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[已解答] 请教博士,这是进行性斑状色素减退症还是白癜风?

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小学六年级

发表于 2017-3-19 23:15:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2016年2月发现后背,腰,臀部,散在脱色斑,颜色略淡于正常皮肤,遂就诊于南京皮肤研究所,wood灯全阴性,腰部真菌检查芽生孢子少阳性,诊断为花斑藓,外用药一个月病情无好转也无进展,自己也不管了,之后或许缓慢进展,逐渐发现前腹部2到3块脱色斑,于2016年12月发现后背,臀部大面积脱色斑并向大腿处蔓延,遂就诊于江苏省中西医结合医院陶迪生,wood灯显示淡白荧光,诊断为进行性斑状色素减退症,医嘱"观察"。之后又去皮肤研究所就诊,做了臀部皮肤的真菌检查,阴性。诊断为特发性色素脱失,之后又在皮炎所挂了贾虹的号,诊断为特发性进行性色素减退症,开了他克莫司外用,维生素e和弥可保口服,之后每月复查一次,他克莫司用药一月后脱色斑有所减少,有少见新发脱色斑,用药两月后脱色斑减少,有少见新发脱色斑,总数在减少。之后去理疗科开了6次uvb,初始剂量0.3,之后每次加20%,腰,背,臀部,前腹部皮损基本恢复,然而大腿处有新发脱色斑也是淡白斑,前几天查了甲功全套正常,淋巴细胞亚群,CD3 CD4 CD8都低,CD19高,不知道是涂他克莫司的影响还是自身免疫问题,他克莫司平均每天用量1.43克,每7天换一支两个月未间断过。我决定下周再去查一次亚群。

现在比较纠结几个问题:

首先我这个病会不会是缓慢进展的白白初期,会不会发展成白白,我现在还是抱着很积极的治疗态度,就怕不看,有一天这些脱色斑突然慢慢的就变成白白了,这样更难恢复怕耽误。

第二我现在基本上算好了九十,但是一直有新进展,所以是否需要口服免疫调节剂控制,因为淋巴计数异常只是我不确定是自身原因还是药物原因。

第三个问题就是光疗后恢复的皮损,在停止光疗后是否会复发,如果不会,怎么样判断色素的完全恢复,之前理疗科医生说什么幼稚色素细胞,成熟色素细胞,我怕我现在恢复的色素是幼稚的如果不继续照光或许会复发?如果是这样,至少需要多久幼稚色素细胞能进化成成熟色素细胞,我会坚持到那个时间再停止光疗。

第四个问题有没有必要做病理和免疫组化,做终极诊断,如果做了,目前接受的治疗会否影响病理结果。

以上就是我的问题,希望博士看到能够一一解答,然后我上传照片分别是他克莫司2个月,和照光6次的皮肤。


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 楼主| 发表于 2017-3-19 23:21:49 | 显示全部楼层
他克莫司2月
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 楼主| 发表于 2017-3-19 23:23:30 | 显示全部楼层
他克莫司两月后光疗6次后
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总理

发表于 2017-3-19 23:26:33 | 显示全部楼层
晚点等博士来看看吧

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研究生

发表于 2017-3-19 23:32:08 | 显示全部楼层
像汗斑

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 楼主| 发表于 2017-3-19 23:39:53 | 显示全部楼层
淋巴亚群检查结果
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超级版主

发表于 2017-3-20 09:58:48 | 显示全部楼层
晚点可以听听博士的意见吧!

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高中二年级

发表于 2017-3-20 15:03:20 | 显示全部楼层
感觉不像!能力有限,帮不上忙了!
从没像现在这样渴望健康!

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发表于 2017-3-21 08:36:38 | 显示全部楼层
babyliff 发表于 2017-3-19 23:23
他克莫司两月后光疗6次后

外观考虑是进行性斑状色素减退症,可以简单的外用二硫化硒洗剂做沐浴液使用。这个不容易退掉,但也不会变成白癜风。

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 楼主| 发表于 2017-3-21 17:07:02 | 显示全部楼层

谢谢您,请问为什么我的淋巴亚群结果会cd3cd4cd8下降,这反应了什么?是否需要免疫调节剂干预?

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小学四年级

发表于 2017-6-4 20:58:32 | 显示全部楼层
楼主 还在吗 问一下目前你停止光疗了吗 效果怎么样 有复发吗

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发表于 2017-6-4 21:02:10 | 显示全部楼层
楼主 还在吗 问一下目前你停止光疗了吗 效果怎么样 有复发吗

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发表于 2017-6-4 21:04:00 | 显示全部楼层
楼主 还在吗 问一下目前你停止光疗了吗 效果怎么样 有复发吗

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 楼主| 发表于 2017-6-7 18:47:06 | 显示全部楼层
纸鹤ps 发表于 2017-6-4 21:04
楼主 还在吗 问一下目前你停止光疗了吗 效果怎么样 有复发吗

光疗刚结束,会不会复发,我也不知道,过几个月了观察再说

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发表于 2017-6-8 17:35:48 | 显示全部楼层
babyliff 发表于 2017-6-7 18:47
光疗刚结束,会不会复发,我也不知道,过几个月了观察再说

效果怎么样 有变很黑吗
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