严重影响了患者的生活质量,有的患者甚至因此产生抑郁,甚至企图自杀。
其实,患者并不需要如此悲观,通过积极的治疗,白癜风患者的失“彩"人生同样可以重现“华章”。
白癜风的治疗分为非手术和手术治疗两种。非手术的治疗方法很多,包括口服中药、外用软膏、紫外线光疗、激光等。 但以上几种方法都有一定的局限:尤其是对于皮损面积较大,或者发生在颧部、颌面等不平整部位的白癜风患者,都不是很有效的治疗方法。 除了以上方法,外科治疗是对顽固性白癜风的有效手段之一,特别是对局限性的、稳定性的白癜风皮损有很好的效果。 下面介绍两种哦!
自体负压吸疱华山医院白癜风治疗室建立于80年代,白癜风治疗室最早自行设计研制皮肤分离仪,针对稳定期白癜风患者开展了自体表皮负压吸疱移植,疗效显著,有效率达96%。目前临床应用最早最广泛的自体负压吸疱移植是华山医院皮肤科从20世纪90年代初在临床首次开发研制并应用的。自体表皮吸疱移植治疗稳定期白癜风患者,至今已成功治疗数万名患者。 一般来说,有合适供皮区的稳定期白癜风患者均可选择负压吸疱移植来治疗,稳定期指的是患者至少一年无新发白斑,原有的白斑不扩大,而且没有同形反应(搔抓、外伤破损的皮肤出现白斑)。 自体负压吸疱移植的优点在于创伤小,愈合快,疗效确切,局部不留疤痕。
现有的自体表皮吸疱移植技术较有效果,但也有一定的局限性。比如:单次移植面积很小,需多次手术治疗,过大面积不能治疗。最常见的一个局限性就是小片表皮之间的白色缝隙存在,导致的色素不均匀。尤其对于大面积的患者手术后会出现这种情况。 随着患者对生活质量的进一步追求,移植技术的改进和发展势在必行。
组织工程皮肤移植术
在临床上,减少复发率、恢复正常肤色、创面小,是每个白癜风患者的诉求。为此自2011年起,华山医院开始探索一种全新的治疗手段来治疗白癜风,其核心是再生医疗技术中的组织工程自体表皮扩增技术,也叫“组织工程皮肤移植术”。经过两年的探索和研究,皮肤科徐金华主任和他的团队发现,这一技术对于大面积、稳定期的患者非常有效。2013年获得上海市卫计委三类医疗新技术的批准,运用于临床,至今治疗了200余例,痊愈率47%,总有效率91%。 组织工程皮肤移植治疗,针对大面积白癜风患者,简单的来说,就是取一小片患者自身的健康皮肤,用胰酶消化,分离出表皮,获得表皮细胞悬液后将其置于培养基中,21天后获得带有黑素细胞的表皮膜片。医生会将膜片平整的置于事先准备好的皮损裸露面。一般而言,在移植的3~6个月里,皮肤颜色就会复原啦!! 因为取用的是患者自身的健康皮肤,所以无排异现象;同时,它能够帮助恢复正常的肤色,且移植面积是不受限制的,即使在颧部、颌面等不平整部位也容易操作。相比较其他方法来说,它的特点是非常显著滴。得益于这项新技术,以往难治的白癜风患者也能从此告别刺眼白斑,抛掉自卑开始乐享人生啦!
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